趙冬麗

哈爾濱市中醫(yī)醫(yī)院急診內科，黑龍江哈爾濱 150010

高血壓屬臨床常見心血管疾病，該病癥不僅會影響到患者心、腦、腎等重要臟器功能與結構，而且會直接影響到患者生活質量。目前，高血壓治愈率不高、病情易反復，主要原因就是人們的不重視及盲目用藥，影響到治療療效[1]。該研究就以2012年10月—2014年1月來該院就診的46 例高血壓患者為例，在單一西藥治療的基礎上聯(lián)合補陽還五湯治療，探討最終治療療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇來該院就診的46 例高血壓患者作為研究對象，依據(jù)治療方法的不同將其隨機分為對照組與觀察組，其中對照組患者23 例，男12 例，女11 例，患者年齡30～72 歲，平均年齡51.3±3.6歲；患者病程2～11年，平均病程6.4±1.2年；Ⅰ型高血壓患者5例，Ⅱ型高血壓患者8 例，Ⅲ型高血壓患者10 例；觀察組患者23例，男13 例，女10 例，患者年齡33～76 歲，平均年齡54.5±4.1歲；患者病程3～13年，平均病程7.4±1.5年；Ⅰ型高血壓患者6例，Ⅱ型高血壓患者7 例，Ⅲ型高血壓患者10 例；觀察組與對照組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具可比性。

1.2 方法

對照組：僅予以患者單一西藥治療，為卡托普利，3 次/d，每次25 mg。依蘇（馬來酸依那普利片），1 次/d，20 mg/次。

觀察組：予以患者補陽還五湯聯(lián)合西藥治療，西藥用量與用法與對照組相同，補陽還五湯藥方組成：丹參、黃芪各30 g，地龍干、桃仁、赤芍各15 g，紅花、川芎、當歸各6 g；生黃芪60 g,當歸尾15 g，赤芍15 g，地龍10 g，川芎10 g，紅花10 g，桃仁10 g 水煎服，去渣取汁100 mL，150 mL 1 劑/d，早晚兩次分服。兩組患者均持續(xù)治療2 個療程，1 個療程為15 d。

1.3 臨床療效評價

①降壓療效評價標準[2]：顯效：舒張壓明顯下降達到正常，或舒張壓雖未恢復至正常但下降20 mmHg；有效：舒張壓雖未下降到10 mmHg，但已恢復至正常范圍之內，或與治療之前相比，收縮壓下降30 mmHg；無效：未達到上述標準；②臨床癥狀改善療效評價標準[3]：顯效：高血壓一般臨床癥狀消失或已基本消失；有效：高血壓一般臨床癥狀得到一定緩解；無效：高血壓一般臨床癥狀無變化或甚至加重；其中，總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計方法

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0 軟件進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料以百分率（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者降壓治療效果的對比

治療后，觀察組降壓總有效率為91.3，明顯高于對照組總有效率65.2%，組間比較差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計學意義，具體如下表1所示。

表1 兩組患者降壓效果的比較[n(%)]

2.2 兩組臨床治療效果的對比

分別予以不同方法治療后，觀察組患者臨床總有效率為95.7%與對照組60.9%比較具有顯著性差異（P＜0.05），具統(tǒng)計學意義，見表2所示。

表2 兩組患者臨床癥狀治療效果的比較[n(%)]

3 討論

高血壓又被稱為原發(fā)性高血壓，在臨床上主要表現(xiàn)為血壓升高、頭暈頭痛、失眠多夢等基本癥狀，主要存在于飲食含鹽量過高、大量吸煙、精神長期緊繃、肥胖等人群中，高血壓病史久的患者通常還會伴有嚴重的器質性損害[4-5]。

西藥治療高血壓雖然有降壓速度快的特點，可以對某些器官受損帶來較好效果，而且高血壓患者如若堅持服用西藥降壓，也可以有效控制血壓，但是，我們要注意的是，“是藥三分毒”，西藥降壓可能會產(chǎn)生一系列的不良反應，導致患者耐藥效果不佳[6-7]。

在中醫(yī)學中，高血壓屬頭風、眩暈等范圍，且病變部位主要集中在肝，也同樣涉及到心、腎、脾，是由于長期痰淤阻滯而形成，在病變的過程中，病程日久便可致患者陰陽兩虛，故治療的根本在于益氣、補血，祛瘀、化痰[8]。該研究中對觀察組患者予以補陽還五湯治療，藥方組成中，黃芪可補元氣，配以紅花、芍藥、桃仁、當歸等藥物，可起到活血化瘀、改善患者血液循環(huán)，促進患者神經(jīng)功能恢復的良好效果。

就該研究結果來看，與李立華等[9]研究結果相同，對觀察組患者以補陽還五湯聯(lián)合西藥治療，一方面可有效發(fā)揮西藥作用，達到快速降壓效果，另一方面又可以通過調整陰陽、疏通血脈協(xié)調患者血流供求，發(fā)揮補陽還五湯從根本上治療疾病的優(yōu)勢；治療后，觀察組患者治療總有效率95.7%明顯高于對照組60.9%。綜上，補陽還五湯聯(lián)合西藥治療高血壓療效確切，具有積極的推廣使用價值。

[1]伊春花,王艷霞,張霞,等.補陽還五湯治療2 型糖尿病80 例[J].中國老年學雜志,2012,32(21):4759-4761.

[2]朱幼平.中西醫(yī)結合治療急性期高血壓腦出血分析[J].鄂州大學學報,2014,21(9):109-110.

[3]王立躍.西藥和中西醫(yī)結合治療高血壓療效對比研究[J].吉林醫(yī)學,2012,33(14):2973-2974.

[4]王瓊,冼紹祥.中醫(yī)藥治療高血壓臨床療效的Meta 分析[J].中國實驗方劑學雜志,2013,19(9):345-349.

[5]田琴.降壓湯配合西藥治療高血壓69 例[J].陜西中醫(yī),2011,32(11):1512.

[6]張燚.不同西藥治療高血壓的臨床對比分析[J].中國保健營養(yǎng),2013,13(7 中):500-501.

[7]俞侖青,魏風,莫遺盛,等.補陽還五湯加味輔助治療高血壓腦出血的臨床觀察[J].廣西醫(yī)學,2013,11(5):631-632.

[8]胡伍毅.鎮(zhèn)肝熄風湯配合補陽還五湯治療高血壓腦出血臨床觀察[J].中國民族民間醫(yī)藥,2013,22(8):67.

[9]李立華.補陽還五湯治療高血壓腦病臨床療效觀察[J].河北中醫(yī),2011,33(6):856-857.