摘要：目的:為了了解高職護生對各項臨床護理教學項目是否滿意，以促進臨床教學改革，尋求出最合適高素質(zhì)護理人才深入臨床的途徑。方法:對江西衛(wèi)生職業(yè)學院49名高職護生進行對臨床教學項目滿意度的問卷調(diào)查。結(jié)果:49名高職護生對專題輔導講座的滿意度最高為85.7%（P<0.01),醫(yī)療查房的滿意度最低為14.2%（P<0.01)。另外，對整體護理查房、病例討論、護理管理實習、科研設(shè)計這幾項的滿意度也不高。 結(jié)論:對教學項目進行改革創(chuàng)新是提高臨床護理帶教水平的關(guān)鍵所以。

文獻標識碼：A

文章編號：1671-864X（2015）08-0111-01

目前，我國的護理教育事業(yè)正向國際化邁進，面對市場化競爭日益激烈的局面，護理人員學歷高層次化正好適應(yīng)了這種需求，對高職護生的培養(yǎng)是護理教育的重點。而臨床護理教學則是幫助學生將以往學到的基礎(chǔ)知識與有關(guān)診斷，治療與護理病人的操作技能相結(jié)合，獲得進入健康保健系統(tǒng)和繼續(xù)教育所必須的專業(yè)及個人技能，態(tài)度和行為的過程。[1]中式護生對臨床護理教學的滿意程度，及時糾正不理想的教學方法，努力改革創(chuàng)新是做好高職護理教育的必經(jīng)之路。為此，對江西護理職業(yè)技術(shù)學院2012級49名高職護生進行了對臨床護理教學項目滿意度的問卷調(diào)查，具體結(jié)果如下：

一、對象和方法

（一）對象。

采取隨機抽樣方法，選擇2012級49名已通過了生產(chǎn)實習的高護生，年齡為20-23歲，均為女性。實習前全部通過了醫(yī)院與護理系共同組織的2周集訓，現(xiàn)已通過為期40周的醫(yī)院臨床實習。

（二）調(diào)查內(nèi)容。

包括對醫(yī)院所采取的臨床護理教學項目的總體感受和對各教學項目的滿意程度。教學活動有教學查房、醫(yī)療查房、整體護理查房，病例討論、小講課、專題輔導講座、護理管理實習、出科理論考試、出科操作考試、分管病房、導師制以及科研設(shè)計共12個項目。采用自行設(shè)計的問卷調(diào)查表，將對醫(yī)院的總體感受分為四個等級：不滿意、一般、較滿意、滿意。將其他項目分為兩個等級：滿意即為是，指大部分學生愿主動參與此項目，并覺得此項目對臨床知識的積累有著積極的意義；不滿意即為否，指大部分學生覺得此項目并未達到教學目標，臨床帶教做的并不夠好。

（三）調(diào)查方法。

為調(diào)查內(nèi)容規(guī)范，合理，自行設(shè)計了《高職護生對臨床護理教學項目是否滿意的調(diào)查表》，以無記名方式，調(diào)查護生對這些教學項目是否達到滿意的程度，共發(fā)放問卷49份，回收49份，回收率100%，全部為有效問卷。

（四）統(tǒng)計學處理。

應(yīng)用SPSS13.0軟件進行數(shù)據(jù)的錄入和統(tǒng)計分析，采用卡方檢驗。

二、結(jié)果

（一）高職護生對臨床護理教學項目是否滿意的比較結(jié)果。

整體護理查房、醫(yī)療查房、病歷討論、護理管理實習、科研設(shè)計的滿意度較低，均不超過30.6%，滿意的人數(shù)與不滿意的人數(shù)兩者比較有統(tǒng)計學意義。而小講課、專題輔導講座、出科理論考試，導師制的滿意度較高，均為高于69.4%。滿意的人數(shù)與不滿意的人數(shù)兩者比較亦有統(tǒng)計學意義。

（二）護生對醫(yī)院教學總體感受。

49人中無1人不滿意；認為一般的有29人（59.2%）；較滿意的有14人（28.6%）；很滿意的6人（12.2%）。經(jīng)X2檢驗，差別有顯著性(X2=19.09,P＜0.01）。

三、討論

（一）學生查房制度的改革是提高教學質(zhì)量的首要問題。

調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，大家對各類查房的滿意度均不高，特別是醫(yī)療查房，滿意度僅有14.2%（X2=25.00,P＜0.01）。如今存在一種不良的現(xiàn)象，大部分醫(yī)生每次在查房時，只記得關(guān)心醫(yī)療系的學生，而往往忽略護理系的學生，認為護生對醫(yī)療部分并不需要了解太多，只需做好本分就好，甚至包括有些護理帶教老師也是這樣認為。因此造成了學生對醫(yī)療查房有極大的不滿。其實，護理人才高學歷化以后，與以往的護士一個很大的不同點就在于基礎(chǔ)醫(yī)學的理解和認識更加深刻了。這更有利于從病人的疾病問題出發(fā)，為其開展更合適的整體護理。另外，整體護理查房的滿意度30.6%（X2=7.37，＜0.05）也比較有統(tǒng)計學意義。學生反映整體護理查房在臨床開展的力度不夠。護士們每天都要面對繁忙的護理操作，要空出時間，組織查房基本上是比較困難的事情。教學查房是這幾種查房中滿意度最高的一種，但滿意度也僅有36.8%。怎么樣讓高職護生系統(tǒng)的深入臨床，將書上知識與臨床實踐相結(jié)合，查房制度的改革勢在必行。

（二）科研設(shè)計的培育方式還有待進一步完善。

由于我國的特殊護理教育歷史背景，決定了高職護生在護理科研中擔當著重要的角色，但高職護生的科研能力和社會的期望值相差太大。因此，在臨床教學過程中怎樣提升高職護生的科研能力就顯得尤為重要了。雖然在臨床教學中，對高職護生的科研設(shè)計實施了導師制，但本調(diào)查結(jié)構(gòu)顯示護生對科研設(shè)計的滿意度仍不高，為30.6%（P＜0.01）?？赡芘c高職護生的科研能力差，科研意識不強，科研指導老師處在較低的水平，護理科研基礎(chǔ)薄弱等原因有關(guān)。因此，在今后的臨床教學中，應(yīng)慎重選擇科研導師，并建立和完善檢查和督促機制，獎勵和懲罰制度，評判和判斷標準等，促使高職護生對護理科研產(chǎn)生濃厚的興趣，為今后在工作實踐中不斷提高科研能力打下良好的基礎(chǔ)。

（三）科學管理的意識有待提高。

科學有效的管理是提高工作效率的保證，但這點往往會被忽略。護理管理實習的實踐只有一周，這對于學生來說完全不夠的。因而，無論是醫(yī)院，學?；蚴亲o生都要加強這方面的意識，相互結(jié)合，爭取在護理管理實習期間多學習些科學的管理理念。[2]

由于我國護理教育起步較晚，高職護理早臨床教學中往往會出現(xiàn)很多不盡人意的地方。從調(diào)查中，不難發(fā)現(xiàn)相小講課、專題輔導講座、出科理論考試、導師制，這樣令多數(shù)護生感到滿意的教學項目不是很多。如何在臨床教學中上改革創(chuàng)新，仍是醫(yī)學院校要迫切解決的一個問題。