崔 巍

（綏化市第一醫(yī)院 黑龍江 綏化 152053）

創(chuàng)新是推進檔案管理事業(yè)的持續(xù)、穩(wěn)步發(fā)展的重要舉措，是保證檔案管理工作質(zhì)量的必要條件。創(chuàng)新可以有效的提高檔案管理工作的效率和檔案的使用率，更好地顯示出檔案的價值。只有對檔案工作進行創(chuàng)新，才能有效的發(fā)揮檔案事業(yè)在社會中的作用，使檔案工作更好的為社會服務(wù)，使其充滿活力。

醫(yī)院檔案是指對醫(yī)院各項工作的真實記錄和有效的憑證，具體是指在辦院的基礎(chǔ)上按照醫(yī)院的不同科室，對于從事醫(yī)院醫(yī)療和科學研究、財會統(tǒng)計等工作的記錄。醫(yī)院檔案管理在國家檔案管理中也占據(jù)一定的位置，在醫(yī)院的不斷發(fā)展壯大中，對于加強醫(yī)院檔案管理具有非常嚴格的標準。

一、醫(yī)院檔案管理中所存在的問題

檔案歸類的內(nèi)容比較繁雜。以往，我國的醫(yī)院還屬于國家管理范圍，是非營利機構(gòu)，這些醫(yī)院中所有的藥材成本耗資巨大，如果將成本轉(zhuǎn)移到居民身上，會加重居民的負擔，但是如果由政府來承擔這筆開資，就意味著政府要承擔巨額的醫(yī)療費用，在這種矛盾沖突下，當前醫(yī)院實施的是企業(yè)化管理模式，不再是以政府管理模式占據(jù)主導地位，而這種模式就要求醫(yī)院要自收自支，全部由自己管理，將醫(yī)院的檔案管理與企業(yè)核算相結(jié)合，提高醫(yī)療的服務(wù)質(zhì)量，這就使醫(yī)院的檔案管理處于一個繁雜的狀況。

檔案管理程序較為簡單，利用率低。醫(yī)院檔案的管理，運用的是簡單的管理程序，利用率也相對較低，主要是因為醫(yī)院內(nèi)所產(chǎn)生的檔案，無法為醫(yī)院贏得直接的效益，不能像醫(yī)療、藥品、設(shè)備一樣，通過長期的學習、實踐進行積累，從而影響后續(xù)的研究工作和技術(shù)的發(fā)展。而醫(yī)院的管理者未意識到更多的成本會為檔案管理帶來優(yōu)化，并且檔案管理的重要性不宜顯現(xiàn)，所以導致檔案的利用率較低。

醫(yī)院檔案缺乏現(xiàn)代化的管理，設(shè)施簡陋。隨著時代的不斷發(fā)展，醫(yī)院的檔案工作硬件因為時間較長，設(shè)備過于落后，缺乏現(xiàn)代化的設(shè)施很難適應(yīng)時代的發(fā)展腳步，因此，應(yīng)該為檔案管理配備較為先進的計算機、掃描儀、復印機等配套設(shè)備，并且要進行科學的存儲，制作一系類的編號，將檔案有序的收放進檔案柜中，進行分類擺放，能夠做到美觀整齊，存放合理，查找方便。由于醫(yī)院的檔案室空間一般較為狹小，檔案室的設(shè)備較為老舊，管理技術(shù)較為落后，無法適應(yīng)時代的發(fā)展，所以導致醫(yī)院的檔案丟失、遺漏狀況較為嚴重，很多醫(yī)院現(xiàn)在還進行手動收集和查找，由于缺少計算機和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的管理，使檔案的收集和使用非常困難，制約了檔案事業(yè)的繁榮發(fā)展。

檔案的利用率較低。建立檔案的根本目的是為日后工作提供一個借鑒。比如，對于患者的病例進行整理和分析，從中對疾病的規(guī)律進行了解，為了醫(yī)療技術(shù)的完善和創(chuàng)新提供了一個必要的資料。但是在實際的工作中，檔案是有一定保存期限的，在固定的一段時間內(nèi)，會對檔案資料進行清理，將長期不用的資料進行銷毀，造成了信息資源的大量缺失，嚴重阻礙了檔案管理工作的不斷發(fā)展。

二、促進醫(yī)院檔案管理工作創(chuàng)新的措施

創(chuàng)新檔案管理體制。醫(yī)院管理體制創(chuàng)新可以推動檔案管理工作的進行。在醫(yī)院的日常管理中，要確立檔案管理的重要性，針對檔案管理工作的性質(zhì)和特征制定一套完整的管理體系，檔案管理員的職責進行明確的定義，定期對檔案管理工作進行管理和指導。為了提高檔案管理工作人員的工作質(zhì)量和工作效率，要建立完善的培訓機制和考核制度，不斷提高醫(yī)院檔案管理人員的專業(yè)素質(zhì)。將檔案工作的各項制度得到工作人員的認同，以確保各項規(guī)章制度的實施開展。

改變檔案的管理理念。樹立以“充分利用檔案資源”的工作宗旨，改變傳統(tǒng)的檔案管理方法，將被動的接受改為積極主動的檔案管理方式，在日常的檔案管理中，不僅要及時對檔案資料的接收和整理，并且要對各種檔案進行分類，方便日后工作的查找，積極主動的為各項醫(yī)療實驗工作提供完整的資料，提高檔案資料的利用效率。

利用網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)完善檔案管理。隨著信息化時代的發(fā)展，檔案管理的工作可以借助現(xiàn)代的網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，建立一套完善的檔案數(shù)據(jù)錄入系統(tǒng)，不但可以有效的對大量資料進行整理和歸類，減輕了檔案工作人員的工作負擔，同時在大量檔案資料中檢索想要的資料更加方便、快捷，有助于充分利用檔案資料，發(fā)揮檔案資料的信息存在的價值。為了提高醫(yī)院檔案資料的利用率，可以將網(wǎng)絡(luò)技術(shù)運用到各大醫(yī)院的檔案管理中，將計算機應(yīng)用在醫(yī)學檔案的各個領(lǐng)域，登記、匯總、統(tǒng)計等各個環(huán)節(jié)都可以應(yīng)用自動化的管理方式，使檔案資料里信息在平臺中進行共享，這樣可以防止資料積壓過多，造成數(shù)據(jù)處理的壓力，有利于提高工作的效率。高科技的應(yīng)用，為醫(yī)院檔案增添了新的功能。一方面，又有醫(yī)療事業(yè)較為繁忙，檔案較多，如果將這些都用傳統(tǒng)的方法進行歸檔，將占用很大的空間。但是有了電子計算機的出現(xiàn)，存儲硬盤中，大大的節(jié)省了空間。另外這樣可以加強醫(yī)院與醫(yī)院之間的交流，使醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)更加快速穩(wěn)步的發(fā)展。

創(chuàng)新檔案的管理模式。檔案管理模式的創(chuàng)新不僅可以提高檔案管理的水平，促進檔案管理工作的高校運行，并且能夠美化醫(yī)院的整體形象，提高醫(yī)院的管理水平。醫(yī)院檔案管理工作應(yīng)引起醫(yī)院管理者的重視，轉(zhuǎn)變對醫(yī)院檔案管理工作的態(tài)度，重新審視檔案管理的重要性。為了更好地適應(yīng)時代的變化，醫(yī)院應(yīng)設(shè)立一個專門的檔案管理部門，來專門負責檔案的管理。在人員方面，應(yīng)聘請一些專業(yè)的檔案管理人員。只有建立一個專業(yè)、高素質(zhì)的檔案管理小組，才能真正的提高檔案管理工作的效率，保證檔案的資料得到充分的利用。

醫(yī)院的檔案可以被看成是醫(yī)院中的寶貴財富，建立一套完整的檔案管理工作，對于的醫(yī)院發(fā)展具有極為重要的作用，有利于為醫(yī)院本身和工作人員提供快捷而方便的的服務(wù)。但是就目前醫(yī)院檔案管理工作的現(xiàn)狀，想要實現(xiàn)檔案管理的現(xiàn)代化、便捷化，就需要對檔案管理進行創(chuàng)新，實現(xiàn)醫(yī)院檔案管理的信息化、網(wǎng)絡(luò)化。只有不斷對檔案信息化進行創(chuàng)新，對薄弱的環(huán)節(jié)進行補充和強化，使檔案管理更好的為醫(yī)療工作服務(wù)。