邢 文

（秦皇島市工人醫(yī)院 河北 秦皇島 066000）

淺談新環(huán)境下醫(yī)院檔案管理工作的未來(lái)走向

邢 文

（秦皇島市工人醫(yī)院 河北 秦皇島 066000）

醫(yī)院內(nèi)外部環(huán)境的發(fā)展變化，促使醫(yī)院檔案管理也隨之變化。本文著重介紹作者對(duì)醫(yī)院檔案管理的幾點(diǎn)思考。

醫(yī)院檔案管理；科學(xué)化管理；創(chuàng)新管理模式

在外部環(huán)境日新月異當(dāng)今，信息以前人難以想象的速度傳播，醫(yī)院作為關(guān)系民生大計(jì)的關(guān)鍵部門(mén)，更是應(yīng)該及時(shí)地、反應(yīng)迅速的隨外部環(huán)境更新內(nèi)部信息。作為一名醫(yī)院檔案管理部門(mén)的在職者，在這里，我不禁要為醫(yī)院檔案管理工作的未來(lái)走向提出幾點(diǎn)粗淺的看法。

一、提高認(rèn)識(shí)，改變看法

革除陳舊的觀念，樹(shù)立全新的，適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)的全新理念，是改變的第一步，也是重要的一步。

首先，克服重病案輕其他檔案的思想，充分認(rèn)識(shí)科技檔案、基建檔案、設(shè)備檔案、會(huì)計(jì)檔案、聲像檔案及實(shí)物檔案等對(duì)醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展的不可低估的作用。

其次，克服重管理輕利用的思想。我們常說(shuō)檔案管理，并不是為了管理而管理，我們的最終目的是利用而不是管理。檔案管理人員要樹(shù)立和患者服務(wù)的思想，充分利用現(xiàn)有檔案的作用，讓我們的工作在利用中發(fā)揮其價(jià)值。

再次，克服重檔案輕資料思想，認(rèn)識(shí)到資料的收集和保管也是綜合檔案管理的重要內(nèi)容之一。

最后，克服病案書(shū)寫(xiě)質(zhì)量不高的現(xiàn)像。我們的工作人員應(yīng)該全面認(rèn)識(shí)到病案的科學(xué)性和嚴(yán)肅性。病例在臨床醫(yī)療、教學(xué)科研、醫(yī)院管理、疾病預(yù)防以及社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)等方面存在著重要的作用，是處理醫(yī)療事故、醫(yī)療爭(zhēng)議的主要法律依據(jù)之一，是保護(hù)患者和醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益的重要法律文書(shū)。所以高質(zhì)量的病例是醫(yī)院建設(shè)的強(qiáng)有力支柱。

二、建設(shè)一個(gè)高素質(zhì)、高層次、有創(chuàng)新能力的團(tuán)隊(duì)

檔案管理人員素質(zhì)直接影響檔案管理水平，醫(yī)院要充實(shí)檔案管理人員并將檔案人員培養(yǎng)納入醫(yī)院人才培養(yǎng)計(jì)劃，全面提高檔案管理人員素質(zhì)。具體的說(shuō)，在教育方式上根據(jù)本單位的實(shí)際情況采取學(xué)歷教育，在職方位培訓(xùn)、自學(xué)、參加檔案部門(mén)組織的學(xué)術(shù)研討及參觀考察等多種方法形式。增加計(jì)算機(jī)軟件，外語(yǔ)以及現(xiàn)代科技、管理等方面的知識(shí)。同時(shí)還可以機(jī)和實(shí)際，增設(shè)一些檔案工作現(xiàn)代化所必須掌握的技能課程。根據(jù)所培訓(xùn)的課程，我們還可以設(shè)置一些有獎(jiǎng)勵(lì)的知識(shí)競(jìng)賽等競(jìng)爭(zhēng)活動(dòng)。通過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)、繼續(xù)教育、進(jìn)修學(xué)習(xí)等提高業(yè)務(wù)和知識(shí)水平，不斷總結(jié)探索檔案管理工作及業(yè)務(wù)發(fā)展，推動(dòng)檔案管理水平的提高。

三、重視醫(yī)療設(shè)備檔案管理

醫(yī)療設(shè)備檔案管理是醫(yī)院管理工作中的一項(xiàng)極為重要的內(nèi)容，我們必須重視起醫(yī)療設(shè)備檔案的管理工作。尤其這也是現(xiàn)代化醫(yī)院管理過(guò)程不可缺少的一個(gè)重要組成部分。醫(yī)院重要儀器設(shè)備管理的好壞，直接影響到醫(yī)院的診療水平、醫(yī)術(shù)質(zhì)量。成立由相關(guān)管理人員和檔案管理人員共同組成的“醫(yī)療設(shè)備檔案管理小組”。它隸屬于醫(yī)療設(shè)備管理的職能部門(mén)，負(fù)責(zé)整個(gè)醫(yī)院的設(shè)備檔案管理工作，修訂、完善醫(yī)院檔案管理制度。設(shè)置醫(yī)療設(shè)備檔案專(zhuān)職崗位，應(yīng)聘用檔案管理的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員，負(fù)責(zé)檔案管理的日常工作。設(shè)置兼職崗位，可由相關(guān)科室負(fù)責(zé)人和儀器設(shè)備主要使用者，在一定時(shí)間內(nèi)負(fù)責(zé)所在科室的檔案管理，定期查看、整理、核實(shí)醫(yī)療設(shè)備的使用記錄，匯總后送交設(shè)備管理部門(mén)，經(jīng)審核后移交到設(shè)備檔案室保存。集思廣益，用更好的方式管理開(kāi)發(fā)醫(yī)療設(shè)備的價(jià)值，提高醫(yī)院的整體醫(yī)療水準(zhǔn)。

四、要想改變現(xiàn)狀，我們必須創(chuàng)新管理模式，實(shí)現(xiàn)科學(xué)發(fā)展

醫(yī)院應(yīng)改變以往的模式，設(shè)立專(zhuān)門(mén)的檔案管理部門(mén)，配備專(zhuān)業(yè)的檔案管理人員，組成專(zhuān)門(mén)的檔案管理隊(duì)伍，克服檔案管理中的分散管理的弊端，減小檔案收集的難度，使醫(yī)院的檔案管理系統(tǒng)化完整化，全面涵蓋醫(yī)院的發(fā)展歷史。檔案管理應(yīng)由實(shí)體管理向信息管理轉(zhuǎn)變，注重檔案管理的各個(gè)環(huán)節(jié)，運(yùn)用現(xiàn)代化技術(shù)手段，加大資源開(kāi)發(fā)力度，從而切實(shí)提高檔案管理效率和管理水平。

五、實(shí)現(xiàn)科學(xué)化檔案管理

隨著現(xiàn)代化設(shè)備和技術(shù)的發(fā)展，檔案管理使用現(xiàn)代化設(shè)備必不可少?？茖W(xué)化的檔案管理方法要使檔案信息管理自動(dòng)化、檔案信息存儲(chǔ)數(shù)字化、檔案信息利用網(wǎng)絡(luò)化。運(yùn)用計(jì)算機(jī)技術(shù)可以實(shí)現(xiàn)文書(shū)和檔案工作的全程自動(dòng)化管理，其功能包括檔案信息的采集、處理、存儲(chǔ)、利用和數(shù)字管理全過(guò)程。計(jì)算機(jī)技術(shù)的使用使得檔案由紙質(zhì)版向電子版轉(zhuǎn)化，計(jì)算機(jī)管理是檔案信息存儲(chǔ)數(shù)字化的前提條件。而互聯(lián)網(wǎng)的普及，使得檔案信息利用的網(wǎng)絡(luò)化成為了可能。改變傳統(tǒng)的紙質(zhì)檔案管理模式，轉(zhuǎn)變?yōu)楝F(xiàn)代的電子檔案模式，充分發(fā)揮計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)資源的優(yōu)勢(shì)，利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行醫(yī)院檔案的收集、整理、保管、鑒定和統(tǒng)計(jì)等工作。實(shí)行文檔一體化管理，順應(yīng)現(xiàn)代計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)多媒體發(fā)展的趨勢(shì)。利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，把檔案管理工作做到細(xì)致化、精確化、現(xiàn)代化和高效化。通過(guò)構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)電子檔案服務(wù)平臺(tái)，把收集整理好的眾多檔案構(gòu)建成檔案查詢(xún)系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)資源共享，實(shí)現(xiàn)檔案信息資源的數(shù)據(jù)化和網(wǎng)絡(luò)化，為更多的醫(yī)學(xué)研究者提供可靠有用的資料來(lái)源，共同促進(jìn)現(xiàn)代化醫(yī)學(xué)的進(jìn)步。

檔案管理工作做好了，一方面為醫(yī)院高層管理人員及時(shí)了解醫(yī)院整體經(jīng)營(yíng)狀況，適時(shí)調(diào)整管理策略提供準(zhǔn)確依據(jù)，為決策提供支持性證據(jù)；另一方面有利于社會(huì)各方準(zhǔn)確認(rèn)定醫(yī)院經(jīng)營(yíng)成果，為醫(yī)院與各有關(guān)方面進(jìn)行有益合作奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。在我國(guó)經(jīng)濟(jì)全面發(fā)展的歷史背景下，做好檔案管理工作，不斷地更新檔案管理觀念，勇敢探索和嘗試新的檔案管理手段，以全面、真實(shí)地反映醫(yī)院整體發(fā)展?fàn)顩r和經(jīng)營(yíng)成果。檔案管理成果同醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理的有機(jī)結(jié)合決定了醫(yī)院資源配置的取向和模式，決定著醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)版圖和未來(lái)發(fā)展，對(duì)于實(shí)現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)戰(zhàn)略，不斷提高管理效率具有深遠(yuǎn)的影響。因此，做好檔案管理工作對(duì)于促進(jìn)醫(yī)院的全面發(fā)展、不斷提升醫(yī)院在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)中的競(jìng)爭(zhēng)力具有重要意義。

[1]李巍.網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下檔案管理工作的創(chuàng)新與安全防護(hù)[J].湖北函授大學(xué)學(xué)報(bào)，2013（03）

[2]張興文，李林波，王曉麗.加強(qiáng)醫(yī)院電子檔案管理的對(duì)策探討[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備，2009（12）

邢文（1969.08-），女，漢族，河北省秦皇島市人，本科，秦皇島市工人醫(yī)院，主要從事檔案管理工作及研究。