陳誠(chéng)誠(chéng) 楊燕綏

(清華大學(xué)公共管理學(xué)院就業(yè)與社會(huì)保障研究中心，北京，100084)

一、引言

老年人口占比和老年贍養(yǎng)比(老齡人口與勞動(dòng)人口的比例)是衡量老齡社會(huì)階段性的指標(biāo)。2001年《聯(lián)合國(guó)世界人口老齡化報(bào)告(1950－2050年)》將60歲及以上人口占比達(dá)10%或65歲以上人口占比達(dá)7%，作為國(guó)家或地區(qū)進(jìn)入老齡社會(huì)的標(biāo)準(zhǔn)，屆時(shí)老年贍養(yǎng)比約為1∶10，即10個(gè)勞動(dòng)人口供養(yǎng)一個(gè)老齡人口。2000年發(fā)達(dá)國(guó)家65歲以上人口占比已達(dá)到14.3%，通常老年贍養(yǎng)比達(dá)到1∶5(21.2%)，將此作為該地區(qū)或者國(guó)家進(jìn)入深度老齡社會(huì)的標(biāo)準(zhǔn)。預(yù)計(jì)在2035年左右，發(fā)達(dá)國(guó)家65歲以上人口占比已達(dá)到21.2%，老年贍養(yǎng)比約為0.5～3(40%左右)，這被視為超級(jí)老齡社會(huì)。［1］老齡社會(huì)依據(jù)這兩個(gè)指標(biāo)可劃分為三個(gè)階段，也就是本文所指出的人口老齡化時(shí)間表。

在以往研究中，人口老齡化對(duì)經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、文化與政治產(chǎn)生影響的文獻(xiàn)比較豐富。Bloom和Williamson的研究表明，人口結(jié)構(gòu)的動(dòng)態(tài)變化可以解釋1.4% ～1.9%的1965－1990年間東亞人均GDP的年增長(zhǎng)。［2］人口老齡化引起的經(jīng)濟(jì)問題日益突出，將消耗更多的可支配收入，花費(fèi)更多的政府支出，降低勞動(dòng)供給，導(dǎo)致實(shí)際利率的提高和資本存量的降低，［3］最終對(duì)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)、儲(chǔ)蓄和投資等產(chǎn)生不利影響。［4］在社會(huì)層面，人口老齡化將對(duì)衛(wèi)生與醫(yī)療保健體系提出新的要求，［5］并影響家庭結(jié)構(gòu)、代際關(guān)系、住房與遷徙等。在文化與政治上，老齡化不僅會(huì)改變?nèi)藗兊膫鹘y(tǒng)觀念和生活方式，而且將直接或間接地影響不同社會(huì)群體之間的關(guān)系甚至政治力量格局。［6］但是把人口老齡化看做一張動(dòng)態(tài)的發(fā)展變化圖，嘗試用倒計(jì)時(shí)的方法去規(guī)劃中國(guó)人口老齡化未來的相關(guān)研究并不多。楊燕綏、劉懿(2013)呼吁關(guān)注中國(guó)老齡化時(shí)間表，提出借鑒國(guó)外的經(jīng)驗(yàn)盡快時(shí)間國(guó)民基礎(chǔ)養(yǎng)老金國(guó)民化、個(gè)人儲(chǔ)蓄養(yǎng)老金全民化的目標(biāo)。［7］胡乃軍、于淼(2013)運(yùn)用人口數(shù)據(jù)建立中國(guó)的老齡化時(shí)間表，觀察計(jì)劃生育政策對(duì)人口總量和人口結(jié)構(gòu)的影響，以論證二胎間隔生育政策的必要性。［8］這些文獻(xiàn)集中討論中國(guó)的老齡化時(shí)間表下需要關(guān)注的變量，無疑具有重大的意義。本文則將重點(diǎn)放在老齡化時(shí)間表與養(yǎng)老政策的關(guān)系。通過關(guān)注老齡化時(shí)間表與總結(jié)國(guó)外經(jīng)驗(yàn)，本文的重點(diǎn)一是考察各國(guó)在進(jìn)入不同階段的社會(huì)、經(jīng)濟(jì)等方面的變化特征，從而探索國(guó)際組織相關(guān)養(yǎng)老政策出臺(tái)的軌跡，總結(jié)一般性的規(guī)律;二是從國(guó)際老齡化時(shí)間表的觀察，分析各國(guó)的共性與個(gè)性，從而提煉出與中國(guó)較為接近的典型國(guó)家在應(yīng)對(duì)人口老齡化的戰(zhàn)略部署法則。

二、老齡化時(shí)間表下的國(guó)際動(dòng)態(tài)

人口老齡化的問題進(jìn)入國(guó)際視野較早，是因?yàn)槲鞣絿?guó)家的老齡化程度要早于我國(guó)。從表1來看，發(fā)達(dá)國(guó)家在1960年之前就紛紛進(jìn)入了老齡社會(huì)，而從20世紀(jì)70年代到90年代末期又相繼進(jìn)入到深度老齡社會(huì)。

表1 各國(guó)老齡化時(shí)間進(jìn)程表

隨著老齡化時(shí)間表的變化和推進(jìn)，國(guó)際上開始做出積極的回應(yīng)。如聯(lián)合國(guó)、世界衛(wèi)生組織等都出臺(tái)了相應(yīng)的應(yīng)對(duì)計(jì)劃，對(duì)老年人、老齡社會(huì)等各方面提供理論上的指導(dǎo)和政策上的援助支持。這些回應(yīng)也同樣與人口老齡化時(shí)間表有著緊密的關(guān)系。先通過表2來考察聯(lián)合國(guó)、世界衛(wèi)生組織所提出的倡議和計(jì)劃。

表2 國(guó)際組織對(duì)人口老齡化的回應(yīng)

對(duì)照表1的老齡化時(shí)間表，可以觀察到國(guó)際組織對(duì)于老齡化問題的回應(yīng)。聯(lián)合國(guó)作為一個(gè)由主權(quán)國(guó)家組成且致力于促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、社會(huì)進(jìn)步與人權(quán)的國(guó)際組織，其相關(guān)計(jì)劃的出臺(tái)對(duì)其成員國(guó)有著宏觀的指導(dǎo)意義。所以在發(fā)達(dá)國(guó)家紛紛步入深度老齡社會(huì)之時(shí)，聯(lián)合國(guó)便陸續(xù)出臺(tái)了相關(guān)的行動(dòng)計(jì)劃，特別是在1991年的《聯(lián)合國(guó)老年人原則》中，鼓勵(lì)各國(guó)政府應(yīng)盡可能將獨(dú)立(independence)、參與(participation)、照顧(care)、自我充實(shí)(self－fulfillment)和尊嚴(yán)(dignity)這五大原則納入本國(guó)國(guó)家方案。這也是聯(lián)合國(guó)從老年人權(quán)利的角度出發(fā)所提出的宏觀指導(dǎo)意見。

之后的世界衛(wèi)生組織在2000年到2010年的10年間，相繼出臺(tái)了與老齡化相關(guān)的指導(dǎo)方案。較之聯(lián)合國(guó)，其方案更為具體，可操作型更強(qiáng)。1999年的世界衛(wèi)生日提出的“積極老齡化”三支柱，即，參與(participation)、健康(Health)和安全(Security)反映了對(duì)未來老齡社會(huì)的構(gòu)想。而隨之提出的關(guān)于長(zhǎng)期照顧、友好城市建設(shè)以及城市網(wǎng)絡(luò)建設(shè)都是對(duì)“積極老齡化”目標(biāo)達(dá)成的一系列的手段。［9］這10年之間大部分發(fā)達(dá)國(guó)家陸續(xù)進(jìn)入到深度老齡社會(huì)，德國(guó)甚至是預(yù)備進(jìn)入到超級(jí)老齡社會(huì)。而世界衛(wèi)生組織的指導(dǎo)計(jì)劃可發(fā)現(xiàn)，對(duì)于老齡社會(huì)的建設(shè)已經(jīng)逐漸從健康、照護(hù)等方面向著打造老年宜居城市、構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)建設(shè)等方向上發(fā)展。即從應(yīng)對(duì)老齡化問題轉(zhuǎn)而向構(gòu)建老齡化適宜社會(huì)的轉(zhuǎn)型，這說明深度老齡化程度的加深，各國(guó)的整個(gè)社會(huì)經(jīng)濟(jì)形態(tài)會(huì)隨之發(fā)生轉(zhuǎn)型，從社會(huì)的角度來說，老年人的健康問題逐漸提上日程、長(zhǎng)期照顧的比例提高、應(yīng)對(duì)老齡化的養(yǎng)老模式逐步推廣;從經(jīng)濟(jì)的角度來說，因長(zhǎng)期照顧和健康服務(wù)而帶來的就業(yè)崗位的增加以及養(yǎng)老而帶動(dòng)的養(yǎng)老產(chǎn)品、養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。這些變化同時(shí)融合了城市的發(fā)展與老年文化的推動(dòng)，在以老年人權(quán)益越來越完善的趨勢(shì)下，更加人性化的、適宜于老年人生存的城市建設(shè)必然產(chǎn)生。

三、老齡化社會(huì)表下的社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展特征變化

國(guó)際上出臺(tái)的計(jì)劃與指導(dǎo)方針多半在發(fā)達(dá)國(guó)家的老齡化進(jìn)入到深度老齡社會(huì)之后，隨著各國(guó)老齡化政策的出臺(tái)，可以推測(cè)一些指標(biāo)會(huì)隨著進(jìn)入到深度老齡社會(huì)之后社會(huì)形態(tài)與經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)的調(diào)整而發(fā)生變化。楊燕綏(2015)在《銀色經(jīng)濟(jì):老齡金融與發(fā)展戰(zhàn)略》一文中總結(jié)了老齡社會(huì)下西方發(fā)達(dá)國(guó)家的經(jīng)濟(jì)社會(huì)特征，如經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)速度的變化、經(jīng)濟(jì)質(zhì)量勝過速度、健康服務(wù)業(yè)發(fā)展程度等。［10］在本文中嘗試把這些特征能夠通過量化的指標(biāo)去衡量。例如經(jīng)濟(jì)發(fā)展的速度通過GDP的增長(zhǎng)率來測(cè)量，而經(jīng)濟(jì)質(zhì)量勝過速度中，本文選取服務(wù)業(yè)在GDP的占比的指標(biāo)來分析。同樣隨之健康服務(wù)業(yè)也會(huì)得到大力發(fā)展，本文選取了每千人中從事長(zhǎng)期護(hù)理事業(yè)的密度作為考察健康服務(wù)業(yè)的發(fā)展。如表3。

表3 人口老齡化的特征以及量化指標(biāo)

從圖1來看，1960年代開始看各國(guó)的GDP增長(zhǎng)率，除了韓國(guó)、希臘和美國(guó)波動(dòng)的幅度與其他國(guó)家差別較大之外，其他的各國(guó)在數(shù)值的波動(dòng)上較有規(guī)律可循，從1960到1970年代處在一個(gè)普遍上升的狀態(tài)，對(duì)照老齡化時(shí)間表可得知這時(shí)候各發(fā)達(dá)國(guó)家處于步入老齡化社會(huì)的階段，而從1970年代開始步入深度老齡社會(huì)之后，各國(guó)的人均GDP增長(zhǎng)率基本上從5%以上下滑至5%以下。而從1990年代之后至今，各發(fā)達(dá)國(guó)家的人均GDP的增長(zhǎng)率基本保持比較平穩(wěn)略微呈現(xiàn)下滑的趨勢(shì)。除了希臘和韓國(guó)表現(xiàn)的有所不同之外。可見進(jìn)入深度老齡社會(huì)之后，從整體的經(jīng)驗(yàn)來看，各國(guó)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展速度呈現(xiàn)較緩的趨勢(shì)。這樣的結(jié)論不足以支撐老齡化帶來的影響。接下來還需要對(duì)各國(guó)的經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)做出分析。

圖1 1961－2014年各國(guó)人均GDP的增長(zhǎng)率的變化趨勢(shì)

我們通過服務(wù)業(yè)在各國(guó)所占比例來分析人口老齡化進(jìn)程下經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)的變化。因?yàn)樵诶淆g社會(huì)中，由于人口結(jié)構(gòu)的變化，養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展成為促進(jìn)就業(yè)崗位重要途徑。先考察一下各國(guó)服務(wù)業(yè)總體變化情況。

圖2 1976－2014年各國(guó)服務(wù)業(yè)GDP占比的變化趨勢(shì)

如圖2所示，各國(guó)的服務(wù)業(yè)從1976年開始，雖然中間會(huì)有些浮動(dòng)，但是整體的提升幅度是較大的。在20世紀(jì)70年代，即老齡化時(shí)間表中大部分發(fā)達(dá)國(guó)家開始進(jìn)入深度老齡化時(shí)期，其服務(wù)業(yè)的比重均達(dá)到了55%以上，法國(guó)在進(jìn)入深度老齡化之時(shí)，其服務(wù)業(yè)占比已經(jīng)達(dá)到了70%以上。隨著老齡化比重的持續(xù)加深，各國(guó)的服務(wù)業(yè)占比也隨之提升。到了2014年，除了韓國(guó)之外，各發(fā)達(dá)國(guó)家服務(wù)業(yè)占比均已提高到65%以上。而韓國(guó)在2014年的老年人占比已經(jīng)非常接近深度老齡社會(huì)了，其服務(wù)業(yè)的占比也達(dá)到55%以上?？梢姡谏疃壤淆g社會(huì)中隨著整個(gè)經(jīng)濟(jì)發(fā)展速度放緩，重視經(jīng)濟(jì)質(zhì)量的發(fā)展，服務(wù)產(chǎn)業(yè)得到大幅的促進(jìn)。

如果說服務(wù)業(yè)并無法完全反映出與老齡化的直接關(guān)系，那么老齡化社會(huì)中，隨著預(yù)期壽命的延長(zhǎng)，高齡老人、失能半失能老人數(shù)量的增多，健康服務(wù)業(yè)成為服務(wù)業(yè)中重要的一項(xiàng)。而在健康服務(wù)業(yè)中護(hù)理服務(wù)業(yè)是更加不能忽視的部分。本文選取了主要國(guó)家每千人中從事長(zhǎng)期護(hù)理事業(yè)人員的密度的變化趨勢(shì)作為考察指標(biāo)。

圖3 1995－2014年各國(guó)每千人從事護(hù)理服務(wù)的人員密度的變化趨勢(shì)

如圖3所示，每千人從事護(hù)理服務(wù)人員密度的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)依據(jù)各國(guó)的不同情況各有千秋。例如德國(guó)是每2年做一次統(tǒng)計(jì)，而各國(guó)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)與相關(guān)政策的出臺(tái)有著緊密聯(lián)系。例如德國(guó)的《長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度》是在1995年才完成立法，韓國(guó)的《老年人長(zhǎng)期療養(yǎng)制度》在2008年推行。所以其統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)略遲于長(zhǎng)期護(hù)理制度建制的年份。毋庸置疑，斯堪的納維亞福利國(guó)家的代表瑞典起步較早，而且其每千人的從事長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)的人員密度遙遙高于其他各國(guó)。而此時(shí)的瑞典已經(jīng)進(jìn)入到深度老齡化社會(huì)中，其老齡化的程度要略高于17%。德國(guó)和奧地利在正規(guī)政策出臺(tái)時(shí)也進(jìn)入到了深度老齡化時(shí)期，且人口老齡化程度略高于15%。美國(guó)的特別之處是進(jìn)入深度老齡化階段相對(duì)時(shí)間間距較長(zhǎng)。而在五個(gè)國(guó)家當(dāng)中，韓國(guó)每千人從事護(hù)理服務(wù)的人員密度是最低的。當(dāng)然這除了與老齡化的程度有關(guān)之外，與各個(gè)國(guó)家所采取的養(yǎng)老模式還有著較大的關(guān)系。如果采用各國(guó)每千人擁有的護(hù)理床位數(shù)，會(huì)發(fā)現(xiàn)北歐的規(guī)模是遞減的，這并不能說深度老齡社會(huì)北歐國(guó)家不再需要護(hù)理業(yè)，而是因?yàn)槠渚蛹茵B(yǎng)老為重的模式越來越受到鼓勵(lì)。而養(yǎng)老模式的調(diào)整，正是深度老齡社會(huì)后期社會(huì)整體發(fā)展趨于良性的重要標(biāo)志。但對(duì)于大多數(shù)國(guó)家來說，健康服務(wù)業(yè)，特別是護(hù)理服務(wù)業(yè)成為深度老齡社會(huì)的必需品，且發(fā)展程度越來越初具規(guī)模。

四、老齡化時(shí)間表對(duì)韓國(guó)養(yǎng)老政策的指導(dǎo)作用

如上文所述，老齡化時(shí)間表如一支有形的指揮棒，對(duì)于各國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)形態(tài)的調(diào)控起到了指導(dǎo)性的作用。關(guān)注老齡化時(shí)間表可以了解各發(fā)達(dá)國(guó)家在人口結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型期其社會(huì)經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)的變化，并且對(duì)我國(guó)的現(xiàn)狀有巨大的指導(dǎo)意義。但需要注意的是，各國(guó)的老齡化時(shí)間表除了在時(shí)間結(jié)點(diǎn)上有差別，每個(gè)國(guó)家老齡社會(huì)進(jìn)展速度也有較大差距。而我國(guó)選擇治療老齡化社會(huì)的良方的基礎(chǔ)便是力在尋找與我國(guó)的人口結(jié)構(gòu)變化轉(zhuǎn)型最為接近的國(guó)家，從而尋找其解決路徑。從表1來看，有3個(gè)國(guó)家是別于其他國(guó)家的。首先就是相較于他國(guó)，美國(guó)進(jìn)入深度老齡社會(huì)的時(shí)間結(jié)點(diǎn)推后，其次是德國(guó)，因?yàn)樵诒碇兄挥械聡?guó)一個(gè)國(guó)家率先進(jìn)入了超級(jí)老齡社會(huì)，最后便是韓國(guó)，在表1中除了中國(guó)之外，它進(jìn)入老齡化社會(huì)應(yīng)該是最遲的。而在2014年韓國(guó)便進(jìn)入了深度老齡社會(huì)，其所跨越的時(shí)間是最短的。韓國(guó)護(hù)理業(yè)的規(guī)模雖然很低，但是其起始的時(shí)間節(jié)點(diǎn)較早。2008年韓國(guó)的老齡化程度剛超過10%。這就是由于對(duì)比其他發(fā)達(dá)國(guó)家，韓國(guó)在三個(gè)老齡化時(shí)間節(jié)點(diǎn)的間距極短，所以韓國(guó)的養(yǎng)老政策的戰(zhàn)略部署有別于西方國(guó)家。

可見，老齡化時(shí)間表不僅能夠提煉出某種共性，而且可以探尋到各國(guó)的不同個(gè)性。下文將對(duì)與中國(guó)老齡化進(jìn)程具有相似性的韓國(guó)展開深入的研究。如果我們把韓國(guó)的老年人相關(guān)政策依據(jù)老齡化時(shí)間表進(jìn)行梳理，可以得到如表4。

表4 老齡化時(shí)間表下韓國(guó)養(yǎng)老政策的調(diào)整

韓國(guó)在1999年正式進(jìn)入老齡化社會(huì)，其人均GDP的增長(zhǎng)率約為7.9%，服務(wù)業(yè)的占比為57%。準(zhǔn)確地說韓國(guó)在剛步入老齡化社會(huì)之時(shí)其經(jīng)濟(jì)屬于上升時(shí)期，服務(wù)業(yè)正處于蓬勃發(fā)展之中。韓國(guó)在1999年出臺(tái)了《國(guó)民基礎(chǔ)生活保障法》(National Basic Living Security Act)，加固了公共補(bǔ)助領(lǐng)域的政府支撐。簡(jiǎn)單來說，韓國(guó)的最低生活保障有了法律的依托，而其中的要點(diǎn)就是韓國(guó)的貧困老人一直是貧困問題中需要關(guān)注的重點(diǎn)。因此這部法律的出臺(tái)是韓國(guó)貧困老人的兜底線。除此之外，韓國(guó)對(duì)老后收入的保障主要還是通過國(guó)民年金(Pension)的方式。韓國(guó)的國(guó)民年金制度從1986年開始立法，采用擴(kuò)面的方式，有序?qū)⒛杲鹬贫雀采w至不同的人群。截至1999年，無論是企業(yè)、農(nóng)村還是居民，國(guó)民年金覆蓋到了所有人群。這是從完善老齡收入方面。再?gòu)捻n國(guó)老后生活保障方面看，從20世紀(jì)80年代開始，韓國(guó)的療養(yǎng)機(jī)構(gòu)(nursing home)逐漸從敬老院中獨(dú)立出來，居家養(yǎng)老的方式也在同時(shí)期起步探索。這可謂是長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度形成之初的奠基之石。并且在1981年5月韓國(guó)的《老年人福利法》(Welfare of the Aged Act)正式出臺(tái)，這從法律機(jī)制上對(duì)于韓國(guó)老年人權(quán)益的維護(hù)提供了支撐。但韓國(guó)二元分化的養(yǎng)老方式在實(shí)踐中出現(xiàn)了一系列的問題。如機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的數(shù)量不足、居家養(yǎng)老的瞄準(zhǔn)人群錯(cuò)位、醫(yī)療專業(yè)程度缺失、融資瓶頸單一等。在韓國(guó)進(jìn)入老齡化社會(huì)的第2年，金大中在總統(tǒng)大選中正式提出了建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度。此舉可以說韓國(guó)在老后生活保障方面邁出了一大步。而韓國(guó)從老齡化社會(huì)到深度老齡社會(huì)僅需要17年，在這段期間，韓國(guó)不僅需要在上述老齡收入保障和生活保障方面從制度層面完善、監(jiān)管、加強(qiáng)，同時(shí)整個(gè)老齡社會(huì)期待韓國(guó)的轉(zhuǎn)型。所以2006年韓國(guó)的以社會(huì)保險(xiǎn)為中心向以社會(huì)服務(wù)為中心的福利模式上轉(zhuǎn)型，其代表性的政策就是福利電子券(voucher)制度的推出，也標(biāo)志著以需求者為中心的福利制度模式的轉(zhuǎn)化。其次就是2008年通過對(duì)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度的試點(diǎn)，終于從法律的層面建立了全國(guó)統(tǒng)一的護(hù)理制度。實(shí)踐證明長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度對(duì)于資源的優(yōu)化與整合有著極大的作用，不僅避免了醫(yī)院資源的無效利用和浪費(fèi)，也把居家養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老融合為一體增強(qiáng)了老人的自主選擇。從此之后，韓國(guó)針對(duì)于社會(huì)的低生育率、高老齡化的現(xiàn)象提出了全套的政策模式。這也是2008年韓國(guó)政府提出的建立優(yōu)質(zhì)老齡社會(huì)的方案。［11］這套方案中描繪了兩大目標(biāo)，即創(chuàng)造有品質(zhì)的老年生活與具有生產(chǎn)能力的社會(huì)成員需要履行其義務(wù)。從這兩大目標(biāo)也可以看到，韓國(guó)對(duì)于創(chuàng)造有品質(zhì)的老年生活，除了依靠政府福利政策的調(diào)節(jié)，對(duì)于老年人對(duì)老后生活的自我管理，提倡終身自立的原則是涵蓋其中的，這也是亞洲國(guó)家在老齡化時(shí)間表的急速推進(jìn)下所被迫做出的選擇。

這兩大目標(biāo)之下融合了四個(gè)部分。在老齡化社會(huì)階段韓國(guó)已經(jīng)較好的完善了兩個(gè)部分。即建立老齡收入保障體系和構(gòu)建老后生活保障，而加強(qiáng)老人社會(huì)參與和建立宜居城市是進(jìn)入深度老齡社會(huì)需要加大力度推進(jìn)的部分。這與上文所說的國(guó)際組織在推進(jìn)相關(guān)計(jì)劃的步驟有著較大的相似性，如表5。

表5 2008年韓國(guó)政府提出的建立優(yōu)質(zhì)老齡社會(huì)的方案

進(jìn)入到深度老齡社會(huì)之后，完善老齡收入保障體系和構(gòu)建老后生活保障需要加固，而強(qiáng)化老年人社會(huì)參與，創(chuàng)造老齡宜居環(huán)境兩大部分更需要發(fā)展。在完善老齡收入保障體系方面，韓國(guó)雖然在1999年從制度層面將國(guó)民年金覆蓋到了全國(guó)，但是其國(guó)民年金結(jié)構(gòu)調(diào)整的任務(wù)一直在繼續(xù)。并預(yù)備從2015年開始實(shí)施老齡津貼制度，對(duì)65歲以上一定資產(chǎn)額度以下的獨(dú)居或是老年夫婦提供津貼。［12］從而在老年收入方面又加固了一條保障線。在加強(qiáng)老年的健康管理方面，雖然健康保險(xiǎn)保障性的強(qiáng)化針對(duì)所有的患者，但是隨著人口結(jié)構(gòu)的變化，老齡層患慢性疾病的比例的大幅上升，所以健康保險(xiǎn)的受益人群中老齡層占了較大一部分比重。除了健康保險(xiǎn)保障性亟待強(qiáng)化，長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度覆蓋人群的擴(kuò)大和服務(wù)質(zhì)量的提升是深度老齡社會(huì)需要解決的重點(diǎn)。在深度老齡社會(huì)中，韓國(guó)政府采取逐年提升繳費(fèi)基數(shù)，充實(shí)護(hù)理保險(xiǎn)基金池，以保持人口老化下的收支平衡。也由此擴(kuò)大保險(xiǎn)制度的覆蓋人群，從而吸納更多的輕癥護(hù)理需求者以及需要預(yù)防的老年人。而進(jìn)入深度老齡社會(huì)，老年人的社會(huì)參與提上日程。在2011年發(fā)表的第二屆(2012－2016)高齡者就業(yè)促進(jìn)基本計(jì)劃中，提出了老齡群體優(yōu)先雇傭的職業(yè)種類，反對(duì)老年人就業(yè)歧視，延遲退休的相關(guān)優(yōu)惠政策以及社會(huì)企業(yè)與社區(qū)就業(yè)崗位的開發(fā)等。上述的政策目的均是為了延長(zhǎng)更多的老年人就業(yè)時(shí)間而創(chuàng)造條件。而韓國(guó)的老人人力開發(fā)院針對(duì)65歲以上老人從2014年開始到2017年，每年五萬名的速度提升就業(yè)老人的數(shù)量，并提供30－40萬韓幣的津貼。除此之外，社區(qū)銀色俱樂部為了活用老人的社會(huì)經(jīng)驗(yàn)和知識(shí)結(jié)構(gòu)開發(fā)了各種類型的就業(yè)崗位。最后的一個(gè)部分就是世界衛(wèi)生組織提倡的建設(shè)老年友好型城市，首爾市已經(jīng)在2010年開始計(jì)劃用10年的時(shí)間來建造一個(gè)自立、安全、方便、親密、尊重、自信與關(guān)愛的老年友好城市。［13］

依據(jù)上文所述，韓國(guó)在老齡化社會(huì)之后基本完成了前兩大方面的構(gòu)建，而在深度老齡社會(huì)則在四項(xiàng)并舉的推進(jìn)各方面的發(fā)展。從實(shí)踐中可以看到，深度老齡社會(huì)的建設(shè)目標(biāo)與世界衛(wèi)生組織提出的健康、參與和安全有著緊密的聯(lián)系。韓國(guó)正在踐行國(guó)際組織構(gòu)想下的適宜老齡人口居住的城市和社會(huì)。而同時(shí)為超級(jí)老齡社會(huì)也奠定了政策基礎(chǔ)。韓國(guó)在急速的人口結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型中，不僅是按照老齡化時(shí)間表構(gòu)建養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，而且相對(duì)比國(guó)際社會(huì)，在進(jìn)入深度老齡社會(huì)之前就開始積極的做出準(zhǔn)備。這也是由于韓國(guó)的老齡化時(shí)間表的進(jìn)程對(duì)比其他國(guó)家時(shí)間較短。這與我國(guó)老齡化的時(shí)間表有相似性，值得我國(guó)去學(xué)習(xí)和借鑒其經(jīng)驗(yàn)。

五、結(jié)論及對(duì)我國(guó)的啟示

本文主要分析了三個(gè)問題:第一是老齡化時(shí)間表對(duì)國(guó)際組織出臺(tái)相關(guān)的老齡政策的影響;第二是在老齡化時(shí)間表下各發(fā)達(dá)國(guó)家社會(huì)、經(jīng)濟(jì)特征上的變化;第三是老齡化時(shí)間表對(duì)韓國(guó)老齡政策的指導(dǎo)作用。總而言之，以往的文獻(xiàn)側(cè)重于研究老齡化不同發(fā)展階段對(duì)社會(huì)、經(jīng)濟(jì)的影響，但從動(dòng)態(tài)發(fā)展的角度去考察老齡化時(shí)間表下與一些相關(guān)政策、社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況的變化關(guān)系的研究是不足的。本文試圖以老齡化時(shí)間表為依托，從先行國(guó)家以及國(guó)際社會(huì)中找出一些相關(guān)關(guān)系，不僅探索出老齡化不同階段社會(huì)經(jīng)濟(jì)形態(tài)出現(xiàn)了哪些變化，出臺(tái)了哪些養(yǎng)老政策做出了呼應(yīng)等一般性的規(guī)律，同樣也通過本文的研究，為逐步踏入深度老齡社會(huì)的中國(guó)提供一些老齡政策的建設(shè)思路。

通過對(duì)國(guó)際組織出臺(tái)的相關(guān)政策可以發(fā)現(xiàn)，國(guó)際社會(huì)對(duì)于各國(guó)進(jìn)入老齡化社會(huì)、深度老齡社會(huì)等不同時(shí)間階段，聯(lián)合國(guó)、世界衛(wèi)生組織紛紛出臺(tái)相關(guān)老齡政策，從老年人權(quán)益、老年健康、長(zhǎng)期護(hù)理、老年友好型城市建設(shè)、城市信息建設(shè)等不同角度給予規(guī)劃。通過量化的趨勢(shì)圖也得出，不同的老齡化階段經(jīng)濟(jì)發(fā)展速度、服務(wù)業(yè)的占比、健康服務(wù)業(yè)的發(fā)展程度有著較大的差別，發(fā)達(dá)國(guó)家依據(jù)老齡化程度的不同可以提煉出一些一般性的規(guī)律。但是就個(gè)別的國(guó)家來看，由于老齡化時(shí)間表每個(gè)階段的進(jìn)展速度存在差別，特別是融合在經(jīng)濟(jì)全球化等大的時(shí)代背景下，每個(gè)國(guó)家相關(guān)政策出臺(tái)的時(shí)間點(diǎn)存在差別。本文把韓國(guó)作為一個(gè)典型國(guó)家來具體分析，主要的原因是韓國(guó)的老齡化時(shí)間表被劇烈壓縮，短時(shí)期內(nèi)人口結(jié)構(gòu)變化很快，這與我國(guó)有著比較大的相似性，也足可以從中學(xué)習(xí)一些經(jīng)驗(yàn)。

從分析中發(fā)現(xiàn)，韓國(guó)的老齡政策從步入老齡化社會(huì)之后便逐步開始實(shí)施，甚至有些生活保障制度，如老年人長(zhǎng)期療養(yǎng)保險(xiǎn)法，從2004年開始試點(diǎn)，政策準(zhǔn)備非?？壳啊Ｔ陧n國(guó)進(jìn)入老齡化社會(huì)之前，就從政策層面解決了最低生活保障制度、國(guó)民年金、醫(yī)療保險(xiǎn)、長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度等。這為韓國(guó)在步入深度老齡社會(huì)減輕了很多負(fù)擔(dān)。同樣，老年人社會(huì)參與和宜居環(huán)境的改善，在向深度老齡社會(huì)邁進(jìn)時(shí)開始推進(jìn)相關(guān)立法和提出實(shí)施計(jì)劃，同樣為深度老齡社會(huì)乃至未來的長(zhǎng)期老齡社會(huì)奠定了政策基礎(chǔ)。這種有序漸進(jìn)的政策發(fā)展步驟，在每一個(gè)老齡化時(shí)間結(jié)點(diǎn)前提早做出政策準(zhǔn)備，利于為人口危機(jī)到來之前化解社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)，是我國(guó)需要借鑒的重要經(jīng)驗(yàn)。

我國(guó)推算出的老齡化社會(huì)、深度老齡社會(huì)和超級(jí)老齡社會(huì)的時(shí)間節(jié)點(diǎn)分別為:1999年、2025年和2035年。在尚未完成城鎮(zhèn)化的大背景下，人口結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型的壓力較大，且老齡政策并不完備的現(xiàn)象讓人堪憂。養(yǎng)老保險(xiǎn)的全國(guó)統(tǒng)籌尚未解決，醫(yī)保財(cái)政赤字、精細(xì)化管理也需要進(jìn)一步的改善，長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度的建立仍然在探索之中，這在已經(jīng)步入老齡化社會(huì)的我國(guó)是迫切需要完成的任務(wù)。而深度老齡社會(huì)之前的加大老年人就業(yè)參與和構(gòu)建宜居城市等意識(shí)形態(tài)的轉(zhuǎn)變，在我國(guó)還處在萌芽之中。從本文的分析來看，老齡化時(shí)間表似一支有形的指揮棒，帶動(dòng)了社會(huì)經(jīng)濟(jì)的轉(zhuǎn)型，也促進(jìn)了老齡相關(guān)政策的推進(jìn)，先行國(guó)家的案例說明了老齡化時(shí)間表的重要性，我國(guó)的老齡政策推進(jìn)不僅不能背離老齡化時(shí)間表，而且需要倒計(jì)時(shí)做出相應(yīng)的預(yù)算和對(duì)策。

［1］楊燕綏:《中國(guó)老齡社會(huì)與養(yǎng)老保障發(fā)展報(bào)告》，第8頁(yè)，北京，清華大學(xué)出版社，2014。

［2］Bloom，D.E.and Williamson，J.G."Demographic Transitions and Economic Miracles in Emerging Asia"，World Bank Economic Review，1998.

［3］Masson，P.R.and Tryon，R.W."Macroeconomic Effects of Projected Population Aging in Industrial Countries:"，IMF Staff Papers，1990.

［4］MacKellar，L."Economic Impacts of Population Aging in Japan"，Edward Elgar Publishing，2004.

［5］張愷悌、郭平、王海濤:《對(duì)人口老齡化研究的反思》，載《上海論壇:應(yīng)對(duì)老齡化社會(huì)的挑戰(zhàn)研討會(huì)論文》，2010(5)。

［6］黨俊武:《如何理解老齡社會(huì)及其特點(diǎn)》，載《人口研究》，2005(6);姜向群:《人口老齡化與社會(huì)政治》，載《中國(guó)人民大學(xué)學(xué)報(bào)》，1999(1);彭希哲、胡湛:《公共政策視角下的中國(guó)人口老齡化》，載《中國(guó)社會(huì)科學(xué)》，2011(3)。

［7］楊燕綏、劉懿:《中國(guó)養(yǎng)老金改革的時(shí)間節(jié)點(diǎn)與政策路徑——以人力資本和老齡化為視角》，載《探索與爭(zhēng)鳴》，2013(1)。

［8］胡乃軍、于淼:《老齡社會(huì)生育政策新內(nèi)涵》，載《老齡科學(xué)研究》，2013(5)。

［9］WHO."Active Ageing:A policy Framework"，2nd World Assembly on Ageing，Madrid，2002.

［10］楊燕綏:《銀色經(jīng)濟(jì):老齡金融與發(fā)展戰(zhàn)略》，載《中國(guó)老年報(bào)》，2015－08－10。

［11］Government of the Republic of Korea."The 1st Plan for Ageing Society and Population"，http://www.mw.go.kr，2010.

［12］Ministry of health and welfare，http://www.bokjiro.go.kr/welInfo/retrieveWelInfoBoxList.do?searchIntClId=06.

［13］Korean Association of Academic Societies."A New Horizon for Healthy and Active Ageing"，The 20th IAGG World Congress of Gerontology and Geriatrics，2013.