韋柳婭

（廣西科技大學(xué)醫(yī)學(xué)院　廣西柳州　545005）

廣西高職護理專業(yè)人才培養(yǎng)與地方醫(yī)療需求的適應(yīng)性研究*

韋柳婭

（廣西科技大學(xué)醫(yī)學(xué)院廣西柳州545005）

文章以廣西科技大學(xué)高職護理專業(yè)為例，采用問卷調(diào)查分析方法，在分析廣西科技大學(xué)高職護理專業(yè)人才培養(yǎng)的基礎(chǔ)上，就廣西醫(yī)學(xué)院校對高職護理人才培養(yǎng)現(xiàn)狀進行調(diào)查與分析，為推進廣西護理人才培養(yǎng)的改革創(chuàng)新、提高人才培養(yǎng)質(zhì)量、適應(yīng)社會需求提供依據(jù)。

護理專業(yè)；人才培養(yǎng)；醫(yī)療需求

醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，增進了人們的健康。何國平說過“健康的保持，護理是第一位的”。①高校是護理人才培養(yǎng)供給的主渠道，其培養(yǎng)的人才質(zhì)量高低將直接影響到社會衛(wèi)生服務(wù)水平，關(guān)系到民族的健康。因此，護理人才培養(yǎng)情況，對一個地區(qū)發(fā)展具有重要的意義。通過對廣西高職護理人才培養(yǎng)與地方醫(yī)療需求進行研究，調(diào)查市縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療單位對護理人才的評價和需求狀況，為推進護理人才培養(yǎng)模式改革提供依據(jù)。

1　廣西護理人才培養(yǎng)與地方醫(yī)療發(fā)展現(xiàn)狀

隨著改革開放經(jīng)濟的發(fā)展，廣西醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展顯著。廣西科技大學(xué)醫(yī)學(xué)院1983年開設(shè)護理專業(yè)以來，招生數(shù)量不斷擴大，就業(yè)壓力也越來越大，人才培養(yǎng)面臨新的挑戰(zhàn)。

1.1護理人才培養(yǎng)情況

近幾年，廣西護理人才培養(yǎng)規(guī)模有了很大發(fā)展。但是護理人員的學(xué)歷層次、科研創(chuàng)新能力與全國其他省市相比較有一定差距。高學(xué)歷的護理人才培養(yǎng)碩士點少，優(yōu)質(zhì)的護理人才緊缺。醫(yī)學(xué)院校有廣西科技大學(xué)、廣西醫(yī)科大學(xué)、桂林醫(yī)學(xué)院、廣西中醫(yī)學(xué)院、右江民族醫(yī)學(xué)院5所。這些高校在長期的發(fā)展過程中形成了自己的特色和品牌。護理學(xué)專業(yè)在全區(qū)排名三星以上的有3所（見表1-1）。

表1-1　2015年廣西區(qū)內(nèi)大學(xué)三星以上排名

廣西科技大學(xué)護理專業(yè)是廣西自治區(qū)優(yōu)質(zhì)專業(yè)，在人才培養(yǎng)、課程體系改革、校內(nèi)外實訓(xùn)基地建設(shè)等方面具有自身特色，達到區(qū)內(nèi)一流水平，得到同行專家的認(rèn)可。在人才培養(yǎng)實踐中為適應(yīng)地方醫(yī)療需求，不斷改革創(chuàng)新。隨著高校擴招，學(xué)生人數(shù)的增長，最終就業(yè)率、護士資格考試通過率也有所下降（見表1-2）。

表1-2　2010-2014年廣西科技大學(xué)醫(yī)學(xué)院護理專業(yè)畢業(yè)生情況

1.2廣西醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展情況

2014年末全國共有醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)98.2萬個，其中醫(yī)院2.6萬個，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院3.7萬個。注冊護士292萬人。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位652萬張②。2014年廣西衛(wèi)生計生機構(gòu)數(shù)達3.5萬個，醫(yī)院486個，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)3.2萬個。從我區(qū)注冊護士數(shù)量看，注冊護士10.4萬人，每千人口注冊護士數(shù)為2.19人③，與湖南、廣東省相比較總數(shù)相差較大（見表1-3）。

表1-3　2014年廣西與部分鄰省的醫(yī)療機構(gòu)注冊護士情況

2　廣西高職護理人才培養(yǎng)現(xiàn)狀調(diào)查與分析

為進一步推進廣西高職護理人才培養(yǎng)改革創(chuàng)新、提高人才培養(yǎng)質(zhì)量，推進護理人員向?qū)I(yè)化發(fā)展，適應(yīng)地方醫(yī)療需求，提高服務(wù)能力，就廣西高職護理人才培養(yǎng)進行問卷調(diào)查。

2.1調(diào)查方法

自行設(shè)計調(diào)查問卷。調(diào)查分為四組對象，即在校生組、已畢業(yè)學(xué)生組、教師組、用人單位組，采用隨機抽樣進行。在校生組160份，已畢業(yè)學(xué)生組160份，教師組40份，用人單位20家以上40份。

2.2調(diào)查對象

廣西科技大學(xué)醫(yī)學(xué)院護理系2010-2012屆在校生。護理系專任教師、輔導(dǎo)員、學(xué)校任課和參與課程設(shè)置的教職人員。我校已畢業(yè)在廣西的市縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的校友，他們的工作單位，主要是廣西的市縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。

2.3調(diào)查內(nèi)容

自行設(shè)計調(diào)查問卷四份。調(diào)查內(nèi)容為學(xué)生對本專業(yè)的自我評定、對學(xué)校一些情況的基本態(tài)度、最想給本校、本專業(yè)的建議；學(xué)校更應(yīng)當(dāng)從哪些方面去培養(yǎng)護理專業(yè)學(xué)生；學(xué)校培養(yǎng)人才的面向、人才培養(yǎng)工作的特色、優(yōu)勢和不足；用人單位對護理人才綜合素質(zhì)評價、對學(xué)校在護理人才培養(yǎng)方面的評價（專業(yè)、課程與教學(xué)、工作適應(yīng)性）等作為指標(biāo)。

2.4數(shù)據(jù)處理

仔細核查回收的有效問卷，進行統(tǒng)一編碼，然后用Exce1表錄入數(shù)據(jù)，進行統(tǒng)計處理。

2.5結(jié)果與分析

2.5.1問卷回收情況

本次問卷調(diào)查共分為4個部分，分別為問卷1、2、3、4、共發(fā)放調(diào)查問卷400份，回收有效問卷394份，有效問卷總回收率98.5%（見表2-1）。

表2-1　調(diào)查問卷回收表

2.5.2一般情況

本次調(diào)查對象為四類人群。在校生160名，其中男生 10名，占6.25%，女生 150名，占93.75%，年級分別為大學(xué)二年級、三年級學(xué)生。已畢業(yè)學(xué)生160名，其中男生8名，占5%，女生152名，占95%，分別有畢業(yè)1年至6年的學(xué)生。老師的問卷表（見表2-2），用人單位的問卷表（見表2-3）。

表2-2　教師問卷表（共38人）

表2-3　用人單位問卷表（共36個）

2.5.3學(xué)生能力培養(yǎng)狀況的評價

調(diào)查結(jié)果顯示，學(xué)生希望在社交禮儀技能、實踐動手能力、專業(yè)知識方面得到加強。學(xué)生認(rèn)為實踐能力很強僅有35%，實踐能力較強有33.12%。在創(chuàng)新能力方面，10%的學(xué)生認(rèn)為自己創(chuàng)新能力較弱，40%的學(xué)生認(rèn)為自己創(chuàng)新能力較一般，認(rèn)為較強的有33.75%，認(rèn)為很強的僅有16.25%。統(tǒng)計結(jié)果反映出高職學(xué)生對自己的實踐能力、創(chuàng)新能力評價不高。

2.5.4畢業(yè)生對學(xué)校護理人才培養(yǎng)的評價

總體評價。畢業(yè)生對學(xué)校的教學(xué)工作評價較好，絕大部分畢業(yè)生認(rèn)為我校的教學(xué)工作良好，有部分學(xué)生認(rèn)為已達優(yōu)秀，基本上對我校人才培養(yǎng)工作較為滿意，53.7%選擇基本滿意，46.3%選擇滿意。

畢業(yè)生結(jié)合工作對學(xué)校教學(xué)給予評價。指標(biāo)有11項：分析和解決問題的能力培養(yǎng)、創(chuàng)造能力的培養(yǎng)、知識面的拓展等。從整體來看，認(rèn)為“很好”比例最高的三項：處理人際關(guān)系能力的培養(yǎng)38.9%、世界觀和人生觀的形成36.3%、職業(yè)道德的培養(yǎng)35.1%。認(rèn)為“較差”比例最高的三項：英語能力的培養(yǎng)5.7%、創(chuàng)造能力的培養(yǎng)1.5%、基本技能和動手能力的培養(yǎng)1.2%。

2.5.5教師對學(xué)校護理人才培養(yǎng)的評價

對學(xué)校培養(yǎng)的畢業(yè)生總體評價：質(zhì)量高、素質(zhì)好僅占5.26%，絕大部分質(zhì)量較好占39.47%，一般能滿足社會需求占47.37%，達不到培養(yǎng)目標(biāo)要求7.89%。

對學(xué)校護理人才培養(yǎng)工作（包括教學(xué)過程中采取的各項措施）的評價，7.89%認(rèn)為好，52.63%較好；39.47%一般。

學(xué)校護理人才培養(yǎng)工作的特色、優(yōu)勢和不足方面。特色、優(yōu)勢是：教學(xué)與日常管理嚴(yán)格；注重學(xué)生禮儀與溝通；人才培養(yǎng)較具特色，注重學(xué)生的實際操作能力。不足是：課程設(shè)置不合理，有待進一步優(yōu)化，配套基礎(chǔ)設(shè)施跟不上；臨床專業(yè)課時數(shù)不夠，很多內(nèi)容課堂上不能講授完；師資力量薄弱，學(xué)生思想引導(dǎo)有待加強，創(chuàng)新能力不足；學(xué)生能力較低，綜合能力欠缺，對一線老師不夠重視，待遇差；人才培養(yǎng)方案有待改善，學(xué)科建設(shè)有待加強等。

2.5.6用人單位對學(xué)校護理人才培養(yǎng)的評價

對畢業(yè)生的綜合素質(zhì)，包括敬業(yè)精神、專業(yè)技能和實踐能力的評價較高，畢業(yè)生的專業(yè)知識、外語應(yīng)用、創(chuàng)新能力評價較低（見圖1）。

圖1　用人單位對護理人才綜合素質(zhì)評價

用人單位的需求是專業(yè)知識、動手能力、創(chuàng)新能力強的實用復(fù)合型人才。在理論教學(xué)中，結(jié)合專業(yè)特點進行相關(guān)人文教育，彰顯專業(yè)特色。在實踐中教學(xué)中，培養(yǎng)學(xué)生的實踐創(chuàng)新能力，發(fā)揮特長，養(yǎng)成良好心理素質(zhì)。

3　廣西高職護理專業(yè)人才培養(yǎng)改革的建議

廣西高職護理人才培養(yǎng)取得一定成效，但與社會經(jīng)濟發(fā)展人們對護理人員的多樣化多層次需求相比，存在一定差距。高職教育要以培養(yǎng)服務(wù)一線的高素質(zhì)技能型人才為任務(wù)，以社會需求來設(shè)置課程和安排教學(xué)，與學(xué)校特色相結(jié)合。

3.1進行人才培養(yǎng)模式改革，人才培養(yǎng)適合地方醫(yī)療衛(wèi)生需求

重視用人單位的反饋意見，有針對性地進行教學(xué)改革，提高學(xué)生的整體水平。教學(xué)過程中，將理論知識、職業(yè)技能和臨床實踐融合，突出教學(xué)過程的實踐性。學(xué)校與醫(yī)療行業(yè)交流與合作，為實踐教學(xué)創(chuàng)造條件，在校期間不斷強化實驗實訓(xùn)，組織學(xué)生到附院臨床見習(xí)，使理論與實踐結(jié)合。利用校外實習(xí)基地，由實習(xí)基地與學(xué)校共同培養(yǎng)學(xué)生，學(xué)生頂崗實習(xí)8個月以上。利用綜合性大學(xué)的資源優(yōu)勢，培養(yǎng)學(xué)生的各方面能力和人文素養(yǎng)。

3.2優(yōu)化課程設(shè)置，更新教學(xué)內(nèi)容

根據(jù)地方醫(yī)療的需求，優(yōu)化課程設(shè)置，更新教學(xué)內(nèi)容，避免人才培養(yǎng)和社會需求脫節(jié)。用人單位大多考慮有畢業(yè)證和護士資格證，能馬上適應(yīng)崗位的畢業(yè)生。對畢業(yè)生的“對口性”和“適應(yīng)性”要求很嚴(yán)。學(xué)校應(yīng)加強學(xué)生職業(yè)道德和職業(yè)素質(zhì)，教學(xué)大綱以護士考試大綱為指導(dǎo)，滿足用人單位的特色需求。

3.3加強學(xué)科建設(shè)，突出專業(yè)特色

南丁格爾說過“護理是科學(xué)和藝術(shù)的結(jié)合”。一名優(yōu)秀的護士不僅有扎實的理論和精湛的技術(shù)，還要有良好的心理素質(zhì)、健康的人格和完美的形象，展現(xiàn)護士獨特的美。因此，要加強學(xué)科建設(shè)，達到護理學(xué)科的科學(xué)與藝術(shù)的融合，在課程教學(xué)中既要學(xué)生掌握一定的技能，又要突出專業(yè)特色。學(xué)校重視禮儀，以人文修養(yǎng)為特色，開設(shè)護理心理學(xué)、護理禮儀與溝通、藝術(shù)鑒賞等必修課，把護理與人文藝術(shù)結(jié)合，提高學(xué)生人文修養(yǎng)、禮儀與溝通。

3.4加強學(xué)生能力培養(yǎng)，提高就業(yè)競爭力

有特長、專業(yè)技能過硬，形象氣質(zhì)好，社會實踐豐富的畢業(yè)生容易就業(yè)。針對用人單位的需求，把素質(zhì)拓展社會實踐納入人才培養(yǎng)方案和教學(xué)計劃。比如開展禮儀教育，護理禮儀風(fēng)采大賽，提高學(xué)生對美的認(rèn)識，舉止優(yōu)雅、得體，提高護士形象；開展護理操作技能大賽，提高學(xué)生專業(yè)技能；開展模擬面試大賽，指導(dǎo)學(xué)生面試求職和簡歷制作。開展社會實踐，比如見習(xí)、志愿者服務(wù)、公益活動等，讓學(xué)生深入社會，能更快適應(yīng)社會、融入社會。這些活動有利于培養(yǎng)學(xué)生的團隊合作和開拓創(chuàng)新精神，有利于各方面能力提升。

3.5人才培養(yǎng)與社會需求緊密結(jié)合

近年來，社區(qū)對于老年護理、嬰幼兒護理，康復(fù)保健的需求在增加，高校人才培養(yǎng)應(yīng)與時俱進，與社會需求緊密結(jié)合，根據(jù)社區(qū)醫(yī)院的不同需求，在人才培養(yǎng)方面，應(yīng)增設(shè)社區(qū)護理所需的相關(guān)理論知識與技能。提供高標(biāo)準(zhǔn)的護理服務(wù)，從而提高社區(qū)人們的健康水平。

［注釋］

①蔣小劍.現(xiàn)代護理導(dǎo)論［M］.北京：中國醫(yī)藥科技出版社，2008.

②2014年全國及國民經(jīng)濟和社會發(fā)展統(tǒng)計公報［EB/OL］.國家統(tǒng)計局，2015-2-26.

③2014年廣西衛(wèi)生和計劃生育事業(yè)發(fā)展情況簡報［EB/OL］.廣西衛(wèi)生信息網(wǎng)，2015-5-4.

［1］高振發(fā)，周大農(nóng).高職院校特色學(xué)校文化的實踐和創(chuàng)新［J］.職教論壇，2015（11）.

［2］劉繼坤，寇躍靈.國際化視野下高校人才培養(yǎng)模式的新探索［J］.中國成人教育，2015（2）.

［3］于淑秀，周萬春.醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)一體化培養(yǎng)模式研究［J］.中國成人教育，2015（3）.

［4］張連輝.高職護理專業(yè)工學(xué)結(jié)合人才培養(yǎng)模式改革與實踐［J］.護理研究，2012（4）.

［5］李杰.高職護理專業(yè)辦學(xué)特色的探索與實踐［J］.中國校外教育，2014（2）.

［6］梁萍.護理專業(yè)特色人才培養(yǎng)模式研究與實踐［J］.護理研究，2014（4）.

［責(zé)任編輯吾言］

R47

A

1008-7656（2015）04-0049-05

廣西高等教育教學(xué)改革工程立項項目（編號：2009B104)；廣西科技大學(xué)教育教學(xué)改革研究項目（編號：2009A01)

2015-09-21

韋柳婭，女，廣西科技大學(xué)醫(yī)學(xué)院講師，碩士，研究方向：高等教育管理。