田雅娟，毛海飛，楊繼紅

?

中醫(yī)學(xué)優(yōu)勢(shì)治療技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)體系框架構(gòu)建研究

田雅娟，毛海飛，楊繼紅*

山西中醫(yī)學(xué)院，山西 太原 030024

為規(guī)范中醫(yī)學(xué)優(yōu)勢(shì)治療技術(shù)的應(yīng)用及推廣，保證該技術(shù)有序、高效、快速的發(fā)展，筆者運(yùn)用文獻(xiàn)研究法、借鑒法、專家咨詢法、問(wèn)卷調(diào)查法等，初步完成了中醫(yī)學(xué)優(yōu)勢(shì)治療技術(shù)的一級(jí)到三級(jí)的框架體系構(gòu)建工作。并提出在中醫(yī)學(xué)優(yōu)勢(shì)治療技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)體系構(gòu)建研究過(guò)程中所遇到的一些問(wèn)題及最終解決方案，對(duì)于中醫(yī)學(xué)優(yōu)勢(shì)治療技術(shù)規(guī)范化具有重要意義。

中醫(yī)學(xué)優(yōu)勢(shì)治療技術(shù)；標(biāo)準(zhǔn)體系；標(biāo)準(zhǔn)化

標(biāo)準(zhǔn)化是經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的技術(shù)支撐，是構(gòu)成國(guó)家核心競(jìng)爭(zhēng)力的基本要素，是國(guó)家綜合實(shí)力的集中表現(xiàn)。在經(jīng)濟(jì)全球化的條件下，標(biāo)準(zhǔn)化深刻影響著經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、文化等領(lǐng)域，已成為推動(dòng)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)、社會(huì)發(fā)展及科技進(jìn)步的重要途徑。

1 中醫(yī)學(xué)優(yōu)勢(shì)治療技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)化相關(guān)概念

“中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種”是指在疾病總體或疾病某一階段、某一環(huán)節(jié)的防治上，中醫(yī)的效果較西醫(yī)為優(yōu)的病種[1]。中醫(yī)學(xué)優(yōu)勢(shì)治療技術(shù)是對(duì)獨(dú)具特色的中醫(yī)治療方法進(jìn)行總結(jié)，闡明其機(jī)制，并將其運(yùn)用于疾病治療過(guò)程中的一門技術(shù)。它是中醫(yī)治療學(xué)的重要組成部分，是中醫(yī)學(xué)極具特色的重要內(nèi)容之一，具有應(yīng)用方便、療效顯著、經(jīng)濟(jì)安全、適應(yīng)證廣等特點(diǎn)[2]。

中醫(yī)學(xué)優(yōu)勢(shì)治療技術(shù)可分為針灸療法、推拿療法、內(nèi)治療法、外治療法及其他療法五大部分。常用特色療法包括藥物貼敷療法、藥物熏洗療法、藥浴療法、藥酒療法、藥茶療法、藥摩療法、藥枕療法、頭針療法、眼針療法、腕踝針療法、火針療法、穴位埋線療法、梅花針療法、鉤針療法、飛針療法、小針刀療法、電針療法、臍部療法、足部按摩療法、耳穴療法、艾灸療法、放血療法、點(diǎn)穴療法、捏脊療法、刮痧療法、拔罐療法、磁療法、蜂毒療法、醋療法等。

當(dāng)今世界，標(biāo)準(zhǔn)化水平已成為成國(guó)家核心競(jìng)爭(zhēng)力的基本要素，在經(jīng)濟(jì)全球化的進(jìn)程中，其已成為各國(guó)科學(xué)技術(shù)與經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要戰(zhàn)略，提高國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力的重要手段，國(guó)際貿(mào)易保護(hù)的重要措施。一個(gè)企業(yè)，乃至一個(gè)國(guó)家，要在激烈的國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)中立于不敗之地，必須深刻認(rèn)識(shí)到標(biāo)準(zhǔn)對(duì)國(guó)民經(jīng)濟(jì)與社會(huì)發(fā)展的重要意義。我國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《標(biāo)準(zhǔn)化指南：標(biāo)準(zhǔn)化和相關(guān)活動(dòng)的通用詞匯》對(duì)標(biāo)準(zhǔn)做了如下定義：“在一定范圍內(nèi)獲得最佳秩序，經(jīng)協(xié)商一致制定并由公認(rèn)機(jī)關(guān)批準(zhǔn)，共同使用和重復(fù)使用的一種規(guī)范性文件?！睘榱恕矮@得最佳秩序”“促進(jìn)最佳社會(huì)效益”，我國(guó)也在涉及社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、科技、人民生活等各個(gè)領(lǐng)域不斷制定相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)。所謂最佳效益，就是要發(fā)揮出標(biāo)準(zhǔn)的最佳系統(tǒng)效應(yīng)，產(chǎn)生理想的效果；所謂最佳秩序，則是指通過(guò)實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)使標(biāo)準(zhǔn)化對(duì)象的有序化程度提高，發(fā)揮出最好的功能。

2 構(gòu)建中醫(yī)學(xué)優(yōu)勢(shì)治療技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)化體系的必要性

中醫(yī)學(xué)優(yōu)勢(shì)治療技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)化是中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化的一部分，是為便于中醫(yī)學(xué)優(yōu)勢(shì)治療技術(shù)的發(fā)展與推廣，對(duì)中醫(yī)學(xué)優(yōu)勢(shì)治療技術(shù)的術(shù)語(yǔ)、診斷方法、辨證規(guī)律、治法治則、治療指南、療效評(píng)價(jià)及相關(guān)管理和工作事項(xiàng)等一系列實(shí)際的或潛在的問(wèn)題，而制訂共同重復(fù)使用的規(guī)則的活動(dòng)。中醫(yī)學(xué)優(yōu)勢(shì)治療技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)化工作迫在眉睫且意義重大。

2.1 國(guó)家政策層面重視中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)

改革開(kāi)放以來(lái)，我國(guó)共制定頒布了120多項(xiàng)中醫(yī)藥國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。按照《中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化中長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃綱要（2011－2020年）》，“十一五”時(shí)期實(shí)現(xiàn)了既定目標(biāo)，制修訂國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)27項(xiàng)，行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)450多項(xiàng)，初步建立了與中醫(yī)藥發(fā)展和人民群眾健康需求相適應(yīng)的中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)體系?！笆濉蹦繕?biāo)即到了2020年圍繞中醫(yī)藥事業(yè)要求完成300項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)制定，覆蓋中醫(yī)醫(yī)療、預(yù)防保健、教育、科研、中藥等領(lǐng)域[3]。中華人民共和國(guó)科學(xué)技術(shù)部、中華人民共和國(guó)國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)（以下簡(jiǎn)稱衛(wèi)計(jì)委）、國(guó)家中醫(yī)藥管理局等16個(gè)部門聯(lián)合制定的《中醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展規(guī)劃綱要（2006-2020年）》也已將“中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)病種療效評(píng)價(jià)與推廣研究”列為“優(yōu)先領(lǐng)域”的重要方面[4]。

2.2 中醫(yī)學(xué)優(yōu)勢(shì)治療技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)化是滿足中醫(yī)藥科學(xué)與臨床管理的需要

通過(guò)中醫(yī)醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)化，可以克服傳統(tǒng)中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)中存在的主觀性和隨意性，規(guī)范中醫(yī)醫(yī)療行為，保證中醫(yī)臨床療效，維護(hù)患者利益，確保醫(yī)療安全。標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)是對(duì)中醫(yī)管理實(shí)踐中的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行總結(jié)歸納的過(guò)程，有利于規(guī)范中醫(yī)醫(yī)療、教育、科研等行為，有利于加強(qiáng)中醫(yī)市場(chǎng)監(jiān)管，提高中醫(yī)管理水平。

目前，中醫(yī)藥的標(biāo)準(zhǔn)紛紛出臺(tái)、發(fā)展迅速，已經(jīng)取得了長(zhǎng)足的進(jìn)展[5-7]。現(xiàn)有中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)種類繁多、分布分散，如《中醫(yī)基礎(chǔ)理論術(shù)語(yǔ)GB/T 20348-2006》《中醫(yī)病癥分類與代碼GB/T 15657-1995》《經(jīng)穴部位 GB 12346-90》《針灸技術(shù)操作規(guī)范（第9部分）：穴位貼敷（GB/T 21709.9-2008）》等。但是，就中醫(yī)學(xué)優(yōu)勢(shì)治療技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、中醫(yī)臨床適應(yīng)技術(shù)的治療技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)還尚未深入地進(jìn)行系統(tǒng)分類，建立比較全面的中醫(yī)藥治療技術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)體系，全面規(guī)劃中醫(yī)學(xué)優(yōu)勢(shì)治療技術(shù)所需標(biāo)準(zhǔn)的類型。因此，為了中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)有效的歸類、各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)不斷的健全、進(jìn)一步推進(jìn)中醫(yī)治療技術(shù)的穩(wěn)步發(fā)展和推廣，建立相對(duì)應(yīng)的體系框架非常必要。

2.3 中醫(yī)學(xué)優(yōu)勢(shì)治療技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)化是保障其高效、安全發(fā)展的重要手段

進(jìn)行中醫(yī)學(xué)優(yōu)勢(shì)治療技術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，可以對(duì)中醫(yī)臨床診斷、治療、技術(shù)操作和療效評(píng)價(jià)、中藥品種、質(zhì)量、炮制加工、中藥研究方法與安全性評(píng)價(jià)等進(jìn)行科學(xué)規(guī)范，以保證中醫(yī)學(xué)優(yōu)勢(shì)治療技術(shù)與產(chǎn)品的安全有效，提高中醫(yī)學(xué)優(yōu)勢(shì)治療技術(shù)防治疾病的能力和水平。

2.4 從“局部到整體”和“整體到局部”兩個(gè)角度構(gòu)建中醫(yī)學(xué)治療技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)體系

從“局部到整體”是指不斷累積現(xiàn)有標(biāo)準(zhǔn)，漸漸形成一個(gè)小體系，標(biāo)準(zhǔn)之間聯(lián)系不是很密切到標(biāo)準(zhǔn)之間的聯(lián)系更加密切的調(diào)整和完善的過(guò)程；從“整體到局部”是指首先規(guī)劃、設(shè)計(jì)好所需的全套標(biāo)準(zhǔn)類型，根據(jù)總體的頂層設(shè)計(jì)，最終形成一套具有一定規(guī)模、功能的標(biāo)準(zhǔn)體系。兩種方式相互促進(jìn)，不斷發(fā)展[8]。

3 中醫(yī)學(xué)優(yōu)勢(shì)治療技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)體系構(gòu)建研究

3.1 優(yōu)勢(shì)治療技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)體系構(gòu)建研究方法

筆者運(yùn)用文獻(xiàn)研究法、借鑒法、專家咨詢法等研究方法，對(duì)標(biāo)準(zhǔn)化的基本理論知識(shí)、中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)體系研究概況進(jìn)行分析整理，在掌握標(biāo)準(zhǔn)體系相關(guān)理論知識(shí)，了解中醫(yī)優(yōu)勢(shì)技術(shù)的發(fā)展現(xiàn)狀、明確標(biāo)準(zhǔn)體系在中醫(yī)學(xué)優(yōu)勢(shì)治療技術(shù)中的重要性以及借鑒其他行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)體系構(gòu)建研究的經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，收集和整理現(xiàn)行、在制、預(yù)制中的中醫(yī)學(xué)優(yōu)勢(shì)治療技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種176項(xiàng)、中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種對(duì)應(yīng)治療技術(shù)369項(xiàng)、衛(wèi)計(jì)委面向農(nóng)村和基層推廣適宜技術(shù)十年百項(xiàng)計(jì)劃第1～2批共110項(xiàng)、中醫(yī)臨床適宜技術(shù)第1～4批共198項(xiàng)進(jìn)行了分析研究，進(jìn)而確定中醫(yī)學(xué)優(yōu)勢(shì)治療技術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)體系框架和分類層次，提出頂層設(shè)計(jì)方案，并在專家的指導(dǎo)下進(jìn)行整改，形成有利于中醫(yī)學(xué)優(yōu)勢(shì)治療技術(shù)規(guī)范、推廣及發(fā)展的標(biāo)準(zhǔn)體系。中醫(yī)學(xué)優(yōu)勢(shì)治療技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)體系構(gòu)建研究思路見(jiàn)圖1。

3.2 優(yōu)勢(shì)治療技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)體系構(gòu)建研究過(guò)程

標(biāo)準(zhǔn)體系框架構(gòu)建是指標(biāo)準(zhǔn)體系表的層次結(jié)構(gòu)方框圖或序列結(jié)構(gòu)方框圖的繪制過(guò)程。它體現(xiàn)了納入體系中不同標(biāo)準(zhǔn)的排列形式，這種排列形式表現(xiàn)為層次結(jié)構(gòu)和分類組合。因此標(biāo)準(zhǔn)體系構(gòu)建的關(guān)鍵是確定標(biāo)準(zhǔn)的層次結(jié)構(gòu)和分類組合，以更有利于中醫(yī)優(yōu)勢(shì)技術(shù)的發(fā)展和推廣為主要目標(biāo)。

中醫(yī)學(xué)優(yōu)勢(shì)治療技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)體系隸屬于中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)體系，為保證一致性和完整性，本體系表根據(jù)國(guó)家中醫(yī)藥管理局發(fā)布的體系劃分辦法，將中醫(yī)學(xué)優(yōu)勢(shì)治療技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)劃分為：“優(yōu)勢(shì)治療技術(shù)基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)類”“優(yōu)勢(shì)治療技術(shù)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)類”“優(yōu)勢(shì)治療技術(shù)管理標(biāo)準(zhǔn)類”和“優(yōu)勢(shì)治療技術(shù)工作標(biāo)準(zhǔn)類”4個(gè)大類目。各類優(yōu)勢(shì)治療技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)按照不同屬性和需要進(jìn)行細(xì)分，并確定其子類目。

圖1 中醫(yī)學(xué)優(yōu)勢(shì)治療技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)體系研究思路圖

3.2.1 基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn) 中醫(yī)學(xué)優(yōu)勢(shì)治療技術(shù)基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)是標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)的基礎(chǔ)。圍繞中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)中的共性問(wèn)題，開(kāi)展基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)的研究制定。主要包括標(biāo)準(zhǔn)制修訂通則、名詞術(shù)語(yǔ)、信息分類與代碼、圖與模型、計(jì)量單位、翻譯術(shù)語(yǔ)及其他等。

3.2.2 技術(shù)標(biāo)準(zhǔn) 中醫(yī)學(xué)優(yōu)勢(shì)治療技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)是標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)的核心，為有序、高效、快速和安全的推廣中醫(yī)學(xué)優(yōu)勢(shì)治療技術(shù)提供了技術(shù)支撐。在技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)體系分類的過(guò)程中，筆者借鑒中醫(yī)針灸標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)、中藥標(biāo)準(zhǔn)等多項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)的分類方法，提出了中醫(yī)學(xué)優(yōu)勢(shì)治療技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)體系的分類方法。結(jié)合目前已收集到的各項(xiàng)技術(shù)進(jìn)行了歸類研究用以證明分類方法的合理性。本分類方法以中醫(yī)治療技術(shù)為研究對(duì)象，借鑒針灸標(biāo)準(zhǔn)體系框架構(gòu)建方法、中醫(yī)臨床護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)體系構(gòu)建研究、基層衛(wèi)生適宜技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)體系構(gòu)建研究等內(nèi)容，分類方法與中醫(yī)臨床適宜技術(shù)、衛(wèi)生適宜技術(shù)等中醫(yī)藥的其他技術(shù)具有兼容性。層次結(jié)構(gòu)以樹(shù)狀圖來(lái)表示，共分為4個(gè)層次，第1、2層為共性標(biāo)準(zhǔn)，第3、4層為具體標(biāo)準(zhǔn)。所謂共性標(biāo)準(zhǔn)指能夠適用于所有醫(yī)藥行業(yè)的標(biāo)準(zhǔn)，而具體標(biāo)準(zhǔn)是能夠突出本文所研究的中醫(yī)學(xué)優(yōu)勢(shì)治療技術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)。在中醫(yī)學(xué)優(yōu)勢(shì)治療技術(shù)的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)第三級(jí)分類的過(guò)程中，得出了3種不同的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)分類方案。

方案1：⑴預(yù)防保健標(biāo)準(zhǔn)；⑵診斷操作標(biāo)準(zhǔn)；⑶治療操作標(biāo)準(zhǔn)；⑷評(píng)價(jià)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)；⑸護(hù)理技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)；⑹其他。

方案2：⑴內(nèi)科類標(biāo)準(zhǔn)；⑵外科類標(biāo)準(zhǔn)；⑶婦科類標(biāo)準(zhǔn)；⑷兒科類標(biāo)準(zhǔn)；⑸皮膚科類標(biāo)準(zhǔn)；⑹骨傷科類標(biāo)準(zhǔn)；⑺耳鼻喉科類標(biāo)準(zhǔn)；⑻眼科類標(biāo)準(zhǔn)；⑼肛腸科類標(biāo)準(zhǔn)；⑽康復(fù)科標(biāo)準(zhǔn)；⑾婦產(chǎn)科標(biāo)準(zhǔn)；⑿其他。

方案3：⑴針灸標(biāo)準(zhǔn)；⑵推拿標(biāo)準(zhǔn)；⑶內(nèi)治標(biāo)準(zhǔn)；⑷外治標(biāo)準(zhǔn)；⑸其他。

為了在3種方法中選擇最適合中醫(yī)學(xué)優(yōu)勢(shì)治療技術(shù)發(fā)展和推廣的分類方法，筆者采用專家咨詢法、調(diào)查問(wèn)卷法，分別對(duì)山西中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院、太原鐵路中心醫(yī)院、山西省中醫(yī)藥研究院以及地級(jí)市的鹽湖區(qū)中醫(yī)院、新絳中醫(yī)院、稷山中醫(yī)院、萬(wàn)榮中醫(yī)院等幾十家醫(yī)院進(jìn)行了中醫(yī)學(xué)優(yōu)勢(shì)治療技術(shù)框架體系構(gòu)建研究問(wèn)卷調(diào)查。本次調(diào)查共發(fā)出問(wèn)卷234份，收回有效問(wèn)卷212份，有效率為90.6%。另外，筆者還邀請(qǐng)山西中醫(yī)藥管理局、醫(yī)院、藥店、衛(wèi)生所、醫(yī)學(xué)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的12名業(yè)內(nèi)專家召開(kāi)了2次研討論證會(huì)。

專家討論意見(jiàn)結(jié)果顯示，方案3的支持率最高，占到36.0%；其次是方案1，所占比例為22.0%；支持率最低的是方案2，所占比例為19.8%；還有22.2%的專家認(rèn)為以上3種方案均不理想。3種方法在分類的過(guò)程都有優(yōu)缺點(diǎn)，通過(guò)廣泛征求意見(jiàn)、專家咨詢、研討會(huì)等方式，最后決定綜合第1種和第3種方案，揚(yáng)長(zhǎng)避缺，研究出了第4種方案，即三級(jí)標(biāo)準(zhǔn)體系按照方案1，四級(jí)標(biāo)準(zhǔn)體系引入方案3。見(jiàn)圖2。

新方案有效地彌補(bǔ)了方案1和方案3的不足，更加有利于具體標(biāo)準(zhǔn)的歸類，有利于突出中醫(yī)學(xué)優(yōu)勢(shì)治療技術(shù)的特色，有利于臨床優(yōu)勢(shì)治療技術(shù)的運(yùn)用，有利于中醫(yī)藥知識(shí)的傳播。

3.2.3 管理標(biāo)準(zhǔn) 中醫(yī)學(xué)優(yōu)勢(shì)治療技術(shù)的管理標(biāo)準(zhǔn)涵蓋專業(yè)資質(zhì)管理、評(píng)價(jià)管理、質(zhì)量管理、服務(wù)設(shè)施管理、教育管理、科研管理、儀器設(shè)備管理、技術(shù)信息管理及其他。

圖2 中醫(yī)學(xué)優(yōu)勢(shì)治療技術(shù)中的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)體系框架圖

3.2.4 工作標(biāo)準(zhǔn) 中醫(yī)學(xué)優(yōu)勢(shì)治療技術(shù)工作標(biāo)準(zhǔn)包括崗位職責(zé)、工作制度、考核與評(píng)定及其他。

4 小結(jié)

4.1 中醫(yī)學(xué)優(yōu)勢(shì)治療技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)體系構(gòu)建下一步的工作重點(diǎn)

第一，完成中醫(yī)學(xué)優(yōu)勢(shì)治療技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)框架體系的第四級(jí)以及第五級(jí)的分類。第二，目前中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種已發(fā)布了3批共176項(xiàng)、中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種對(duì)應(yīng)治療技術(shù)369項(xiàng)、衛(wèi)計(jì)委面向農(nóng)村和基層推廣適宜技術(shù)十年百項(xiàng)計(jì)劃第1～2批共110項(xiàng)、中醫(yī)臨床適宜技術(shù)第1～4批共198項(xiàng)。下一步工作計(jì)劃在此基礎(chǔ)上，根據(jù)中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種來(lái)檢索與其相對(duì)應(yīng)的具有中醫(yī)特色的、易于推廣與掌握的、相對(duì)西醫(yī)具有顯著優(yōu)勢(shì)的治療技術(shù)作為檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)框架體系合理性的標(biāo)準(zhǔn)。第三，制作調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行市場(chǎng)調(diào)查，調(diào)查可在太原的各大中醫(yī)院以及山西其他地市級(jí)醫(yī)院進(jìn)行。通過(guò)對(duì)于不同醫(yī)療水平的中醫(yī)院的廣泛調(diào)研，收集各類意見(jiàn)進(jìn)行分析、討論、整改，不斷完善標(biāo)準(zhǔn)體系表。

4.2 中醫(yī)學(xué)優(yōu)勢(shì)治療技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)體系構(gòu)建需要注意的問(wèn)題

第一，中醫(yī)學(xué)優(yōu)勢(shì)治療技術(shù)目前官方發(fā)布數(shù)量較少，對(duì)于哪些技術(shù)可以歸為中醫(yī)學(xué)優(yōu)勢(shì)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)尚不明確，為了更加有利于中醫(yī)技術(shù)的發(fā)展，應(yīng)加速歸納整理，對(duì)于哪些技術(shù)屬于中醫(yī)學(xué)優(yōu)勢(shì)治療技術(shù)有明確的定位，才能更有利于標(biāo)準(zhǔn)的制定及標(biāo)準(zhǔn)體系的構(gòu)建。

第二，我國(guó)中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化工作起步較晚，目前仍有很多空白，針灸標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)展相對(duì)較快，其他的中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化進(jìn)程仍需大力推進(jìn)。今后應(yīng)大力加強(qiáng)行業(yè)內(nèi)對(duì)標(biāo)準(zhǔn)化工作的宣傳普及力度。積極開(kāi)展各種宣傳活動(dòng)，普及中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化知識(shí)，擴(kuò)大影響力，形成良好的氛圍，為下一步中醫(yī)優(yōu)勢(shì)技術(shù)的發(fā)展和推廣奠定基礎(chǔ)。

第三，我國(guó)中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化人才不足是造成標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)展不夠迅速的原因之一。應(yīng)大力加強(qiáng)標(biāo)準(zhǔn)化人才隊(duì)伍的建設(shè)，鼓勵(lì)相關(guān)人員積極參與標(biāo)準(zhǔn)化的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，與標(biāo)準(zhǔn)化業(yè)內(nèi)人士多進(jìn)行交流，提高業(yè)務(wù)水平。并加強(qiáng)高校培養(yǎng)中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化專門人才的培養(yǎng)力度。

[1] 盛增秀.中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種研究中的關(guān)鍵問(wèn)題[N].中國(guó)中醫(yī)藥報(bào), 2008-11-26(004).

[2] 曹洪欣.中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種臨床研究的戰(zhàn)略思考與實(shí)踐[J].中醫(yī)雜志,2009,50(1):11-12.

[3] 盧傳堅(jiān),林嬿釗,葉子怡,等.中醫(yī)預(yù)防保健標(biāo)準(zhǔn)體系研究與初步構(gòu)建[J].時(shí)珍國(guó)醫(yī)國(guó)藥,2011,22(10):2526-2527.

[4] 王紅霞,李上,范玉敏,等.基層常見(jiàn)病多發(fā)病中醫(yī)適宜技術(shù)推廣調(diào)查分析及幾點(diǎn)思考[J].中國(guó)中醫(yī)藥信息雜志,2009,16(12):1-2.

[5] 常凱.中醫(yī)藥信息化標(biāo)準(zhǔn)體系構(gòu)建研究[D].武漢:湖北中醫(yī)藥大學(xué), 2012.

[6] 王茂.行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)體系表》研究制定——中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)分類編碼研究[D].武漢:湖北中醫(yī)藥大學(xué),2013.

[7] 齊桂.中醫(yī)臨床護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)體系構(gòu)建——中醫(yī)臨床護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)體系表研制[D].武漢:湖北中醫(yī)藥大學(xué),2012.

[8] 黃亞博,馮廣清.中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種調(diào)查方法學(xué)研究及其應(yīng)用評(píng)價(jià)[J].江蘇中醫(yī)藥,2012,44(12):1-3.

Research on the Construction of Standard System Framework of TCM Advantageous Treatment Technology

TIAN Ya-juan, MAO Hai-fei, YANG Ji-hong*

(Shanxi University of Traditional Chinese Medicine, Taiyuan Shanxi 030024, China)

The purpose of this study is to standardize the application and promotion of TCM advantageous treatment technology, and ensure the orderly, efficient and fast development of this technology. Literature research method, reference method, expert consultation, and questionnaire investigation were used, so level-1 to level-3 of construction of system framework of TCM treatment technology was completed. Some problems encountered in the construction and the final solutions were put forward, which would have significance to the standardization of TCM advantageous treatment technology.

TCM advantageous treatment technology; standard system; standardization

10.3969/j.issn.2095-5707.2015.02.004

（2014-12-23；編輯：張華敏）

國(guó)家科技支撐計(jì)劃（2013BAI05B00）

田雅娟，助教，研究方向?yàn)橹嗅t(yī)文獻(xiàn)數(shù)字化。E-mail: 86070814@qq.com

楊繼紅，研究館員，研究方向?yàn)橹嗅t(yī)藥文獻(xiàn)研究、中醫(yī)藥信息學(xué)。E-mail: Yangjh10@163.com