段桂華

現(xiàn)代科學(xué)發(fā)展到今天，有一個最大的難題就是我們對人體自身的認(rèn)識還遠遠不夠，還有許許多多生命之謎有待于我們不斷去研究和探索，從而讓醫(yī)學(xué)理論一步步走向完善。在這個過程中，如何把傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)理論和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論有機地融合起來，取長補短，從而推進世界醫(yī)學(xué)的發(fā)展是一個現(xiàn)代中醫(yī)人責(zé)無旁貸的重任。

什么是中醫(yī)？我對中醫(yī)的理解是：中醫(yī)是通過生命的外在現(xiàn)象研究其內(nèi)在的運行規(guī)律的科學(xué)。它是通過我們身體所表現(xiàn)出的不同狀態(tài)或癥狀，研究體內(nèi)五臟六腑等器官功能狀態(tài)、疾病產(chǎn)生發(fā)展變化的規(guī)律。簡單地說中醫(yī)就是透過現(xiàn)象看本質(zhì)。相對而言，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)存在的誤區(qū)之一，就是關(guān)于疾病的診斷過于依賴儀器設(shè)備，多以組織器官是否出現(xiàn)器質(zhì)性病理損害為診斷依據(jù)。其實，疾病形成的前期多有一個漫長的臟腑功能下降或低下的過程，這個過程可能是數(shù)年、十余年，或數(shù)十年。中醫(yī)倡導(dǎo)“不治已病治未病”，要做到“未病先治”，就要善于把握我們的身體在疾病的前期，即臟器功能低下或下降時期身體所發(fā)出的諸多信息，適時調(diào)理，防患于未然。

有諸于內(nèi)必行于外。這里我和大家談一談我是如何由表及里看身體的。

從情緒看心臟

有一對50多歲的夫妻，他們的健康狀況都不理想，四十歲左右就分別戴上了高血壓和心臟病的帽子，2014年8月夫妻倆開始找我調(diào)理身體。在一次看病中說起他們26歲的兒子情緒急躁易怒，和他通電話常常說不了幾句話就會著急，跟他們吵起來。我告訴他們，生理是心理的基礎(chǔ)，一個人情緒的變化和身體的健康有著密切的關(guān)系。一般情況下，急躁易怒，情緒經(jīng)常容易失控的人，健康狀況多不理想。從遺傳學(xué)角度講，他們夫妻的健康狀況都不理想，他們孩子的體質(zhì)就會相對更弱一些。我建議他們帶孩子過來號號脈。

12月6日，一家三口來到我辦公室。正如我所預(yù)料的，小伙子的脈象顯示有明顯的心律不齊，濡滑脈，這是一種典型的心臟功能異?；虻拖碌谋憩F(xiàn)。小伙子說，他平常特別容易疲勞，不愿意活動；情緒波動大，好發(fā)脾氣；稍遇事心跳就加快，容易著急。我給他們分析說，任何外部的因素對于身體而言特別是心臟我們都可以把它們看作是一種負(fù)荷，因為心臟功能偏弱、低下，承受負(fù)荷的能力相對較弱，當(dāng)遇到外部的刺激時，即使是負(fù)荷較小，心臟也需要加快心跳來應(yīng)對，而過快的心律就會給人心慌的感覺，心慌的狀態(tài)就容易造成情緒失控，沒有耐心。而極易疲勞，更是典型的心臟功能較弱的表現(xiàn)。這種心臟的異常狀態(tài)臨床多視為青春期的正常反應(yīng)，不做治療。我個人認(rèn)為，這種不做治療本質(zhì)是無藥可用，如服用目前的相關(guān)西藥其副作用會大于正作用，不僅不治病而且會形成藥物依賴，進一步損害身體。但不及早治療，又怕以后出問題。而中藥調(diào)理這種心臟功能異常有確切的療效，且無什么副作用。我建議服用中成藥“桂附地黃丸”，按說明書連續(xù)服用1-2個月，停2個月左右再服，周期性服用。

這里再次強調(diào)一下，所謂的“抑郁癥”就是長期心臟功能低下所導(dǎo)致的情緒異常變化的一個典型病癥，目前臨床把它看作是一種心理性疾病，主要給予鎮(zhèn)靜劑進行治療。我個人認(rèn)為大部分的抑郁癥患者多源于心臟問題，心臟功能的改善和提高以及心臟病的治療才是根治抑郁癥的關(guān)鍵。

從行為看健康

11月中旬一位上小學(xué)三年級的男孩母親給我打來電話，說孩子的老師約她去學(xué)校，說她孩子這段時間上課坐不住，像是有多動癥，“盡搗亂”，“攪得四鄰不得安”，老師把他的座位調(diào)到了第一排、老師的跟前，但還是不管用。這位母親作為我的一位病人，出于對我的信任求助于我。她說孩子為了能讓自己安靜下來曾用力掐自己的手背，但無濟于事。她不想讓孩子吃鎮(zhèn)靜藥，希望我能用中藥給孩子調(diào)理。

通過診脈，我發(fā)現(xiàn)這位男孩有明顯的心率不齊和心動過速。我問他“經(jīng)常感到心慌吧？”，他說“是！”。顯然，“多動”是他分散自己心慌不安的一種方式！于是，我給他服用了調(diào)理改善心臟功能的中藥。一周后，孩子的睡眠明顯改善了，早晨起床后主動要求喝藥。半個多月后，老師高興地說孩子的課堂表現(xiàn)有了很大的進步。

今年的國慶節(jié)，煙臺的表妹帶她13歲的女兒找我看病。說孩子的手指甲多年來不用指甲刀，都是孩子自己一點點摳下來的。為此表妹不知打過孩子多少次，還把孩子的手指套上指套，都無法阻止孩子去摳自己的手指甲！急得表妹暗自落淚。無奈去醫(yī)院看醫(yī)生，診斷為“強迫癥”，服了一年的抗抑郁西藥鹽酸舍曲林片也不見效。醫(yī)生說還需要繼續(xù)吃！無助之下，表妹想到了我。

給他們一家三口號過脈之后，對于孩子的這種所謂的“強迫癥”我有了自己的認(rèn)識。首先，孩子父親的身體健康狀況非常不理想，血糖、血壓偏高，尺脈不起，一種典型的腎臟功能偏弱的體質(zhì)。從遺傳學(xué)的角度講，女孩子更多遺傳父親的體質(zhì)，而孩子的脈象是一種細(xì)滑脈，尺脈也不起。腎臟功能偏弱，體內(nèi)有害的代謝毒素不能完全排出體外，在體內(nèi)蓄積。毒素刺激神經(jīng)系統(tǒng)，就可能導(dǎo)致孩子的情緒出現(xiàn)焦慮不安，而“摳指甲”應(yīng)該是孩子不安情緒的一種表達方式。于是，我對孩子進行了中藥調(diào)理，意在改善和提高其腎臟功能。服用一個月后，孩子感覺身體的疲勞感明顯減輕，學(xué)習(xí)效率提高，心情也好了許多。第二個月因為孩子上學(xué)的緣故沒能來濟南面診，我給孩子快遞去湯藥，意在進一步改善血液循環(huán)，促進代謝。兩個月的中藥將近服完之際，表妹發(fā)來短信，說她暗處觀察孩子，有十天多沒有摳手指甲了，這是以前從沒有過的記錄，甚喜！我囑咐她把孩子服用的鹽酸舍曲林片減五分之一，以一個月為一個減藥周期，逐漸把西藥停掉。這類抗抑郁藥有嚴(yán)重的依賴性，不可一次性停藥，否則會引起極端的情緒波動。

孩子服用中藥已近三個月，今天又和表妹通了電話，表妹說，孩子的指甲邊源已經(jīng)有指甲了，但最近一周孩子情緒非常不好，時常會和他們爭執(zhí)起來。我問鹽酸舍曲林片是怎么減的？表妹說因為不好切割，現(xiàn)在服用半片。我告訴她，孩子最近的情緒波動應(yīng)該和減藥太快有關(guān)，鎮(zhèn)靜類藥就是“吃上去容易，停下來難”，服用后身體容易產(chǎn)生依賴性，建議她再將藥量恢復(fù)到四分之三片，每月減五分之一片。

為什么激素類、鎮(zhèn)靜類以及降糖藥和降血壓等西藥，一般情況下要慎重服用，除了其有較大的毒副作用外，很多西藥還會讓身體產(chǎn)生依賴性，要停用需要一個較長的逐漸遞減的過程。而中藥則完全不同，不僅毒副作用少，一般也不會讓身體產(chǎn)生依賴性。

在許多病通過中藥治療獲得滿意的療效后，讓我對身體、對醫(yī)學(xué)有了更多的思考。為什么心臟病、高血壓、糖尿病，以及許多臨床常見病按現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的理論需要終身服藥？而且是越治越重？！其誤區(qū)就在于對于病的認(rèn)識僅局限于表面的癥狀，即局部的“點”，而忽視了身體內(nèi)部臟器功能的變化，即疾病的“根”；治療也只是尋求通過藥物去維持一個所謂“正?！钡纳砩笜?biāo)！豈不知我們的身體不是一般意義上的物理結(jié)構(gòu)，指標(biāo)數(shù)值的變化，身體七情六欲的起伏波動都是五臟六腑功能衰減的外在表現(xiàn)。學(xué)會應(yīng)用中醫(yī)學(xué)的整體觀念，辨證思維，由表及里看人體，對于有效把控我們的身體健康有著十分重要的意義。

從肥胖看健康

曾治療過一位相當(dāng)胖的女孩，23歲，身高172公分，體重將近190斤。

女孩說，上大一的時候她的體重是138斤，大四時體重已將近160，09年大學(xué)畢業(yè)后體重更是飛速上升，到2011年兩年的時間已將近190斤！自己特別耐不住餓，常?！梆I得心慌”，總想吃?。?/p>

她的脈象有明顯的早搏，這是心臟功能異常的表現(xiàn)。她說，夢中常常喘不上氣來，有要“憋死”的感覺。我的診斷是，她有心臟病。女孩說，她的父母都有心臟病。顯然，她有心臟病的遺傳體質(zhì)。

在肥胖與健康的關(guān)系上，通常認(rèn)為，肥胖在先，健康在后，即是因為肥胖加重了身體的負(fù)擔(dān)，健康才出現(xiàn)問題。我認(rèn)為，應(yīng)該是疾病在先，肥胖在后，長期肥胖又反過來導(dǎo)致健康狀況進一步下降，疾病叢生。這位女孩因為心臟病出現(xiàn)極度的饑餓感，持續(xù)難以控制的過量飲食最終導(dǎo)致體重異?？焖偕仙?。是心臟病變在先，肥胖發(fā)生在后。

女孩在服用了我的調(diào)理心臟的中藥40天后，體重下降了10斤。她說，饑餓的感覺基本沒有了，有時工作忙碌的時候顧不上吃飯也能忍受，心慌的情況沒有了，也不做噩夢了，身體感覺舒服了很多！

還曾治療過一位女畫家，38歲，身高不足170，體重180多斤，服藥第一個月，體重降了8斤，第二個月降了6斤，第三個月降了6斤！三個月降了20斤。其實，我沒有給她用減肥的藥，就是給她調(diào)理心臟，身體健康了，體重也會逐漸恢復(fù)正常。

總之，關(guān)于肥胖，包括十幾歲青少年的過度肥胖，都是健康出現(xiàn)異常的信號！只通過運動或節(jié)食減肥，不僅肥胖容易反彈，過量的運動或節(jié)食會導(dǎo)致健康狀況的進一步下降。當(dāng)一個人開始出現(xiàn)“將軍肚”，大腹便便，就標(biāo)志著他（她）健康狀況開始下降。可以說，“將軍肚”越大，健康狀況越差。調(diào)健康才是減肥的治本之法。

從頭發(fā)看腎臟

一個人應(yīng)該在哪個年齡段開始出現(xiàn)白發(fā)？醫(yī)學(xué)上沒有標(biāo)準(zhǔn)答案。生活中從十幾歲開始，不同的年齡都會有白發(fā)之人。除了“一夜白發(fā)”的極端個案，白發(fā)的出現(xiàn)、頭發(fā)的光澤、脫發(fā)或掉發(fā)的程度等都與我們的健康和體質(zhì)狀況，特別與腎臟的功能強弱有著密切的關(guān)系。

1月8日有一男性病人就診。病人一進門，滿頭的白發(fā)特別吸引我的目光，與其45歲的年齡完全不相符。病人主要是來看心臟病的。說他在七八年前開始出現(xiàn)房顫，曾住院治療一周左右，至今越發(fā)加重。他的第一次心臟病發(fā)作是在25歲左右，當(dāng)時正走在大街上，突然感覺心慌不舒服，有一種“抱不住心”的感覺。心電圖診斷為心律不齊。之后每年都要發(fā)作3-4次，冬天、冬春、秋冬季節(jié)交替時常易發(fā)作。隨著年齡的增長，病癥逐漸加重。

我特別問他，“在哪個年齡開始出現(xiàn)白發(fā)？”，“二十八、九歲?！薄澳隳赣H的身體情況如何？”“母親51歲因肝病去世?！蔽艺f：“你媽媽應(yīng)該還有心臟病。”“記得她在30多歲時就有心臟不舒服，不到40歲就有很多白發(fā)了?！彼牟食瑱z查結(jié)果顯示，“慢性肝病，二、三尖瓣關(guān)閉不全，輕度返流?！?/p>

病人的脈象：脈濡滑，尺脈完全摸不到，二、三連律，早搏頻繁。依據(jù)我個人的經(jīng)驗，這是一種典型的腎臟功能低下的體質(zhì)。

常聽“少白發(fā)”的人說，“我的白發(fā)是遺傳，像我爸（媽）”，言外之意這是一種“正?，F(xiàn)象”。其實，這種“遺傳”恰恰說明這類人的腎臟功能偏弱，體質(zhì)較差，比一般人存在更多的健康隱患。依據(jù)我的脈診，白發(fā)出現(xiàn)得越早、白發(fā)越多，健康狀況越堪憂。

人體是一個小宇宙，是一個極其復(fù)雜的系統(tǒng)，如同宇宙留給我們許多不解之謎一樣，人類對于自身的研究探索尚需不斷完善。綜觀人體，按照中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)思想體系來看人體，我個人認(rèn)為：血液循環(huán)系統(tǒng)是維系人體各系統(tǒng)正常運轉(zhuǎn)的核心。其中，血管是傳輸通道，血液是傳輸帶，二者負(fù)責(zé)把身體代謝所需要的“營養(yǎng)”運送到各器官組織，同時把局部代謝所產(chǎn)生的各種“垃圾”運出來。五臟六腑之中，腎臟是血液的凈化器，掌管傳輸帶的質(zhì)量；心臟則是血液流動的動力之源。顯然心、腎兩個臟器在人體的這個傳輸系統(tǒng)中又發(fā)揮著極其重要的作用。二者之中，腎臟又起著一個核心的作用，是百病之源，健康之根。我們每個人都有兩個腎臟，分別位于腰的兩側(cè)。日常生活中，腰酸、腰痛是人們最常有的感覺，臨床上一般稱之為“腰肌勞損”。 人體是一個高度自動化的系統(tǒng)，我認(rèn)為，這種現(xiàn)象并不是簡單意義上的“腰肌勞損”，而是腎臟超負(fù)荷運轉(zhuǎn)的一種自我保護性反應(yīng)，腎臟以它的這種敏感性在不斷提醒人們，精心呵護我們的腎臟，不要過度使用它，以維系生命的健康。

腎臟功能低下，有害的毒素不能完全排出體外，日積月累會造成血液的污染，這種“中毒”的血液，一方面會直接造成頭發(fā)的營養(yǎng)失調(diào)，血不養(yǎng)發(fā)；另一方面，血液內(nèi)過多的“雜質(zhì)”，不斷地在血管內(nèi)沉積，會日漸導(dǎo)致血管的淤阻，早期或年青時這種堵塞多發(fā)生在微血管（毛細(xì)血管）。頭部的微血管發(fā)生淤堵，頭發(fā)周邊的血液循環(huán)就會運行不暢，出現(xiàn)代謝障礙，發(fā)質(zhì)就會發(fā)生改變，出現(xiàn)白發(fā)。應(yīng)該指出，這種淤堵不僅僅只發(fā)生在頭發(fā)，它是全身性的。發(fā)生在不同臟器或組織就會形成相應(yīng)器官的病變，早期多表現(xiàn)為臟器功能的低下或異常。心律不齊、早博、房顫等的發(fā)生與體內(nèi)蓄積的過多代謝毒素，刺激心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)發(fā)生傳導(dǎo)障礙密切相關(guān)。隨著年齡的增長、時間的積累，血管內(nèi) “雜質(zhì)”的沉積則會不斷延伸，逐漸堵塞較大的血管。心臟的冠狀動脈被堵，就會形成冠心病、心肌梗死；發(fā)生在肝臟，則會導(dǎo)致各種肝病；發(fā)生在頭部，則會發(fā)生腦梗，甚或老年癡呆癥等等；各種癌癥也是由此而生。所以。這種腎臟功能低下的體質(zhì)也是一種“癌癥體質(zhì)”。老年癡呆癥如同癌癥的發(fā)生一樣，是一個漫長的血液循環(huán)障礙、大腦功能逐漸衰弱的一個過程。早期的預(yù)防，即從三四十歲就開始適時調(diào)理，定期服用改善和提高腎臟功能的中藥是一個很重要的選擇，這里我還是給大家推薦“桂附地黃丸”，現(xiàn)代藥理學(xué)研究表明，該方藥有顯著改善腎臟血液循環(huán)的作用，30至60天一個療程，周期性服用對身體具有很好的保健作用。