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從早先的SARS 的爆發(fā)，到如今甲型H1N1 以及H7N9 流感的傳播，這些現(xiàn)象一方面表明了呼吸道傳染病一直都是危害人類健康的重要疾病，另一方面也表明了建立負壓隔離病房，為保護醫(yī)護人員提供一個安全的工作環(huán)境已刻不容緩。負壓隔離病房概括來說是為阻止傳染病或突發(fā)疫情的蔓延而設立的特殊病房，同時它也是對周邊環(huán)境提供安全保障而特別加強建設的醫(yī)療設施。并且由于特殊呼吸傳染病毒的危害性，正確的自動控制配置及人員操作控制顯得尤為關鍵，就此筆者根據(jù)自己參與設計的某負壓隔離病房樓為例進行介紹分析。

1 負壓隔離病房的概念及控制要點

1.1 負壓隔離病房的概念

負壓隔離病房是在一般病房的基礎上，依靠專門設置的建筑圍護結構通過凈化空調(diào)通風系統(tǒng)，使得病房內(nèi)的空氣靜壓低于周圍相鄰區(qū)域環(huán)境的空氣靜壓。它具有隔離病源微生物、救治病人、保護醫(yī)護人員的作用，目前已成為防治特殊呼吸道傳染病的重要醫(yī)療設施。

1.2 負壓隔離病房的控制要點

負壓隔離病房需處于設計要求的負壓狀態(tài)下，才具有隔離效果。隔離病房的詳細布置圖紙詳圖1。

圖1

1.3 負壓隔離病房的設計要點

為了確保負壓隔離病房的隔離效果，在設計時需處于設計要求的負壓狀態(tài)下。隔離病房的詳細布置圖紙詳圖1。

負壓隔離病房層各室(區(qū))的負壓要求如下:除清潔區(qū)及醫(yī)務人員用房外，其余區(qū)域負壓值均為負值，如衛(wèi)生間設計為-15pa，內(nèi)走廊設計為-5pa 等?；緣毫μ荻葟那鍧崊^(qū)及醫(yī)務人員用房到內(nèi)走廊再到前室緩沖間、病房，最后通過對病房內(nèi)衛(wèi)生間的高效過濾排至室外。

1.4 負壓隔離病房的使用

考慮到經(jīng)濟運行的需求，充分利用病房，設計的負壓隔離病房，平時可作為普通病房使用，在常壓或微負壓狀態(tài)下使用，降低能耗。疫情爆發(fā)時切換至嚴格負壓狀態(tài)下運行使用。

2 運行模式和負壓控制要求說明

2.1 運行模式

運行方式主要按二種工況、四種模式運行，即夏(冬)季和過渡季二種工況和每一工況下平時和疫情爆發(fā)時共四種基本模式運行。以下僅對空調(diào)通風系統(tǒng)的送風、新風、回風和排風的運行控制進行規(guī)定和說明，其他部分則按常規(guī)的控制要求運行即可，不做特別說明規(guī)定。

2.1.1 夏(冬)季和過渡季的平時運行

采用非全新風模式，室外新風按滿足衛(wèi)生需求的新風比引入室內(nèi)，要求排風量大于新風量，使病房內(nèi)形成所需的微負壓。負壓病房為平時狀態(tài)運行。夏(冬)季空調(diào)設備啟用，過渡季空調(diào)設備關停。

2.1.2 夏(冬)季和過渡季的疫情爆發(fā)(嚴重)時運行

此時采用全新風模式，室外新風按全新風引入室內(nèi)，空調(diào)不回風，要求排風量大于新風量，使病房內(nèi)形成所需的負壓。負壓病房切換至負壓狀態(tài)運行。夏(冬)季空調(diào)設備啟用，過渡季空調(diào)設備關停。

2.1.3 介于以上兩種情況之間時，即在疫情初起并可控時的運行

此時采用非全新風模式運行，回風新風比可根據(jù)實際發(fā)生的疫情強弱等級進行控制，在70%～0%之間調(diào)整。具體。這一階段的疫情往往處于虛弱狀態(tài)，因此一般均可控制?？照{(diào)回風則必須經(jīng)過過濾消毒處理。要求排風量大于新風量，使病房內(nèi)形成所需的負壓，負壓病房切換至負壓狀態(tài)運行。夏(冬)季空調(diào)設備啟用，過渡季空調(diào)設備關停。

具體的電動密閉調(diào)節(jié)閥門設置及控制切換為:

平時:電動閥a、c、e 打開，電動閥b、d、f 關閉，排風機低速擋運行。

疫情爆發(fā)時:電動閥a、c、e 關閉，電動閥b、d、f 打開，排風機高速擋運行，送風機(XZ-1)啟動。

注:閥門設置詳圖1。

2.2 負壓控制要求及運行管理

應滿足負壓隔離病房各區(qū)域的負壓設計值的要求。整棟負壓病房樓各個控制點均需設置壓力及溫濕度自動檢測點，進行一體化控制監(jiān)測管理。操作人員需經(jīng)過專門培訓并且有嚴格的監(jiān)控報警系統(tǒng)，防止誤操作或設備故障造成醫(yī)務人員感染及有害傳染物泄漏。

3 結語

在各種新型呼吸道傳染疾病頻發(fā)的今天，各醫(yī)院均需加建或?qū)⑵胀ú》扛慕ㄘ搲焊綦x病房，嚴格病房的負壓及操作要求有著十分重大的意義，筆者僅以此文做些粗淺的分析，希冀能給廣大設計及醫(yī)務人員一些參考。

［1］許鐘麟.隔離病房設計原理［D］.科學出版社，2006，7

［2］許鐘麟，武迎宏.負壓隔離病房建設配置基本要求［D］.中國建筑工業(yè)出版社，2010，1