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        一例京巴犬子宮蓄膿的診斷和治療

        2015-11-29 02:40:17宋鵬科新疆維吾爾自治區(qū)察布察爾縣扎庫齊牛錄鄉(xiāng)獸醫(yī)站835300
        中國畜禽種業(yè) 2015年10期
        關(guān)鍵詞:蓄膿膿性X光

        宋鵬科(新疆維吾爾自治區(qū)察布察爾縣扎庫齊牛錄鄉(xiāng)獸醫(yī)站 835300)

        一例京巴犬子宮蓄膿的診斷和治療

        宋鵬科(新疆維吾爾自治區(qū)察布察爾縣扎庫齊牛錄鄉(xiāng)獸醫(yī)站 835300)

        犬子宮蓄膿即是犬的子宮腔內(nèi)貯存了大量膿液的一類疾病,在臨床上多發(fā)。筆者在生產(chǎn)中遇到一例京巴犬子宮蓄膿的病例,通過對(duì)其進(jìn)行診斷與治療,發(fā)現(xiàn)對(duì)該類病越早采取措施進(jìn)行治療,康復(fù)的可能性就越大。

        犬;子宮蓄膿;診斷;治療

        犬的子宮蓄膿是指犬子宮內(nèi)存在化膿性膿液的積聚并伴有囊狀的子宮內(nèi)膜增生的疾病,一年四季均可發(fā)病,無明顯季節(jié)性,多于發(fā)情后2~3個(gè)月內(nèi)未經(jīng)產(chǎn)或經(jīng)產(chǎn)而屢配不孕的中、老齡犬(6~11歲,平均9歲)。一經(jīng)確診是子宮蓄膿,治療手段一般以手術(shù)為主,摘除子宮和卵巢。臨床上多見患犬子宮內(nèi)流出或含有膿性或出血的陰道分泌物,此病可分為開放型和閉鎖型兩種(閉鎖型比開放型嚴(yán)重)。此病容易誤診,易繼發(fā)膿毒敗血癥而死亡。本文介紹了一例京巴犬子宮蓄膿的診斷與治療,通過B超和X線檢查確診為犬子宮蓄膿,通過手術(shù)摘除卵巢和子宮,患犬最后獲得康復(fù)。

        1 病例介紹

        京巴犬,雌性,6歲,體重5.6kg,主訴該犬發(fā)病1個(gè)月左右,病初精神不振厭食,煩渴,尿頻,嘔吐,呼吸的次數(shù)比以前要急,腹部逐漸增大。在開始的時(shí)候犬主人以為是懷孕,就沒有過多的關(guān)注。最近幾天精神明顯下降,嗜睡,絕食,飲水特多,尿頻尿多,消瘦,才送到獸醫(yī)站進(jìn)行診治。詢問犬主發(fā)現(xiàn)該犬歲數(shù)較大,過去沒有發(fā)情配種史,近期主人也不太了解。

        2 臨床檢查

        測病犬體溫為39.2℃,偏高,精神沉郁,全身情況較差,瘦弱,被毛無光,精神不振,食欲減退,呼吸的次數(shù)比較多。視診腹部膨大,觸摸疼痛。外陰部紅腫,從陰門中有膿性分泌物排出,在犬的膿性分泌物中混有少量的血液。

        3 實(shí)驗(yàn)室檢查

        3.1 B超檢查

        病犬仰臥保定,對(duì)腹壁進(jìn)行剪毛,暴露皮膚,局部涂布耦合劑,用3.5MHz扇形體外探頭反復(fù)探查。其中靠上中間的圓腔為膀胱,兩側(cè)圓腔為膨大的子宮角。膀胱內(nèi)黑色無回聲區(qū)為尿液,而子宮角內(nèi)顯示為黑色均勻弱回聲區(qū),子宮出現(xiàn)大范圍液體性暗區(qū)。詳見圖1。

        圖1 該犬的子宮B超圖

        3.2 X光檢查

        在拍片的時(shí)候?qū)θ捎酶共總?cè)位的方法進(jìn)行X光拍攝,兩名助理對(duì)其前肢和后肢進(jìn)行保定,以免在拍攝的過程中亂動(dòng),影響X光的拍攝造成浪費(fèi)。參數(shù)80kV、12mAs、FFD為100cm。X光檢查結(jié)果顯示,該犬子宮體增大,內(nèi)有大量高密度物質(zhì)。詳見圖2。

        圖2 該犬的腹部X光圖

        3.3 血常規(guī)檢查

        附表為病犬的靜脈全血的血檢結(jié)果。

        附表 靜脈全血的血檢結(jié)果

        根據(jù)血檢的數(shù)據(jù),可以看到該犬的白細(xì)胞遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過指標(biāo)值,紅細(xì)胞偏低。說明機(jī)體的炎癥情況比較嚴(yán)重。淋巴細(xì)胞降低,說明它的抵抗力在下降。結(jié)合X光、B超等檢查數(shù)據(jù)確診該犬所患疾病為子宮蓄膿。

        4 手術(shù)治療

        對(duì)該犬進(jìn)行手術(shù)治療,對(duì)其子宮進(jìn)行摘除,為了杜絕此病以后的復(fù)發(fā),卵巢一并進(jìn)行摘除。

        4.1 術(shù)前準(zhǔn)備

        常規(guī)的腹腔手術(shù)的器械,要多準(zhǔn)備幾把止血鉗和紗布?jí)K。高壓滅菌消毒,注意器械的無菌放置。在手術(shù)前15min皮下注射阿托品0.3ml,用舒泰15mg進(jìn)行麻醉(或846合劑配合氯氨酮全身麻醉,1.2ml)。手術(shù)前補(bǔ)液,靜脈注射,5%Gs50ml,VB61ml,VC1ml(輸液稍微緩解炎癥,脫水、酸中毒和離子紊亂等癥狀,穩(wěn)定機(jī)體的情況)。

        病犬仰臥位保定,充分暴露腹部。整個(gè)腹部剃毛,先用碘酒對(duì)其的剃毛部位進(jìn)行消毒,注意消毒用的動(dòng)作是由內(nèi)向外,避免消毒部位的二次污染,1min后用酒精進(jìn)行脫碘。

        4.2 手術(shù)過程

        在劍突后2cm處,腹正中線做10cm切口,沿腹中線逐層切開皮下組織和肌肉,最后切開腹膜,充分暴露腹腔各器官,找到子宮。在取出子宮進(jìn)行結(jié)扎時(shí),如發(fā)現(xiàn)子宮體積較大,在原有的切口上不能將子宮移除體外時(shí),應(yīng)先決定對(duì)子宮角穿刺,排出少量內(nèi)容物,待子宮體積縮小后,再實(shí)施卵巢子宮摘除術(shù)。

        采用2號(hào)可吸收縫合線結(jié)扎子宮周圍的血管,結(jié)扎子宮韌帶和卵巢系膜,常規(guī)結(jié)扎子宮體,結(jié)扎子宮和卵巢的時(shí)候,采用3段法,以免結(jié)扎線的脫落而引發(fā)的腹腔感染。將全部子宮和雙側(cè)卵巢全部摘除。對(duì)腹腔進(jìn)行清洗,注意保持在無菌環(huán)境。常規(guī)閉合腹腔。用彈力繃帶做1個(gè)衣服,穿在腹部,保護(hù)傷口。防止其舔弄,以免感染,影響愈合。

        本病例切除的子宮連同其內(nèi)容物重達(dá)0.8kg,切開子宮見里面充滿醬紅色膿性液體。詳見圖3。

        圖3 手術(shù)摘除的蓄膿的子宮

        4.3 手術(shù)后的護(hù)理

        術(shù)后給予以下的藥物:5%Gs500ml,VC1ml;5%Gs100ml,頭曲0.5g;左氧氟沙星15ml;甲硝唑16ml;犬用血漿30ml,靜脈注射,每日1次;麻弗1.8ml,皮下注射,每日1次。連用5d。

        注意觀察它的手術(shù)刀口,不要讓它舔弄,以免引起傷口發(fā)炎,影響傷口的愈合。每天1次用碘酒對(duì)手術(shù)刀口進(jìn)行消毒。

        術(shù)后3d,患犬開始進(jìn)食,精神好轉(zhuǎn),食欲良好,體溫呼吸及心跳趨于正常。半個(gè)月以后,過來復(fù)診完全康復(fù),與正常的動(dòng)物無明顯的差別。

        5 小結(jié)與體會(huì)

        (1)子宮蓄膿是犬的常見病,診斷方法較多。根據(jù)臨床癥狀只能做出初步診斷,確診需要而進(jìn)行B超及X線影像診斷。

        (2)一般來說,進(jìn)行卵巢子宮切除術(shù)的犬,只要預(yù)后良好,存活率都很高。因此,對(duì)不留作種用的犬只采用手術(shù)治療是最理想的方法。

        (3)該病術(shù)后也會(huì)有5~8%的犬會(huì)死亡,且多數(shù)因?yàn)樽訉m破裂引起的。敗血癥、毒血癥、子宮頸或子宮殘?bào)w蓄膿也會(huì)發(fā)生。殘?bào)w蓄膿的發(fā)生可能與卵巢有關(guān),因此,在手術(shù)的過程中要切除干凈。以免引發(fā)后遺癥。

        (4)如果病程較長,犬體質(zhì)較弱,尤其并發(fā)毒血癥和敗血癥,病情急轉(zhuǎn)而下的病例,即使手術(shù),也可能無法治愈并死亡。因此,一旦診斷為子宮蓄膿應(yīng)盡快實(shí)施手術(shù)切除,同時(shí)在手術(shù)之前要與寵物主人簽訂手術(shù)協(xié)議,避免引起不必要的糾紛。

        宋鵬科(1977-),男,大專,助理獸醫(yī)師,主要從事畜禽疾病的診療和防控工作。

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