蒯莉芳　甘文韜（中國(guó)地質(zhì)大學(xué)（武漢）體育課部　湖北武漢　430074）

戶外運(yùn)動(dòng)對(duì)自閉癥兒童干預(yù)研究①

蒯莉芳甘文韜
（中國(guó)地質(zhì)大學(xué)（武漢）體育課部湖北武漢430074）

該文主要研究通過戶外運(yùn)動(dòng)干預(yù)的手段對(duì)自閉癥兒童日常行為、思維方式等方面的影響，并采用觀察法、文獻(xiàn)調(diào)查法、訪談法、比較分析和實(shí)驗(yàn)法對(duì)武漢啟明兒童之家教育機(jī)構(gòu)的6名自閉癥兒童進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng)干預(yù)個(gè)案的跟蹤調(diào)查分析。6名自閉癥兒童分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，經(jīng)過4個(gè)月的密集干預(yù)，6名自閉癥兒童在語言交流、人際交往、情感表達(dá)、行為表達(dá)和運(yùn)動(dòng)能力等方面都有所促進(jìn)，但實(shí)驗(yàn)組的3名兒童卻有顯著性的提高，部分的孤僻行為都有所改善，其中實(shí)驗(yàn)組的一名兒童進(jìn)入到正常學(xué)校讀書。結(jié)論：該文驗(yàn)證了實(shí)驗(yàn)假設(shè)，認(rèn)為戶外運(yùn)動(dòng)干預(yù)對(duì)自閉癥兒童個(gè)體的內(nèi)在和外在具有特殊性的影響，戶外運(yùn)動(dòng)干預(yù)可以在一定程度上減輕自閉癥兒童的自閉性問題，并在一定程度上改進(jìn)兒童的溝通問題，讓其更接近社會(huì)，接受周圍的環(huán)境變化，削弱其問題行為。建議：（1）要遵循循序漸進(jìn)的訓(xùn)練規(guī)律，自閉癥兒童的特征，使他們?cè)诮邮軕敉膺\(yùn)動(dòng)干預(yù)時(shí)很難順暢的進(jìn)行，需要把他們由易到難的帶入訓(xùn)練，才能保證他們受到了戶外運(yùn)動(dòng)的某些干預(yù)；（2）選擇具有代表性的戶外運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，戶外運(yùn)動(dòng)干預(yù)的內(nèi)容和方式應(yīng)該適應(yīng)自閉癥兒童的特點(diǎn)，選擇合適的項(xiàng)目、程序并堅(jiān)持進(jìn)行階段性的干預(yù)；（3）進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng)干預(yù)時(shí)學(xué)校、教師、家長(zhǎng)及醫(yī)療機(jī)構(gòu)等多方配合，保持一種樂觀向上的心態(tài)，化愛心、耐心、恒心為動(dòng)力，積極投入孩子的教育、訓(xùn)練和治療活動(dòng)中去；（4）干預(yù)治療是長(zhǎng)期的過程，在該文中，有限于自閉癥兒童的生活需求，對(duì)自閉癥兒童的干預(yù)時(shí)間較短，如果能堅(jiān)持較長(zhǎng)一段時(shí)間的干預(yù)，對(duì)自閉癥兒童多個(gè)方面應(yīng)該都有明顯的促進(jìn)作用。

自閉癥兒童戶外運(yùn)動(dòng)干預(yù)研究

DOI：10.16655/j.cnki.2095-2813.2015.31.252

時(shí)下，人們逐漸意識(shí)到體育運(yùn)動(dòng)對(duì)自閉癥兒童干預(yù)治療的重要性，也正在加大這一領(lǐng)域的研究。在自閉癥的體育干預(yù)實(shí)踐過程中發(fā)現(xiàn)，自閉癥兒童表現(xiàn)為大肌肉群力量差、運(yùn)動(dòng)技能低下、協(xié)調(diào)能力及平衡能力低下、耐力差、惰性強(qiáng)①。研究也發(fā)現(xiàn)，自閉癥兒童的體質(zhì)狀況令人堪憂。該文主要研究自閉癥兒童在戶外開展的各項(xiàng)體育活動(dòng)，包括基本動(dòng)作、體育游戲、攀爬訓(xùn)練、體操練習(xí)、運(yùn)動(dòng)器械等等，通過促進(jìn)自閉癥兒童的身體正常發(fā)育和技能的協(xié)調(diào)發(fā)展，增強(qiáng)體質(zhì)，培養(yǎng)好的生活習(xí)慣和參加體育活動(dòng)的興趣，最終來促進(jìn)自閉癥兒童的生長(zhǎng)發(fā)育、自我的釋放、與外界的交流溝通和提高對(duì)外界的適應(yīng)能力等。研究對(duì)象與方法及結(jié)果分析如下。

1　研究對(duì)象

啟明兒童之家特殊教育機(jī)構(gòu)，簡(jiǎn)稱“啟明”喻意“打開心靈，開啟明天”。啟明兒童之家位于武漢市政治文化中心武昌區(qū)，是一家專門從事自閉癥（孤獨(dú)癥）及相關(guān)發(fā)育障礙兒童教育干預(yù)和功能訓(xùn)練的機(jī)構(gòu)，作為一所專業(yè)的康復(fù)訓(xùn)練機(jī)構(gòu)得到武昌區(qū)殘聯(lián)以及武漢市殘聯(lián)的關(guān)心和支持。機(jī)構(gòu)康復(fù)訓(xùn)練教師中，本科學(xué)歷占近一半，所有老師都具有與康復(fù)工作相關(guān)的專業(yè)背景，進(jìn)入正式崗位前，又經(jīng)過進(jìn)一步嚴(yán)格的專業(yè)理論加實(shí)際操作技術(shù)的培訓(xùn)考核。

2　主要研究方法

2.1觀察法

該文主要是針對(duì)自閉癥患者在學(xué)校及家庭中的日常行為表現(xiàn)進(jìn)行觀察并記錄，記錄的內(nèi)容包括社會(huì)發(fā)展、言語溝通、行為、情緒、興趣、人際交往等方面。

2.2訪談法

該文由于需要對(duì)自閉癥患者的基本家庭情況、社會(huì)環(huán)境、學(xué)校教學(xué)情況及學(xué)校的干預(yù)計(jì)劃的了解，故有針對(duì)的對(duì)家長(zhǎng)、鄰居、特殊教育學(xué)校的領(lǐng)導(dǎo)及老師進(jìn)行結(jié)構(gòu)型訪談。家長(zhǎng)方面，會(huì)不定期的將孩子最近的發(fā)展（例如：對(duì)學(xué)校課業(yè)的反應(yīng)、情緒穩(wěn)定度，各方面能力變化）透過書面或電子郵件回報(bào)給評(píng)量者。

2.3實(shí)驗(yàn)法

實(shí)驗(yàn)假設(shè)：戶外運(yùn)動(dòng)對(duì)自閉癥兒童個(gè)體的內(nèi)在和外在具有特殊性的影響，戶外運(yùn)動(dòng)干預(yù)可以在一定程度上減輕自閉癥兒童的自閉性問題，并在一定程度上改進(jìn)兒童的溝通問題，讓其更接近社會(huì)，接受周圍的環(huán)境變化，削弱其問題行為。

研究設(shè)計(jì)：對(duì)TQ、YY、WH 3名兒童進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng)干預(yù)的實(shí)驗(yàn)研究，即為實(shí)驗(yàn)組；BB、XHY、WHL3名兒童為對(duì)照組。在戶外運(yùn)動(dòng)干預(yù)之前，利用小兒自閉癥CARS量表和克氏行為量表對(duì)6名兒童的自閉癥程度進(jìn)行測(cè)定，然后保持這六名兒童的生活環(huán)境不變，對(duì)TQ、YY、WH進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng)干預(yù)，每周2次集中干預(yù)，持續(xù)4個(gè)月。戶外運(yùn)動(dòng)干預(yù)結(jié)束后，通過對(duì)上述評(píng)價(jià)工具的利用，對(duì)這6名自閉癥兒童進(jìn)行測(cè)量，觀察其結(jié)果，再次評(píng)定，并與對(duì)照組的3名自閉癥兒童進(jìn)行比較，得出干預(yù)的結(jié)果。

實(shí)驗(yàn)地點(diǎn)：選擇自閉癥患兒較為熟悉的人、物、環(huán)境，將事先準(zhǔn)備好的干預(yù)計(jì)劃及具體實(shí)施形式交與被試者較為熟悉的人，與其商討，并及時(shí)獲取干預(yù)效果。

3　分析

3.1戶外運(yùn)動(dòng)的運(yùn)動(dòng)性特征，提供了有效的內(nèi)源性教育因素

運(yùn)動(dòng)性是戶外運(yùn)動(dòng)的根本特征，戶外運(yùn)動(dòng)以戶外基本活動(dòng)為基本形式，以各種身體運(yùn)動(dòng)為基本內(nèi)容，包括各種運(yùn)動(dòng)基本動(dòng)作及各自身體素質(zhì)的練習(xí)，以發(fā)展兒童身體素質(zhì)和運(yùn)動(dòng)能力為主要目的，比如：“攀巖”——橫移的追逐游戲，在垂直于地面的攀巖墻上裝上適合兒童攀爬的橫移線路，10m左右，3個(gè)小孩為一組，按順序依次上巖板，上巖壁時(shí)2個(gè)小孩相隔5個(gè)手點(diǎn)，被后面小孩碰到或者從巖壁上脫落即被淘汰，如果到達(dá)終點(diǎn)而沒有被追趕上，則繼續(xù)跑回起點(diǎn)，游戲繼續(xù)，最后一個(gè)在巖壁上的小孩即為勝出者，勝出者有一定得獎(jiǎng)勵(lì)。戶外運(yùn)動(dòng)的運(yùn)動(dòng)性特征，是以本體感受性為心理機(jī)制，從技能的學(xué)習(xí)過程的動(dòng)態(tài)來作用于自閉癥兒童。戶外運(yùn)動(dòng)作為一種內(nèi)源性教育因素，能因地制宜的適用于自閉癥兒童的教育且易被接受。

3.2戶外運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)自閉癥兒童的體質(zhì)，提供了良好的身體基礎(chǔ)

戶外運(yùn)動(dòng)可以增加血流量，改善機(jī)能。同時(shí)，有規(guī)律的戶外運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)兒童的骨骼肌肉系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等的發(fā)展；可以增強(qiáng)兒童身體的抵抗力、免疫力和適應(yīng)能力，減少兒童受其他病毒的感染的機(jī)率。比如：在對(duì)自閉癥兒童進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng)——“攀巖項(xiàng)目”干預(yù)的過程中，自閉癥兒童培養(yǎng)了較好的空間想象能力與運(yùn)動(dòng)能力。自閉癥兒童的身體素質(zhì)是接受戶外運(yùn)動(dòng)干預(yù)的基礎(chǔ)條

件，同時(shí)，戶外運(yùn)動(dòng)亦能增強(qiáng)自閉癥兒童的身體素質(zhì)，為自閉癥兒童癥狀的改善提供良好的身體基礎(chǔ)。

3.3戶外運(yùn)動(dòng)的趣味性與其環(huán)境特征，提供了輕松自然的環(huán)境

戶外運(yùn)動(dòng)中很多項(xiàng)目都包含一定的情節(jié)、競(jìng)賽、娛樂，具有較強(qiáng)的趣味性。每次在進(jìn)行戶外活動(dòng)時(shí)，注意觀察孩子們的表現(xiàn)，在活動(dòng)中與同伴進(jìn)行場(chǎng)景設(shè)計(jì)，如，在玩滑梯時(shí)，他們會(huì)把自己想象成坐飛機(jī)，并會(huì)在上滑梯時(shí)主動(dòng)和我招手表示再見，而從滑梯上滑下時(shí)又會(huì)想象自己已經(jīng)坐上飛機(jī)飛起來了。這樣的場(chǎng)景和動(dòng)作，孩子們會(huì)不停地重復(fù)進(jìn)行，樂此不疲。同時(shí)，在幼兒活動(dòng)的間隙中，啟發(fā)他們比較各種交通工具的速度，引導(dǎo)他們說出飛機(jī)比火車的速度快、火車比汽車的速度快、汽車比摩托車的速度快等，并要求他們?cè)谀７卤寂苤袑⑦@些特點(diǎn)表現(xiàn)出來。這樣簡(jiǎn)單的戶外奔跑的干預(yù)，既能提高自閉癥兒童的自身身體素質(zhì)，又能開發(fā)智力與想象能力。

3.4戶外運(yùn)動(dòng)促進(jìn)自閉癥患兒對(duì)自我孤獨(dú)感的釋放

在拓展游戲中，每個(gè)項(xiàng)目都具有一定的內(nèi)容和情節(jié)，組織者可以利用言語的表達(dá)，將參與者帶入情境中，比如：游戲“生死電網(wǎng)”，假設(shè)孩子們被帶到了一個(gè)三面是墻，一面是電網(wǎng)的地下室，在半個(gè)小時(shí)的時(shí)間內(nèi)上演一次大逃亡。電網(wǎng)有大小不同的間隙，孩子們只要不觸碰到電網(wǎng)，可以選擇從間隙中逃離，但是利用完一個(gè)間隙后，這個(gè)間隙將自動(dòng)關(guān)閉，后面的孩子不能再次使用，逃亡過程中，身體任何部位觸碰到電網(wǎng)即被叫回，并且這個(gè)間隙將自動(dòng)關(guān)閉。孩子們?cè)谶@個(gè)游戲中，可以潛移默化的學(xué)到很多東西，如，面臨險(xiǎn)境的情緒控制、對(duì)體型與間隙大小的配對(duì)、孩子們相互幫助的團(tuán)隊(duì)意識(shí)、被大家拯救的感激與孤獨(dú)感的釋放、對(duì)社會(huì)環(huán)境的適應(yīng)與應(yīng)對(duì)、加強(qiáng)了孩子們之間的交流等。從而豐富了自閉癥兒童對(duì)周圍世界的認(rèn)識(shí)，促進(jìn)了自閉癥患兒對(duì)自我孤獨(dú)感的釋放，并感受到了團(tuán)隊(duì)的力量以及世界的美好，減輕自閉癥兒童的自我封閉的孤獨(dú)感、任性、唯我獨(dú)尊的毛病。

［1］片成男，山本登志哉.兒童自閉癥的歷史、現(xiàn)狀及相關(guān)研究［J］.心理發(fā)展與教育，1991（1）：50-53.

［2］孫圣濤.自閉癥兒童的社會(huì)缺陷及其早期干預(yù)研究的介紹［J］.中國(guó)特殊教育，2003（3）：68-72.

［3］陳蓮俊；自閉癥診斷與服務(wù)的發(fā)展趨向——美國(guó)《精神疾病診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)》第五版草案評(píng)介與預(yù)測(cè)［J］.中國(guó)特殊教育，2011（8）：59-65.

［4］毛穎梅.國(guó)外自閉癥兒童游戲及游戲干預(yù)研究進(jìn)展——北京聯(lián)合大學(xué)特殊教育學(xué)院［J］.中國(guó)特殊教育，2011（8）：66-71

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2095-2813（2015）11（a）-0252-02

①蒯莉芳（1991—），女，漢，湖北荊州人，研究生，戶外運(yùn)動(dòng)專業(yè)。