魏 會

（山東省臨沂市平邑縣中醫(yī)院，山東臨沂273300）

重組人干擾素α-1b聯(lián)合消旋卡多曲治療嬰幼兒病毒性腹瀉療效觀察

魏 會

（山東省臨沂市平邑縣中醫(yī)院，山東臨沂273300）

目的：分析和探討重組人干擾素α-1b聯(lián)合消旋卡多曲治療嬰幼兒病毒性腹瀉臨床效果．方法：選取我院2013-01／2014-01收治的110例嬰幼兒病毒性腹瀉患者，通過隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組（n＝55）和觀察組（n＝55），對照組患兒采用消旋卡多曲治療，觀察組患兒采用重組人干擾素α-1b聯(lián)合消旋卡多曲治療，對兩組患兒臨床治療效果作比較分析．結(jié)果：觀察組患兒臨床治療有效率顯著高于對照組，住院時間較對照組患兒更低（P＜0．05）．結(jié)論：在嬰幼兒病毒性腹瀉治療中，采用消旋卡多曲與重組人干擾素α-1b聯(lián)合治療，能明顯改善臨床癥狀，縮短住院時間，減輕患兒痛苦，療效顯著，值得臨床推廣應(yīng)用．

嬰幼兒病毒性腹瀉；重組人干擾素α-1b；消旋卡多曲；臨床效果

0 引言

腹瀉是臨床常見病和多發(fā)病，指排便次數(shù)明顯超過習(xí)慣頻率，大便水平增加，糞質(zhì)稀薄，每日排便量超過200 g，腹瀉常伴有肛門不適、失禁、排便急迫感等癥狀．由于嬰幼兒抵抗力低下，消化系統(tǒng)、胃腸道發(fā)育不成熟，腹瀉時有發(fā)生．本研究回顧性分析了2013-01／2014-01我院收治的110例嬰幼兒病毒性腹瀉患者臨床資料，探討重組人干擾素α-1b聯(lián)合消旋卡多曲的臨床效果，現(xiàn)總結(jié)如下．

1 資料和方法

1．1 一般資料 選取我院2013-01／2014-01收治的110例嬰幼兒病毒性腹瀉患者作為研究對象，男性65例，女性45例，年齡6個月～5歲（平均1．2歲）；病程1～6（平均3．2）d；腹瀉每日5～13（平均8）次；脫水情況：重度脫水23例，中度脫水38例，輕度脫水49例．入院時患兒大便見黃稀水樣或蛋花湯樣，鏡檢可見脂肪球，無或少量白細(xì)胞，無紅細(xì)胞及黏液，大便病毒檢測結(jié)果呈陽性，全部患兒均符合病毒性腹瀉臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］．通過隨機(jī)數(shù)字表法將本組110例患兒分為對照組（n＝55）和觀察組（n＝55），兩組患者一般資料比較（P＞0．05），存在臨床可比意義．

1．2 方法 兩組患兒均給予糾正水、電解質(zhì)失衡處理，對照組患兒采用消旋卡多曲治療，每次1．5 mg／kg，3次／d，口服；觀察組患者采用重組人干擾素α-1b聯(lián)合消旋卡多曲治療，消旋卡多曲給藥方法及劑量與對照組一致，同時給予5 000～10 000 U重組人干擾素α-1b重組進(jìn)行肌內(nèi)注射．兩組均5 d為1療程．糞便病毒抗原采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELESA）檢測．

1．3 評價指標(biāo) 參考嬰幼兒病毒性腹瀉臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn)［2］，規(guī)定患兒實(shí)施治療后顯效：治療3 d后，臨床癥狀及體征全部消失，排便次數(shù)和大便性狀恢復(fù)正常；有效：臨床癥狀及體征明顯改善，排便次數(shù)明顯減少，大便性狀顯著好轉(zhuǎn)；無效：臨床癥狀及體征無明顯好轉(zhuǎn)，排便次數(shù)無明顯減少甚至增加，大便性狀無改善．臨床治療有效率＝（顯效+有效）／總例數(shù)×例數(shù)×床．同時觀察兩組患兒住院時間，總結(jié)臨床治療效果．

1．4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包SPSS19．0作實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料（%）應(yīng)用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以±s表示，應(yīng)用t檢驗(yàn)，在P＜0．05時，提示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義．

2 結(jié)果

觀察組患兒臨床治療有效率較對照組更高（P＜0．05，表1）．觀察組患兒平均住院時間為4．34 d，對照組為5．89 d，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t＝3．1168，P＝0．0001）．

表1 兩組患兒臨床療效比較 ［n＝55，n（%）］

3 討論

嬰幼兒腹瀉是由多病因引起的臨床綜合征，是嬰幼兒時期常見病，好發(fā)于10～12月份．嬰幼兒病毒性腹瀉是通過食物或其他途徑感染多種病毒后引起惡心、嘔吐、發(fā)熱、腹痛、腹瀉等癥狀，常見病毒包括埃可病毒、輪狀病毒、諾瓦克病毒、柯薩奇病毒等．小兒腹瀉發(fā)病急，病情進(jìn)展快，可引起脫水、電解質(zhì)紊亂、休克等，這些是導(dǎo)致小兒營養(yǎng)不良、生長發(fā)育障礙的重要原因，嚴(yán)重時可危及患兒生命．此病病理改變?yōu)樾∧c上皮細(xì)胞經(jīng)病毒感染后，出現(xiàn)空泡變性，壞死的上皮細(xì)胞脫落，在吸收水、電解質(zhì)時，小腸粘膜能力下降，腸腔內(nèi)聚集大量腸液進(jìn)而引起腹瀉．對于病毒性腹瀉，臨床治療應(yīng)選擇抗病毒藥物，這樣不僅可縮短病程，而且可提高臨床治療效果．

消旋卡多曲是一種具有抗腹瀉、抗分泌的腦啡肽酶抑制劑［3］，可維持腦啡肽正常水平，減少毒素和炎癥反應(yīng)，進(jìn)而緩解腹瀉癥狀，確保腸道水、電解質(zhì)正常分泌．重組人干擾素α-1b通過對病毒蛋白翻譯產(chǎn)生阻礙，激活巨噬細(xì)胞及殺傷細(xì)胞，合成免疫球蛋白，促進(jìn)細(xì)胞因子生成，進(jìn)而調(diào)節(jié)腸道水電解質(zhì)平衡．本研究結(jié)果顯示，觀察組患兒治療有效率高達(dá)94．55%，顯著高于對照組患兒，可見采用重組人干擾素α-1b聯(lián)合消旋卡多曲治療效果顯著優(yōu)于單用消旋卡多曲，且觀察組患兒住院時間明顯縮短，進(jìn)一步突出了聯(lián)合用藥的優(yōu)勢，值得臨床推廣應(yīng)用．

［1］張 新．重組人干擾素α-1b聯(lián)合消旋卡多曲治療嬰幼兒秋季腹瀉臨床研究［J］．中國基層醫(yī)藥，2013，20（16）：2484-2485．

［2］魏緒霞，徐俊杰，唐運(yùn)萍，等．酪酸梭菌二聯(lián)活菌散聯(lián)合消旋卡多曲治療嬰幼兒病毒性腹瀉的療效［J］．實(shí)用臨床醫(yī)學(xué)，2014，15（9）：70-72，75．

［3］盧訓(xùn)潔．重組人干擾素a-1b與消旋卡多曲治療小兒腹瀉63例［J］．中國社區(qū)醫(yī)師：醫(yī)學(xué)專業(yè)，2010，12（24）：97-98．

To observe the effects of recombinant human interferon alpha 1b combined with racecado-tril in the treatment of infantile viral diarrhea

WEI-Hui
Pingyi Chinese Medicine Hospital，Linyi 273300，China

AIM：To analyze and discuss the clinical effect of recombinant human interferon alpha 1b combined with racecadotril in the treatment of infantile viral diarrhea．METHODS：A total of 110 infantile viral diarrhea patients admitted into our hospital from January 2013 to January 2014，were randomly divided into control group（n＝55）and observation group（n＝55）according to a random number table method．Control group were received racecadotril，while observation group were given recombinant hu-man interferon alpha-1b combined with racecadotril，and the clin-ical therapeutic effect of two groups were compared．RESULTS：Observation group with clinical effective rate of the treatment was significantly higher than that of the control group，and the hospi-talization time was less than the control group（P＜0．05）．CON-CLUSION：The clinical effects of recombinant human interferon alpha 1b combined with racecadotril in the treatment of infantile viral diarrhea can significantly improve the clinical symptoms，shorten the time of hospitalization and relief the pain of patients，which is safe and effective and worth of clinical promotion．

viral diarrhea；Recombinant human interferon alpha 1b；racecadotril；clinical effect

R725．7

A

2095-6894（2015）06-105-02

2015-05-11；接受日期：2015-05-29

魏 會．本科，主治醫(yī)師．研究方向：兒科．Tel：0539-4228031 E-mail：1074305946＠qq．com