李愛玲 （河南省洛陽市伊川縣婦幼保健院，河南 伊川 471300）

鋅劑聯(lián)合葉酸用于小兒腹瀉治療的臨床效果觀察

李愛玲 （河南省洛陽市伊川縣婦幼保健院，河南 伊川 471300）

目的：探討在腹瀉患兒中運(yùn)用鋅劑與葉酸治療的臨床效果．方法：選取2013-05／2014-05我院收診的腹瀉患兒共70例，根據(jù)簡單抽簽法將其分成例數(shù)相同的兩組，將實(shí)施常規(guī)基礎(chǔ)治療者納入對照組，將在此條件下聯(lián)用鋅劑及葉酸治療者納入觀察組，對兩組病例的臨床總療效、腹瀉解除時(shí)間與藥物安全性等進(jìn)行評估．結(jié)果：觀察組的臨床總療效要顯著性大于對照組，腹瀉解除時(shí)間要顯著性短于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）；在安全性方面，兩組治療期間均未見嚴(yán)重不適癥狀．結(jié)論：對腹瀉患兒聯(lián)用鋅劑及葉酸治療，對于盡早解除腹瀉癥狀、控制病情有重要作用，且安全性佳，值得加強(qiáng)普及使用．

鋅劑；葉酸；小兒；腹瀉；臨床效果

0 引言

腹瀉屬兒科臨床上相對常見的一種多發(fā)性疾病，具有季節(jié)性發(fā)病的特點(diǎn)，尤其以夏、秋兩季最為常見．據(jù)介紹，2歲以下小兒是腹瀉的高發(fā)人群［1］，一旦患病，患兒通常有“蛋花樣”或“水樣”糞便，部分可能合并發(fā)熱、嘔吐等癥狀，需要盡早予以積極救治，以免因病情進(jìn)展對患兒造成腸外損傷、脫水及酸中毒，進(jìn)而危及患兒的健康成長．本研究對我院70例相關(guān)病例實(shí)施了不同藥物方案救治，效果顯著，現(xiàn)報(bào)道如下．

1 對象和方法

1．1 對象 本組70例腹瀉患兒來自我院兒科2013-05／2014-05收診的對象，其中男39例，女31例；年齡9個(gè)月 ～3．2歲，平均2．3歲；所有入組患兒均存在腹瀉相關(guān)癥狀［1］，后經(jīng)臨床體檢、糞便鏡檢等證實(shí)，排除有嚴(yán)重心內(nèi)科合并癥、先天性疾患、全身系統(tǒng)病變或意識障礙者，根據(jù)簡單抽簽法將其分成兩組，組間的性別、年齡等資料相仿，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05）．

1．2 方法 確診后，即刻依照治療方案為對照組患兒提供常規(guī)基礎(chǔ)治療，包括營養(yǎng)支持、補(bǔ)液、糾正酸堿失衡、抗病毒及腸黏膜保護(hù)等一系列措施，總共治療10 d．觀察組在上述治療的基礎(chǔ)上增加葡萄糖酸鋅劑與葉酸治療，對于1歲以內(nèi)者，鋅劑每次5 mg，2次／d，葉酸每次 2．5 mg，3次／d；對于 1歲以上者，鋅劑每次10 mg，2次／d，葉酸每次 5 mg，3次／d．療程與對照組相同．

1．3 療效標(biāo)準(zhǔn) 記錄好兩組病例的腹瀉癥狀解除時(shí)間．在臨床總療效方面，顯效：用藥2 d內(nèi)，患兒每天的大便頻次降至2次及以下，糞便性狀基本恢復(fù)正常，無臨床癥狀；有效：用藥2～3 d內(nèi)，患兒的每日大便頻次降至2次，糞便性狀有所改善，水分減少顯著，臨床癥狀得到緩解；無效：用藥3 d后，患兒每日腹瀉頻次仍在2次以上，糞便性狀基本無改變，甚至有加重狀況．

1．4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 將研究數(shù)據(jù)錄入 SPSS17．0軟件并處理，對計(jì)數(shù)、計(jì)量數(shù)據(jù)的檢驗(yàn)各以 χ2和t形式描述，以 P＜0．05對資料的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義加以校驗(yàn)．

2 結(jié)果

2．1 臨床治療結(jié)局 觀察組的臨床總療效要顯著性大于對照組，腹瀉解除時(shí)間要顯著性短于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05，表1）．

表1 兩組的臨床治療結(jié)局對比 （n＝35）

2．2 藥物安全性 治療期間，兩組均無嚴(yán)重不適癥狀發(fā)生．

3 討論

目前，醫(yī)學(xué)界及學(xué)術(shù)界關(guān)于小兒腹瀉的病因研究已取得初步進(jìn)展，并一致認(rèn)定本病的發(fā)生與腸道感染、飲食不潔、環(huán)境改變和過敏等因素有密切關(guān)系．一旦患病，患兒通常容易減弱對葡萄糖的吸收，再加上溶質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)功能性障礙的影響，腸腔內(nèi)微環(huán)境變化，以致出現(xiàn)反復(fù)性嘔吐、“蛋花樣”或“水樣”便，增加機(jī)體水、電解質(zhì)的丟失，從而加重水電解質(zhì)紊亂等中毒程度．若治療不及時(shí)，甚至有50%的可能性造成心肌損傷或其他臟器損害．

葉酸屬于水溶性維生素之一，對受損小腸黏膜上皮細(xì)胞有很好的修復(fù)功能，同時(shí)也是參與 DNA合成環(huán)節(jié)的一種關(guān)鍵資源；而增加機(jī)體的鋅元素，能夠促進(jìn)胸腺自然發(fā)育，對淋巴細(xì)胞的增殖與活性起推動效果，而且還可增強(qiáng)人體免疫力．通過二者聯(lián)用，能夠在有效修復(fù)損傷細(xì)胞的同時(shí)，加強(qiáng)對腸黏膜的保障，并對細(xì)胞代謝功能起調(diào)節(jié)作用，對于治療本病效果卓越．本研究顯示，觀察組經(jīng)上述 2種藥物救治后，其臨床總療效、腹瀉癥狀解除時(shí)間均要較對照組更具優(yōu)越性（P＜0．05），且治療期間不會給患者造成嚴(yán)重不適，安全性可靠，與相關(guān)報(bào)導(dǎo)一致［2］．

綜上所述，對腹瀉患兒聯(lián)用鋅劑及葉酸治療，對于盡早解除腹瀉癥狀、控制病情有重要作用，且安全性佳，值得加強(qiáng)普及使用．

［1］廖春周．鋅劑與葉酸治療小兒腹瀉108例療效觀察［J］．中外醫(yī)學(xué)研究，2014，12（14）：3－4．

［2］盧倩文，孫春旺．鋅劑與葉酸治療小兒腹瀉52例療效觀察［J］．臨床合理用藥，2013，6（9）：30－31．

《國外醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)地理分冊》征稿啟事

《國外醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)地理分冊》為國家教育部主管、西安交通大學(xué)主辦的全國性醫(yī)學(xué)專業(yè)期刊．主要報(bào)道國內(nèi)外環(huán)境因素與人體健康疾??；地方??；地球化學(xué)元素與人體健康疾病；動物與植物與人體健康疾?。粴夂?、氣象、季節(jié)諸因素與人體健康疾病；水文地理因素與人體健康疾??；土壤因素與人體健康疾??；人文-社會因素與人體健康疾?。饕獧谀坑校簩＜艺搲ｎ}報(bào)道、論著（基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、現(xiàn)場調(diào)查、臨床醫(yī)學(xué)）、綜述與介評（介紹評論國外權(quán)威期刊刊登的本專業(yè)科研成果）、短篇與個(gè)案、文摘、講座、最新科研快訊等欄目．現(xiàn)面向國內(nèi)外醫(yī)、藥學(xué)院校，科研機(jī)構(gòu)，醫(yī)療單位，公共衛(wèi)生和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)征集稿件．

《國外醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)地理分冊》以自由投稿為主，歡迎下列稿件：

1．凡經(jīng)編委和特邀編審?fù)扑]的具有新動態(tài)、新觀點(diǎn)、新技術(shù)、新經(jīng)驗(yàn)、新成果、新發(fā)現(xiàn)、新進(jìn)展的論文，將不再另行專家審稿，優(yōu)先在最近一期發(fā)表．

2．國家自然科學(xué)基金、部、省科研基金資助項(xiàng)目的文章，以及評審優(yōu)秀的文章，本刊可優(yōu)先發(fā)表．

投稿地址：西安市雁塔西路76號6號信箱國外醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)地理分冊編輯部郵編：710061

E-mail：medgeography@mail．xjtu．edu．cn 編輯部電話：029－82655064

The clinical effect of combined folic acid and zinc in treating infantile diarrhea

LI Ai-Ling
Maternal and Child Health Hospital，Yinchuan 471300，China

AIM：To investigate the clinical effects using zinc and folic acid in treating children with diarrhea．METHODS：70 cases who were diagnosed infantile diarrhea in our hospital from May 2013 to May 2014 were selected，and they were divided into two groups averagely according to a simple lottery method．The children in control group were given routine treatment，while the observation group received folic acid and zinc treatment based on routine treatment．The total clinical effect of the two groups，diarrhea lifting time and drug safety were evaluated．RESULTS：The clinical efficacy of the observation group was significantly higher than that in control group，the diarrhea released time was significantly shorter than the control group，and the differences were statistically significant（P＜0．05）；in terms of safety，there were no serious symptoms during the treatment in two groups．CONCLUSION：Folic acid in combination with zinc in treating diarrhea play an important role in relieving diarrhea early and controlling the disease．Besides，the security is good，and it is worthy of strengthening universal use．

zinc；folic acid；children；diarrhea；clinical effect

R725．7

A

2095-6894（2015）01-077-02

2014-11-17；接受日期：2014-12-03

李愛玲．本科，主治醫(yī)師．研究方向：小兒常見病多發(fā)病的診治．Tel：0379-68357669 E-mail：2277620599@qq．com