李新龍 （遼寧省沈陽(yáng)市于洪區(qū)人民醫(yī)院，遼寧 沈陽(yáng) 110141）

針灸治療帶狀皰疹的效果分析

李新龍 （遼寧省沈陽(yáng)市于洪區(qū)人民醫(yī)院，遼寧 沈陽(yáng) 110141）

目的：對(duì)針灸治療帶狀皰疹的臨床療效進(jìn)行探討．方法：選取我院收治的 60例帶狀皰疹患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分組，對(duì)照組藥物治療，實(shí)驗(yàn)組實(shí)施針灸治療，對(duì)兩組患者的臨床療效進(jìn)行觀察和比較．結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的總有效率明顯比對(duì)照組高，差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）；實(shí)驗(yàn)組的止皰時(shí)間以及結(jié)痂時(shí)間明顯比對(duì)照組短，差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）．結(jié)論：采用針灸對(duì)帶狀皰疹進(jìn)行治療，療效安全可靠，值得普及和應(yīng)用．

針灸；帶狀皰疹；效果分析

0 引言

在臨床上，帶狀皰疹是一種常見(jiàn)的疾病，主要因水痘-帶狀皰疹病毒侵襲所致，臨床特征表現(xiàn)為簇集狀丘皰疹、疼痛，屬于急性皰疹性皮膚?。《就ㄟ^(guò)鼻黏膜進(jìn)入機(jī)體，并對(duì)外胚層結(jié)構(gòu)局部神經(jīng)以及感覺(jué)神經(jīng)系統(tǒng)組織進(jìn)行侵襲，在機(jī)體免疫功能下降時(shí)，促使病毒活躍，繼而發(fā)病，部分患者還會(huì)出現(xiàn)帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，因此臨床上需要對(duì)其盡早實(shí)施治療［1］．本院對(duì)收治的60例帶狀皰疹患者進(jìn)行分組，實(shí)驗(yàn)組采用針灸進(jìn)行治療，療效理想，詳細(xì)臨床報(bào)道如下．

1 資料和方法

1．1 一般資料 選取我院在 2012-08／2013-08收治的60例帶狀皰疹患者為研究對(duì)象，包括34例男性患者以及26例女性患者，年齡范圍為 20～68歲，平均年齡為（50．3±3．2）歲．病程1～11（平均3．3±0．1）d．病灶位置為頭面部的患者有 28例，病灶位置為軀干部的患者有32例．隨機(jī)分組，對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組各30例．兩組患者在一般資料的比較上，包括性別、年齡、病程等，均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05），具有可比性．

1．2 方法 對(duì)照組患者在臨床上主要采用阿昔洛韋進(jìn)行治療，藥物產(chǎn)自重慶通和制藥，劑量為每次0．8 g，3次／d，口服治療．同時(shí)選擇藥物甲鈷胺注射液，藥物產(chǎn)自日本衛(wèi)材，劑量為每次0．5 mg，隔天1次，肌注治療，以連續(xù)治療10 d為1個(gè)療程．

實(shí)驗(yàn)組患者在臨床上則實(shí)施針灸治療，結(jié)合患者病灶位置的不同選擇不同就診姿勢(shì)，皰疹局部實(shí)施圍針，毫針規(guī)格為 30～40 mm，在距離病灶大約0．5寸的周圍將毫針向病灶中心置入，進(jìn)針?lè)较虺?30°斜刺，進(jìn)針深度為 0．5寸左右，結(jié)合皮損大小進(jìn)針 5～10針，以患者自覺(jué)酸麻脹痛為佳．結(jié)合患者皰疹位置取穴，病灶于腰以上則取曲池以及外關(guān)，病灶于腰以下則取三陰交以及血海，均實(shí)施邪瀉法．對(duì)于脾虛濕盛的患者，則增加足三里、期門(mén)，足三里實(shí)施捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法，期門(mén)實(shí)施瀉法；氣滯血瘀患者增加太沖以及陽(yáng)陵泉，實(shí)施提插瀉法，留針時(shí)間為20 min．起針后持用艾條依據(jù)圍灸法于病損位置距離皮膚3 cm位置向周圍灸，直至局部皮膚出現(xiàn)紅暈，患者自覺(jué)舒適，且局部存在溫?zé)崆覠o(wú)灼痛感為佳，時(shí)間控制為 20 min．1次／d，以連續(xù)治療10 d為1個(gè)療程．

1．3 觀察指標(biāo) 對(duì)兩組患者的臨床療效、止皰時(shí)間以及結(jié)痂時(shí)間進(jìn)行觀察和比較，臨床療效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)如下：①顯效：患者經(jīng)治療，臨床癥狀以及疾病體征消失，皮疹消退，無(wú)疼痛后遺癥．②有效：患者經(jīng)治療，臨床癥狀以及疾病體征有所改善，皮疹顯著消退，消退幅度在30%以上，疼痛有所改善．③無(wú)效：患者經(jīng)治療，臨床癥狀以及疾病體征無(wú)明顯變化，皮疹消退不明顯，幅度在30%以下，患者仍存在疼痛感．總有效率 ＝［（顯效＋有效）／總例數(shù)］×100%．

1．4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用 SPSS14．0軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用 χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用 t檢驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義以 P＜0．05表示．

2 結(jié)果

2．1 兩組患者臨床療效評(píng)估 實(shí)驗(yàn)組總有效率明顯比對(duì)照組高，差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05，表1）．

2．2 兩組患者止皰時(shí)間以及結(jié)痂時(shí)間比較 實(shí)驗(yàn)組的止皰時(shí)間以及結(jié)痂時(shí)間明顯比對(duì)照組短，差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05，表2）．

表1 兩組患者臨床療效比較 ［n＝30，n（%）］

表2 兩組患者止皰時(shí)間以及結(jié)痂時(shí)間比較（n＝30，±s，d）

表2 兩組患者止皰時(shí)間以及結(jié)痂時(shí)間比較（n＝30，±s，d）

aP＜0．05 vs對(duì)照組．

組別 止皰時(shí)間 結(jié)痂時(shí)間實(shí)驗(yàn)組 1．09±0．13a5．22±0．87a1．87±0．77 7．76±1．31對(duì)照組

3 討論

帶狀皰疹是一種常見(jiàn)的皰疹性皮膚病，主要因水痘、帶狀皰疹病毒原發(fā)感染所致．西醫(yī)在治療上主要實(shí)施抗病毒治療、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物以及其余對(duì)癥治療，然而藥物治療效果緩慢，療效不理想，年齡在50歲以上的患者大多會(huì)遺留帶狀皰疹后神經(jīng)痛．

中醫(yī)認(rèn)為，帶狀皰疹大多因肝膽經(jīng)火盛，內(nèi)蘊(yùn)濕熱，外邪侵襲，留滯經(jīng)絡(luò)，侵淫肌膚所致，臨床上需要盡早治療，早期皮損面積不會(huì)太大，濕熱邪毒還未深入經(jīng)絡(luò)，通過(guò)合理局部圍刺法，能夠有效疏通被侵犯的皮膚上、下、左、右經(jīng)脈氣血，從而實(shí)現(xiàn)通則不痛，促進(jìn)皮損修復(fù)．頭面部皰疹屬于風(fēng)熱邪毒侵犯，腰部以下皰疹則大多屬于濕盛，治療取穴上需要有所側(cè)重．

大多數(shù)研究顯示，艾灸在治療帶狀皰疹上，具有明顯的抗病毒效果，同時(shí)還能夠扶正，有利于增強(qiáng)機(jī)體的免疫力．施灸用火，火性炎上，屬陽(yáng)主動(dòng)，起到宣泄發(fā)散的效果，能夠調(diào)暢機(jī)體氣機(jī)，并燥化濕熱，標(biāo)本兼顧，扶正祛邪，繼而實(shí)現(xiàn)清熱、化濕、散瘀以及解毒的效果．現(xiàn)代研究也顯示，艾灸能夠提高機(jī)體痛閾，對(duì)改善微循環(huán)以及抗菌消炎具有較好的效果，一定的針刺強(qiáng)度刺激下，能夠誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)，應(yīng)激的出現(xiàn)能夠有效抑制疼痛反應(yīng)，增加免疫力．

此次研究顯示，實(shí)驗(yàn)組通過(guò)針灸治療，其總有效率、止皰時(shí)間以及結(jié)痂時(shí)間明顯優(yōu)于對(duì)照組，這與包峰峰［2］的研究結(jié)果一致．

綜上所述，采用針灸對(duì)帶狀皰疹進(jìn)行治療，療效安全可靠，值得普及和應(yīng)用．

［1］張曉妮，劉躍光．針灸治療帶狀皰疹的臨床觀察［J］．四川中醫(yī)，2014，32（6）：209－210．

［2］包峰峰．針灸治療帶狀皰疹32例［J］．山東中醫(yī)雜志，2011，30（11）：798－799．

R246

A

2095-6894（2015）01-045-02

2014-09-11；接受日期：2014-10-05

李新龍．本科，主治醫(yī)師．E-mail：liuxu25837616@163．com