李新龍 (遼寧省沈陽(yáng)市于洪區(qū)人民醫(yī)院,遼寧 沈陽(yáng) 110141)
針灸治療帶狀皰疹的效果分析
李新龍 (遼寧省沈陽(yáng)市于洪區(qū)人民醫(yī)院,遼寧 沈陽(yáng) 110141)
目的:對(duì)針灸治療帶狀皰疹的臨床療效進(jìn)行探討.方法:選取我院收治的 60例帶狀皰疹患者為研究對(duì)象,隨機(jī)分組,對(duì)照組藥物治療,實(shí)驗(yàn)組實(shí)施針灸治療,對(duì)兩組患者的臨床療效進(jìn)行觀察和比較.結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組患者的總有效率明顯比對(duì)照組高,差異明顯,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);實(shí)驗(yàn)組的止皰時(shí)間以及結(jié)痂時(shí)間明顯比對(duì)照組短,差異明顯,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05).結(jié)論:采用針灸對(duì)帶狀皰疹進(jìn)行治療,療效安全可靠,值得普及和應(yīng)用.
針灸;帶狀皰疹;效果分析
在臨床上,帶狀皰疹是一種常見(jiàn)的疾病,主要因水痘-帶狀皰疹病毒侵襲所致,臨床特征表現(xiàn)為簇集狀丘皰疹、疼痛,屬于急性皰疹性皮膚?。《就ㄟ^(guò)鼻黏膜進(jìn)入機(jī)體,并對(duì)外胚層結(jié)構(gòu)局部神經(jīng)以及感覺(jué)神經(jīng)系統(tǒng)組織進(jìn)行侵襲,在機(jī)體免疫功能下降時(shí),促使病毒活躍,繼而發(fā)病,部分患者還會(huì)出現(xiàn)帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛,因此臨床上需要對(duì)其盡早實(shí)施治療[1].本院對(duì)收治的60例帶狀皰疹患者進(jìn)行分組,實(shí)驗(yàn)組采用針灸進(jìn)行治療,療效理想,詳細(xì)臨床報(bào)道如下.
1.1 一般資料 選取我院在 2012-08/2013-08收治的60例帶狀皰疹患者為研究對(duì)象,包括34例男性患者以及26例女性患者,年齡范圍為 20~68歲,平均年齡為(50.3±3.2)歲.病程1~11(平均3.3±0.1)d.病灶位置為頭面部的患者有 28例,病灶位置為軀干部的患者有32例.隨機(jī)分組,對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組各30例.兩組患者在一般資料的比較上,包括性別、年齡、病程等,均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性.
1.2 方法 對(duì)照組患者在臨床上主要采用阿昔洛韋進(jìn)行治療,藥物產(chǎn)自重慶通和制藥,劑量為每次0.8 g,3次/d,口服治療.同時(shí)選擇藥物甲鈷胺注射液,藥物產(chǎn)自日本衛(wèi)材,劑量為每次0.5 mg,隔天1次,肌注治療,以連續(xù)治療10 d為1個(gè)療程.
實(shí)驗(yàn)組患者在臨床上則實(shí)施針灸治療,結(jié)合患者病灶位置的不同選擇不同就診姿勢(shì),皰疹局部實(shí)施圍針,毫針規(guī)格為 30~40 mm,在距離病灶大約0.5寸的周圍將毫針向病灶中心置入,進(jìn)針?lè)较虺?30°斜刺,進(jìn)針深度為 0.5寸左右,結(jié)合皮損大小進(jìn)針 5~10針,以患者自覺(jué)酸麻脹痛為佳.結(jié)合患者皰疹位置取穴,病灶于腰以上則取曲池以及外關(guān),病灶于腰以下則取三陰交以及血海,均實(shí)施邪瀉法.對(duì)于脾虛濕盛的患者,則增加足三里、期門(mén),足三里實(shí)施捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法,期門(mén)實(shí)施瀉法;氣滯血瘀患者增加太沖以及陽(yáng)陵泉,實(shí)施提插瀉法,留針時(shí)間為20 min.起針后持用艾條依據(jù)圍灸法于病損位置距離皮膚3 cm位置向周圍灸,直至局部皮膚出現(xiàn)紅暈,患者自覺(jué)舒適,且局部存在溫?zé)崆覠o(wú)灼痛感為佳,時(shí)間控制為 20 min.1次/d,以連續(xù)治療10 d為1個(gè)療程.
1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)兩組患者的臨床療效、止皰時(shí)間以及結(jié)痂時(shí)間進(jìn)行觀察和比較,臨床療效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)如下:①顯效:患者經(jīng)治療,臨床癥狀以及疾病體征消失,皮疹消退,無(wú)疼痛后遺癥.②有效:患者經(jīng)治療,臨床癥狀以及疾病體征有所改善,皮疹顯著消退,消退幅度在30%以上,疼痛有所改善.③無(wú)效:患者經(jīng)治療,臨床癥狀以及疾病體征無(wú)明顯變化,皮疹消退不明顯,幅度在30%以下,患者仍存在疼痛感.總有效率 =[(顯效+有效)/總例數(shù)]×100%.
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用 SPSS14.0軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,計(jì)數(shù)資料采用 χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料采用 t檢驗(yàn),統(tǒng)計(jì)學(xué)意義以 P<0.05表示.
2.1 兩組患者臨床療效評(píng)估 實(shí)驗(yàn)組總有效率明顯比對(duì)照組高,差異明顯,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05,表1).
2.2 兩組患者止皰時(shí)間以及結(jié)痂時(shí)間比較 實(shí)驗(yàn)組的止皰時(shí)間以及結(jié)痂時(shí)間明顯比對(duì)照組短,差異明顯,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05,表2).
表1 兩組患者臨床療效比較 [n=30,n(%)]
表2 兩組患者止皰時(shí)間以及結(jié)痂時(shí)間比較(n=30,±s,d)
表2 兩組患者止皰時(shí)間以及結(jié)痂時(shí)間比較(n=30,±s,d)
aP<0.05 vs對(duì)照組.
組別 止皰時(shí)間 結(jié)痂時(shí)間實(shí)驗(yàn)組 1.09±0.13a5.22±0.87a1.87±0.77 7.76±1.31對(duì)照組
帶狀皰疹是一種常見(jiàn)的皰疹性皮膚病,主要因水痘、帶狀皰疹病毒原發(fā)感染所致.西醫(yī)在治療上主要實(shí)施抗病毒治療、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物以及其余對(duì)癥治療,然而藥物治療效果緩慢,療效不理想,年齡在50歲以上的患者大多會(huì)遺留帶狀皰疹后神經(jīng)痛.
中醫(yī)認(rèn)為,帶狀皰疹大多因肝膽經(jīng)火盛,內(nèi)蘊(yùn)濕熱,外邪侵襲,留滯經(jīng)絡(luò),侵淫肌膚所致,臨床上需要盡早治療,早期皮損面積不會(huì)太大,濕熱邪毒還未深入經(jīng)絡(luò),通過(guò)合理局部圍刺法,能夠有效疏通被侵犯的皮膚上、下、左、右經(jīng)脈氣血,從而實(shí)現(xiàn)通則不痛,促進(jìn)皮損修復(fù).頭面部皰疹屬于風(fēng)熱邪毒侵犯,腰部以下皰疹則大多屬于濕盛,治療取穴上需要有所側(cè)重.
大多數(shù)研究顯示,艾灸在治療帶狀皰疹上,具有明顯的抗病毒效果,同時(shí)還能夠扶正,有利于增強(qiáng)機(jī)體的免疫力.施灸用火,火性炎上,屬陽(yáng)主動(dòng),起到宣泄發(fā)散的效果,能夠調(diào)暢機(jī)體氣機(jī),并燥化濕熱,標(biāo)本兼顧,扶正祛邪,繼而實(shí)現(xiàn)清熱、化濕、散瘀以及解毒的效果.現(xiàn)代研究也顯示,艾灸能夠提高機(jī)體痛閾,對(duì)改善微循環(huán)以及抗菌消炎具有較好的效果,一定的針刺強(qiáng)度刺激下,能夠誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng),應(yīng)激的出現(xiàn)能夠有效抑制疼痛反應(yīng),增加免疫力.
此次研究顯示,實(shí)驗(yàn)組通過(guò)針灸治療,其總有效率、止皰時(shí)間以及結(jié)痂時(shí)間明顯優(yōu)于對(duì)照組,這與包峰峰[2]的研究結(jié)果一致.
綜上所述,采用針灸對(duì)帶狀皰疹進(jìn)行治療,療效安全可靠,值得普及和應(yīng)用.
[1]張曉妮,劉躍光.針灸治療帶狀皰疹的臨床觀察[J].四川中醫(yī),2014,32(6):209-210.
[2]包峰峰.針灸治療帶狀皰疹32例[J].山東中醫(yī)雜志,2011,30(11):798-799.
R246
A
2095-6894(2015)01-045-02
2014-09-11;接受日期:2014-10-05
李新龍.本科,主治醫(yī)師.E-mail:liuxu25837616@163.com