張成民 （河北省曲陽(yáng)縣人民醫(yī)院，河北曲陽(yáng) 073100）

疏血通注射液聯(lián)合奧扎格雷鈉治療腦血栓的效果研究

張成民 （河北省曲陽(yáng)縣人民醫(yī)院，河北曲陽(yáng) 073100）

目的：對(duì)疏血通注射液聯(lián)合奧扎格雷鈉治療腦血栓的臨床療效進(jìn)行探討．方法：選取我院收治的 80例腦血栓患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分組，對(duì)照組單用奧扎格雷鈉進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組聯(lián)合疏血通注射液和奧扎格雷鈉進(jìn)行治療，對(duì)兩組患者的臨床療效進(jìn)行探討．結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組的總有效率明顯比對(duì)照組高，差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）．實(shí)驗(yàn)組神經(jīng)功能缺損評(píng)分改善情況明顯比對(duì)照組高，差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）．結(jié)論：采用疏血通注射液聯(lián)合奧扎格雷鈉對(duì)腦血栓進(jìn)行治療，療效理想，安全可靠，值得普及和應(yīng)用．

疏血通注射液；奧扎格雷鈉；腦血栓；臨床療效

0 引言

腦血栓是一種常見(jiàn)臨床腦血管疾病，病因機(jī)制為腦部血流減慢以及血壓下降的狀態(tài)下，血液中有形成分在動(dòng)脈內(nèi)膜上附著，并形成腦動(dòng)脈粥樣硬化以及斑塊，導(dǎo)致腦血栓的形成．腦血栓患者臨床上一般表現(xiàn)為言語(yǔ)障礙、運(yùn)動(dòng)功能障礙、情感障礙等［1］．隨著近年來(lái)國(guó)家醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步，對(duì)于腦血栓的治療也有了更多的研究．我院對(duì)收治的80例腦血栓患者進(jìn)行分組，實(shí)驗(yàn)組采用疏血通注射液聯(lián)合奧扎格雷鈉進(jìn)行治療，療效理想，詳細(xì)研究結(jié)果報(bào)道如下．

1 資料和方法

1．1 一般資料 選取我院在 2012-07／2013-12收治的80例腦血栓患者為研究對(duì)象，包括44例男性患者以及36例女性患者，年齡32～80（平均44．3±2．1）歲．所有患者經(jīng)診斷，均符合第四屆全國(guó)腦血管病會(huì)議制定的關(guān)于腦血栓的診斷標(biāo)準(zhǔn)．隨機(jī)分組，對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組各40例．兩組患者在一般資料的比較上，包括性別、年齡等均相仿，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05）．

1．2 方法 兩組患者均實(shí)施常規(guī)治療，包括降顱內(nèi)壓、常規(guī)血糖、血壓以及血脂．對(duì)照組患者在臨床上采用奧扎格雷鈉進(jìn)行治療，選取 80 mg的奧扎格雷鈉，溶于250 mL濃度為0．9%的氯化鈉注射液中，混勻后靜注，1次／d，以連續(xù)治療2周為一個(gè)療程，連續(xù)治療4個(gè)療程．實(shí)驗(yàn)組患者在臨床上主要聯(lián)合疏血通注射液以及奧扎格雷鈉進(jìn)行治療，取80 mg奧扎格雷鈉以及4 mL疏血通注射液，溶于 250 mL濃度為0．9%的氯化鈉注射液中，混勻后靜注，1次／d，以連續(xù)治療2周為一個(gè)療程，連續(xù)治療4個(gè)療程．

1．3 觀察指標(biāo) 對(duì)兩組患者的臨床療效、神經(jīng)功能缺損評(píng)分進(jìn)行觀察和比較，療效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)如下：①治愈：患者經(jīng)治療，肢體肌力顯著改善，恢復(fù)至 V級(jí)，功能缺損評(píng)分顯著減少，改善幅度為 91%～100%；②顯效：患者經(jīng)治療，肢體肌力改善，改善幅度大于或者等于 II級(jí)，功能缺損評(píng)分減少，改善幅度為 46%～90%；③有效：患者經(jīng)治療，肢體肌力有所改善，改善幅度在II級(jí)以下，功能缺損評(píng)分有所減少，改善幅度為18%～45%；④無(wú)效：患者經(jīng)治療，功能缺損評(píng)分減少不明顯，幅度小于 18%．總有效率 ＝［（治愈 ＋顯效 ＋有效）／總例數(shù)］×100%．

1．4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用 SPSS14．0軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，采用χ2檢驗(yàn)對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行處理，采用 t檢驗(yàn)對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行處理，以 P＜0．05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義．

2 結(jié)果

2．1 兩組患者臨床療效比較 實(shí)驗(yàn)組總有效率明顯比對(duì)照組高，差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05，表1）．

表1 兩組患者臨床療效比較 （n＝40）

2．2 兩組患者治療前后神經(jīng)功能缺損評(píng)分比較 兩組患者治療前神經(jīng)功能缺損評(píng)分相仿，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05）；治療后，兩組患者的神經(jīng)功能缺損評(píng)分均有所下降，實(shí)驗(yàn)組的改善幅度明顯比對(duì)照組大，差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05，表2）．

表2 兩組患者治療前后神經(jīng)功能缺損評(píng)分比較（n＝40，分）

3 討論

在臨床上，腦血栓是一種常見(jiàn)腦血管疾病，多發(fā)于高齡群體．Atanassova等［2］在研究中提到，作為一種缺血性腦血管疾病，其具有動(dòng)脈硬化以及高血壓等中風(fēng)危險(xiǎn)性，或者存在短暫性腦缺血發(fā)作，具有較高的致殘性，對(duì)患者的身心健康造成嚴(yán)重影響［3］．

奧扎格雷鈉是血栓烷合酶抑制劑，能夠改善腦部微循環(huán)，提高腦組織的血流量［4］，另外還具有擴(kuò)張血管、清除氧自由基以及提高患者免疫功能的效果．同時(shí)奧扎格雷鈉能夠強(qiáng)化纖溶性，減少血液黏度的效果，從而改善患者的血液流變性，在溶血栓以及抗血栓上也具有一定效果．

中醫(yī)認(rèn)為，腦血栓屬于“中風(fēng)”，主要因陰陽(yáng)失調(diào)、肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)、血瘀阻滯以及氣血運(yùn)行不暢所致［5］．疏血通注射液的主要成分包括地龍、水蛭，其中水蛭含有水蛭素，具有較強(qiáng)的凝血酶特異抑制功能，從而具有較好的抗凝效果，能有效抑制血小板聚集，改善血液流變性．地龍則包含了蚯蚓激酶，其具有纖溶性成分，與水蛭素共同作用能夠?qū)ρ苁軗p進(jìn)行抑制，減少血脂黏度，預(yù)防血栓的產(chǎn)生．

此次研究中，我院實(shí)驗(yàn)組聯(lián)合奧扎格雷鈉以及疏血通注射液進(jìn)行治療，其總有效率以及神經(jīng)缺損評(píng)分改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，這與孫媛嬌［2］的研究結(jié)果一致．

綜上所述，采用疏血通注射液聯(lián)合奧扎格雷鈉對(duì)腦血栓進(jìn)行治療，療效理想，安全可靠，值得普及和應(yīng)用．

［1］丁書(shū)春．疏血通注射液聯(lián)合奧扎格雷鈉治療腦血栓的療效觀察［J］．實(shí)用心腦肺血管病雜志，2012，20（5）：851－852．

［2］Atanassova PA，Chalakova NT，Dimitrov BD．Major vascular events after transient ischaemic attack and minor ischaemic stroke：post hoc modelling of incidence dynamics［J］．Cerebrovasc Dis，2008，25（3）：225－233．

［3］Cumbler E，Glasheen JJ．Risk stratification tools for transient ischemic attack：which patients require hospital admission［J］．J Hosp Med，2009，4（4）：247－251．

［4］Edaravone Acute Infarction Study Group．Effect of a novel free radical scavenger，edaravone（MCI-186），on acute brain infarction．Randomized，placebocontrolled，double-blind study at multic enters［J］．Cerebrovasc Dis，2003，15（3）：222－229．

［5］孫媛嬌．疏血通注射液聯(lián)合奧扎格雷鈉治療腦血栓的療效觀察［J］．醫(yī)學(xué)信息，2014，27（6）：381．

The effect research of shuxuetong injection in combination with sodium ozagrel in the treatment of cerebral thrombosis

Zhang Cheng-Min
Quyang People's Hospital，Quyang 073100，China

AIM：To investigate the clinical efficacy of shuxuetong injection combined with the sodium ozagrel in treating cerebral thrombosis．METHODS：80 cases of patients with cerebral thrombosis in our hospital were selected as research subjects，who were divided into two groups randomly．The control group was treated with sodium ozagrel，while the experimental group received shuxuetong injection joint sodium ozagrel treatment．Then discuss the clinical efficacy of the two groups．RESULTS：The total effective rate in experimental group was significantly higher than the control group's，and the difference was statistically significant（P＜0．05）．The experimental group of neurological deficit scores improved significantly compared to the control group，the difference was statistically significant（P＜0．05）．CONCLUSION：Shuxuetong injection combine with sodium ozagrel in the treatment of cerebral thrombosis has good efficacy．It is safe，reliable and worthy of popularization and application．

shuxuetong injection；sodium ozagrel；cerebral thrombosis；effect

R743．32

A

2095-6894（2015）01-035-02

2014-11-24；接受日期：2014-12-14

張成 民．副主 任醫(yī) 師．Tel：0312-4227134 E-mail：13513221632@163．com