浙江寧波/徐小麗

兒童常見的寄生蟲病

浙江寧波/徐小麗

孩子肚子痛可能是哪些原因造成的呢？孩子面色暗黃、食欲不振是怎么了？孩子皮膚瘙癢一定是皮膚病嗎？孩子得了寄生蟲病會有哪些癥狀呢？

孩子臍周圍陣發(fā)性疼痛，片刻可自行緩解，有時還伴有低燒、多汗、夜驚、磨牙等癥狀，這是什么病呢？

A可能是蛔蟲病。

蛔蟲病是由蛔蟲寄生于人體的小腸所致的疾病，常見癥狀有臍周陣痛、食欲不振、善饑、腹瀉、便秘、蕁麻疹，還有流涎、磨牙、煩躁不安等，重者出現(xiàn)營養(yǎng)不良。有時蛔蟲性腸梗阻可發(fā)展成絞窄性腸梗阻、腸扭轉(zhuǎn)或腸套疊，必須及時手術(shù)治療。更嚴(yán)重的情況是蛔蟲穿過腸壁，引起腸穿孔及腹膜炎，若不及時手術(shù)可導(dǎo)致生命危險。

蛔蟲病的傳染率很高。孩子在地上爬滾玩耍，飯前不洗手，或平時吸吮手指或生吃未洗凈的瓜果蔬菜，均可將感染性蟲卵吞入。

蛔蟲病可自查。查看孩子的糞便中是否有蟲卵，若有即可確診。若糞便中查不到蟲卵，可去醫(yī)院檢查是否為蛔蟲病。

控制傳染源的重要措施是對孩子進行驅(qū)蟲治療。驅(qū)蟲治療既可降低感染率，減少傳染源，又可改善兒童的健康狀況。驅(qū)蟲時間宜在感染高峰之后的秋、冬季節(jié)。由于存在再感染的可能，所以最好每隔3～4個月驅(qū)蟲一次。對有并發(fā)癥的孩子，應(yīng)及時送醫(yī)院診治，不要自行用藥，以免貽誤病情。常用的驅(qū)蟲藥物有丙硫咪唑、甲苯咪唑、左旋咪唑和枸櫞酸哌嗪等，驅(qū)蟲效果都較好，且副作用少。不過根除蛔蟲病的根本措施還是改善環(huán)境衛(wèi)生，講究飲食衛(wèi)生、個人衛(wèi)生。

前段時間，孩子局部皮膚有癢疹，還有發(fā)熱、咳嗽、哮喘等癥狀，近幾日食欲不振，面色發(fā)黃、皮膚干糙，孩子這是怎么了？

A可能是患了鉤蟲病。

鉤蟲成蟲形似繡花針，寄生于人體的小腸及十二指腸中。鉤蟲病的傳播途徑有兩種：一是鉤蚴借污染的食物經(jīng)口侵入人體轉(zhuǎn)至小腸，二是當(dāng)孩子光著腳或臀部直接接觸到有鉤蚴的泥土?xí)r，鉤蚴就能鉆進皮膚使孩子受感染。鉤蟲雖然是小兒較常見的腸道寄生蟲，但在3歲以下的孩子中感染相對少一些，尤其是1歲以下的孩子更少。這是由于鉤蟲蚴蟲常在泥土或水田中，3歲以下的孩子往往在家中或附近玩耍，感染的機會較5～7歲的孩子少。嬰幼兒多因尿布沾染鉤蚴或奶瓶受污染而受感染。

感染鉤蚴后，皮膚可有癢疹及匍行丘疹、小皰疹，孩子會因癢而抓，因抓而又引起炎癥，當(dāng)鉤蚴移行至肺可引起肺炎，移行至肝、眼等處也會引起相應(yīng)的反應(yīng)。鉤蟲的成蟲寄生人體會使孩子發(fā)生失血性的貧血。加上鉤蟲病引起食欲不振更加重了貧血的程度，所以患上鉤蟲病的孩子常有面色發(fā)黃、皮膚粗糙、毛發(fā)稀疏、乏力、眩暈、氣短等癥狀。嚴(yán)重的還會出現(xiàn)異食癖，愛吃生米、泥土等，嚴(yán)重感染亦可影響生長發(fā)育、減退智力。

防治鉤蟲病的主要措施是加強衛(wèi)生管理。對糞便進行處理，減少環(huán)境被污染。爸爸媽媽們要做好衛(wèi)生工作，不讓孩子赤腳下地，避免尿布、食具被鉤蚴污染，不讓孩子喝生水等。若發(fā)現(xiàn)孩子有類似鉤蟲病的癥狀要馬上帶孩子就醫(yī)，盡早醫(yī)治。

孩子近日食欲不振，還有腹痛、腹脹、便血的現(xiàn)象，這是怎么了？

A可能是患了鞭蟲病。

鞭蟲病是由鞭蟲寄生于人體的盲腸和結(jié)腸所致的疾病。

鞭蟲病最常見的癥狀是消化不良、食欲不振、腹脹、腹痛、便血等。糞便中檢測出蟲卵便可確診。

用兩個易拉罐做成簡易裝置。將一個直徑較小的易拉罐罐口的部位徹底去掉，然后倒過來，罐底在上方，用剪刀在罐體三分之一處剪出一個三角形空缺。將另一個易拉罐底部突出部分以內(nèi)全部剪去，周圍盡量不留明顯突起，然后將兩個易拉罐套在一起，中間填充泡沫（包裝材料中可找到，也是簡單易尋找的）連接處用膠帶在外面鞏固好。取一片點燃花生子葉，用解剖針垂直扎入其中，重復(fù)至少三次測量取平均值，記作D組。

鞭蟲病的傳播途徑僅有一個，即“病從口入”。所以預(yù)防鞭蟲病的主要措施是做好衛(wèi)生消毒工作。對糞便進行無害化處理，培養(yǎng)孩子良好的衛(wèi)生習(xí)慣。

最近食欲特別好，但是人卻越來越瘦，這是怎么了呢？

A可能是絳蟲病。

絳蟲病是絳蟲寄生于人體小腸所引起的疾病，常見的絳蟲主要有牛肉絳蟲、豬肉絳蟲、短膜殼絳蟲等。

孩子患上絳蟲病一般無顯著癥狀，糞便中發(fā)現(xiàn)節(jié)片是發(fā)現(xiàn)絳蟲病的主要癥狀。有的患兒有腹部不適、腹痛、食欲亢進、饑餓、消化不良、腹瀉、乏力、頭痛、頭暈、消瘦等癥狀。

孩子吃未煮熟的含囊尾蚴的豬肉或牛肉是感染絳蟲病的主要途徑，因此在吃上把好關(guān)是預(yù)防絳蟲病的主要手段。若不小心患上絳蟲病一定要及時就醫(yī)。

孩子肛門周圍和會陰部奇癢，睡眠不安，食欲不振，這是怎么了？

A可能是蟯蟲病。

蟯蟲病是由蟯蟲寄生在人體的小腸下段或直腸引起的疾病。蟯蟲病有較明顯的癥狀：

1.蟯蟲一般在宿主入睡后兩小時左右移至肛門周圍、會陰部產(chǎn)卵。所以患了蟯蟲病的孩子肛周奇癢，夜間尤甚，影響睡眠，常會哭鬧不安。由于抓癢造成肛門周圍皮膚脫落、充血、皮疹、濕疹，甚而誘發(fā)化膿性感染。

2.蟯蟲鉆入腸黏膜，在胃腸道內(nèi)機械或化學(xué)性刺激可引起患兒食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀。

3.由于寄生蟲在體內(nèi)排出的代謝產(chǎn)物，導(dǎo)致精神興奮，失眠不安，小兒夜驚、咬指等。

4.可能出現(xiàn)異嗜癥狀，如嗜食土塊、煤渣、食鹽等。

對蟯蟲病必須采取預(yù)防與藥物驅(qū)蟲相結(jié)合的方法才能根治。患兒須穿滿襠褲；防止手指接觸肛門；每天早晨用溫肥皂水清洗肛門周圍；換下的內(nèi)衣內(nèi)褲應(yīng)予蒸煮或開水浸泡后日曬殺蟲，連續(xù)10天。然后根據(jù)醫(yī)生處方服用或外用藥物。

預(yù)防的原則是：治療與預(yù)防同時進行，個人防治與集體防治同時進行。若一個環(huán)境中有多名孩子患有蟯蟲病應(yīng)同時治療，以杜絕相互感染。勤換洗內(nèi)褲、被褥。