村夫日記

未來數(shù)字醫(yī)療的機(jī)會更多在B端（注：商戶）而不是C端（注：終端客戶）。這并不是說C端不再重要，而是指B端更有可能帶動盈利，而C端的使用是建立在B端成熟基礎(chǔ)上的。數(shù)字化的核心目的是提高效率和控制成本，這在B端更有可能做到而不是C端。

最近Salesforce進(jìn)行了一項(xiàng)針對1700名美國人就醫(yī)方式的調(diào)查，只有不到10%的人表示使用電子方式來預(yù)約就診，相比之下有76%的人表示通過電話預(yù)約。調(diào)查也詢問用戶是否使用數(shù)字化手段來查詢檢查結(jié)果，17%表示他們使用網(wǎng)絡(luò)查詢，仍有44%表示他們會親自去取報告，35%的人表示會通過電話查詢。大多數(shù)人并沒有個人健康檔案，62%的人依賴他們的醫(yī)生來保管檔案，36%的人表示有電子檔案。

這些結(jié)果看起來有些悲觀，顯示即使在數(shù)字醫(yī)療發(fā)展火熱的美國市場，用戶在就醫(yī)過程中真正使用數(shù)字手段的比例仍然不高，醫(yī)療仍然是個傳統(tǒng)的東西。不過，60%的80后90后用戶表示他們希望獲得遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)以省去線下就診的麻煩，但他們會傾向于醫(yī)生/醫(yī)院提供預(yù)約平臺并管理/共享電子病例以及進(jìn)行預(yù)防醫(yī)療和教育。

雖然受訪者本身的地理位置、健康狀況和經(jīng)濟(jì)狀況會給整個結(jié)果有一定影響，但我們無法否認(rèn)醫(yī)療在整個數(shù)字化中的局限性，未來數(shù)字醫(yī)療的機(jī)會更可能在B端而不是C端，在中國更是如此。

原因有三個。

首先，醫(yī)療對于C端來說是當(dāng)下的需求，不像互聯(lián)網(wǎng)那樣可以創(chuàng)造需求且用戶愿意為價格去等待或改變購買方式。在目前醫(yī)療資源分配不均的大環(huán)境下，C端首先考慮是看上病而不是價格，因此數(shù)字化的意義在于從看不上病到看上病，從花長時間看病到快速看病，但目前數(shù)字醫(yī)療還不能做到這點(diǎn)。能不能看上病，花多久看上病，仍然拼的是醫(yī)療資源也就是醫(yī)生，數(shù)字化手段最大的制約也在這里，C端的模式因此受制于傳統(tǒng)醫(yī)療資源，并不能放開手腳，這在中國和美國都是這樣。

此外，醫(yī)療在數(shù)字端的局限很大。醫(yī)療不同于電子商務(wù)，從線下搬到線上有很大局限性。換句話說，大部分醫(yī)療服務(wù)無法通過線上完成。適合線上的模式受到病種和患病程度的嚴(yán)重制約，因此C端核心更多還是輔助線下服務(wù)來完成治療。想要把傳統(tǒng)醫(yī)療全部搬到線上是不可能的。

最后也是這個問題的核心，數(shù)字化的最大意義是什么？對于C端來說，數(shù)字化缺乏足夠的實(shí)力幫助他們解決看不上病的問題。換句話說，這個問題還是醫(yī)院說了算，數(shù)字化有沒有效果仍取決于醫(yī)療資源，因此C端不愿意為這種效果不明的東西付錢。而對于B端，意義就完全不一樣了。

B端的需求有幾方面。一種是要提高效率。中國的醫(yī)院任務(wù)極其繁重，數(shù)字化在這里是很有市場的，人手不夠用，病人管理不好，傳統(tǒng)運(yùn)營方式消耗太大，這些就算是在當(dāng)下的體制下也是需要考慮的問題。因此如果能夠幫助醫(yī)院更好地管理病人，并通過一些流程的數(shù)字化提高效率，那么B端就有可能打開。

B端的目光不能緊盯著三甲，三甲的體系極重，醫(yī)院是全方位的，正因?yàn)橄Ｍ鏊惺?，變革才很難。但中國未來B端有大量機(jī)會在中小醫(yī)院和民營醫(yī)院，重塑一個龐然大物或許很難，但在一個有希望蓬勃發(fā)展的市場，用數(shù)字化的手段建立最有效的服務(wù)體系機(jī)會卻很大。而且民營醫(yī)院和?？漆t(yī)院會以省錢、有效為首要考慮，更有可能成為數(shù)字化的先鋒。

第二是提高服務(wù)質(zhì)量。中國的服務(wù)提升機(jī)會主要在基層。基層一缺人才，如讀片，重癥術(shù)后管理等；二缺檢查設(shè)備，三缺藥品儀器。要提高質(zhì)量的核心就在這三缺上。B端的數(shù)字醫(yī)療服務(wù)可以有助于解決這些問題，未來機(jī)會有兩個核心領(lǐng)域，一個是遠(yuǎn)程，一個是與資產(chǎn)輕化有關(guān)的租賃/平臺/個性化服務(wù)模式。

遠(yuǎn)程手段不僅針對治療，還有專項(xiàng)服務(wù)，比如讀片，報告會診等。未來專項(xiàng)遠(yuǎn)程服務(wù)中心可能會發(fā)展很快，比如心電圖解讀、中風(fēng)急救、針對某類疾病的讀片等。這背后的機(jī)會有遠(yuǎn)程互通、信息傳遞和共享、以及報告電子化等。

另一方面則和資產(chǎn)輕化密切結(jié)合在一起。醫(yī)院目前是個極重的資產(chǎn)，未來很多基層醫(yī)療不可能走這種路線，重資產(chǎn)不利于提高效率，基層也不可能有這樣重的先期投入。這就意味著很多環(huán)節(jié)會通過租賃或共享的形式出現(xiàn)，比如數(shù)據(jù)云平臺，電子云檔案，按照流量付費(fèi)或者包月?；鶎俞t(yī)療可以通過這些數(shù)字化手段，省去很大的前期投入，有助于輕裝上陣做好服務(wù)。

B端除了服務(wù)方還有支付方，一旦有一天雇主和商業(yè)保險成為醫(yī)療的支付方之一，就會有動力通過數(shù)字化手段跟蹤會員/員工的健康狀況，最大程度控制醫(yī)療支出。支付方B端將有動力為可以幫助他們和會員/員工互動的方式付錢，同時兩者都需要數(shù)據(jù)接入的端口，比如保險公司需要通過數(shù)字手段接入整個治療過程的控費(fèi)，雇主則需要和員工進(jìn)行互動了解他們的健康狀況，督促其保持良好治療方式或及時治療，以控制醫(yī)療風(fēng)險。

在B端架構(gòu)的基礎(chǔ)上去做C端服務(wù)會比直接做C端更加可行，因?yàn)锽端的目的非常明確，愿意為能夠控制成本和提高效率的方式買單，數(shù)字化是很好的途徑。只有服務(wù)質(zhì)量提高，效率提升了，C端才能獲得嫁接在B端上的服務(wù)，這個時候數(shù)字工具作為傳統(tǒng)服務(wù)的輔助才有意義。

來源：健康界