馮巍，史惠蓉，賈艷艷鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院，河南鄭州 450000

激素替代療法治療圍絕經(jīng)期綜合征婦女血E2、FSH水平的影響研究

馮巍，史惠蓉，賈艷艷
鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院，河南鄭州 450000

目的 探討激素替代療法治療圍絕經(jīng)期綜合征婦女的療效及對(duì)血雌二醇（E2）、卵泡刺激素（FSH）水平的影響。方法隨機(jī)選取2013年5月—2015年1月該院收治的110例圍絕經(jīng)期綜合征婦女作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表法將所選患者分為研究組和對(duì)照組，每組各55例，研究組給予激素替代療法治療，對(duì)照組給予常規(guī)對(duì)癥治療。綜合比較兩組患者治療總有效率、治療前后血清E2、FSH變化情況及不良反應(yīng)。結(jié)果 研究組治療總有效率為94.5%，高于對(duì)照組的80.0%（P<0.05）；治療后研究組患者血清E2水平升高，F(xiàn)SH水平降低，改善程度優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）；兩組患者均無(wú)嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生，耐受性好。 結(jié)論 激素替代療法治療圍絕經(jīng)期綜合征婦女效果確切，安全性高，可顯著改善患者的血E2、FSH水平。

激素替代；圍絕經(jīng)期綜合征；臨床療效

圍絕經(jīng)期綜合征是指婦女在圍絕經(jīng)期，由于性激素減少所致的精神心理及軀體癥狀，主要表現(xiàn)為情緒不穩(wěn)定、記憶力減退、月經(jīng)紊亂等[1]。周江清[2]研究指出，給予激素替代療法是治療圍絕經(jīng)期綜合征的一種有效方法，可有效減少心血管疾病的發(fā)生率，提高婦女生活質(zhì)量。筆者所在醫(yī)院隨機(jī)選取110例圍絕經(jīng)期綜合征婦女作為研究對(duì)象，旨在探討激素替代療法治療圍絕經(jīng)期綜合征婦女的療效及對(duì)E2、FSH水平的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2013年5月—2015年1月該院收治的110例圍絕經(jīng)期綜合征婦女作為研究對(duì)象，入選標(biāo)準(zhǔn)：①均符合《中華婦產(chǎn)科學(xué)》圍絕經(jīng)期綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)；②患者簽署知情同意書(shū)；③排除乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌及血液系統(tǒng)疾病等。采用隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為研究組和對(duì)照組，各55例。研究組平均年齡（45.3± 5.6）歲；平均絕經(jīng)時(shí)間（2.2±0.7）年；對(duì)照組平均年齡（45.1±7.3）歲；平均絕經(jīng)時(shí)間（2.4±0.8）年。兩組患者在年齡及平均絕經(jīng)時(shí)間等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

研究組：對(duì)于有子宮的患者，給予結(jié)合雌激素片（國(guó)藥準(zhǔn)字H20090165，規(guī)格為0.3 mg）口服，0.625 mg/次，1次/d，治療10 d后，給予安宮黃體酮（國(guó)藥準(zhǔn)字H41025341，規(guī)格為2 mg）口服，8 mg/次，1次/d，總療程為21 d。對(duì)于子宮切除的患者，僅給予結(jié)合雌激素片口服，0.625 mg/次，1次/d，療程為21 d。

[作者簡(jiǎn)介]馮?。?982.12-）,女，湖南湘潭人，碩士研究生，主治醫(yī)師，研究方向：婦科內(nèi)分泌。

對(duì)照組：給予口服谷維素片（國(guó)藥準(zhǔn)字H13020300，規(guī)格為10 mg）20 mg、維生素B6片（國(guó)藥準(zhǔn)字H32020286，規(guī)格為10 mg）20 mg及相應(yīng)的常規(guī)對(duì)癥治療，療程為21 d。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)改良Kupperman評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行判定：治愈：改良Kupperman評(píng)分為0分；顯效：改良Kupperman評(píng)分分值減少超過(guò)10分；無(wú)效：改良Kupperman評(píng)分分值減少低于9分。治療總有效率=（治愈+顯效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料采用百分比表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，P<0.05為比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療總有效率比較

研究組治療總有效率為94.5%，高于對(duì)照組的80.0%（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者治療前后血清E2、FSH變化情況比較

治療后兩組患者血清E2、FSH水平均較治療前明顯改善，研究組改善程度優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

圍絕經(jīng)期是指婦女從生育能力旺盛、正常的性功能逐步衰退到老年的過(guò)渡階段，多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)心煩、出汗、潮熱及月經(jīng)紊亂等圍絕經(jīng)期綜合征，易發(fā)生心血管疾病、骨質(zhì)疏松、骨折、老年癡呆等，對(duì)婦女的身心健康和正常生活造成嚴(yán)重影響[3]。圍絕經(jīng)期婦女激素的主要改變?yōu)檠狤2低下，F(xiàn)SH、LH水平上升，內(nèi)分泌功能紊亂，引起一系列退化性改變[4]。胡立君等[5]研究指出，激素替代療法是有效治療措施，通過(guò)口服給藥改善患者體內(nèi)性激素水平，起主要作用的是雌激素，可有效彌補(bǔ)體內(nèi)雌激素水平的不足，調(diào)節(jié)內(nèi)分泌功能，顯著緩解圍絕經(jīng)期癥狀，提高婦女生活質(zhì)量，療效優(yōu)于常規(guī)對(duì)癥治療，治療過(guò)程中無(wú)明顯不良反應(yīng)，患者耐受性好[6]。楊敏等[7]研究結(jié)果表明，患有肝病、子宮肌瘤、腎臟腫瘤及生殖道惡性腫瘤等疾病的患者，禁止使用激素替代療法。在臨床用藥過(guò)程中，醫(yī)師應(yīng)遵循個(gè)體化用藥的原則，選擇最佳用藥時(shí)間、用藥途徑及用藥劑量，使用最低有效劑量，對(duì)于有子宮的患者需添加孕激素，降低治療風(fēng)險(xiǎn)，提高治愈率。因此本研究中分別采用激素替代療法和常規(guī)對(duì)癥治療，旨在探討激素替代療法治療圍絕經(jīng)期綜合征婦女的療效及對(duì)E2、FSH水平的影響，結(jié)果表明：研究組治療總有效率為94.5%，高于對(duì)照組的80.0%（P< 0.05），治療后血清E2含量為 （88.8±21.1）ng/L，高于對(duì)照組的（50.7±16.7）ng/L，F(xiàn)SH含量明顯低于對(duì)照組（P<0.05），同叢愛(ài)芳[8]等研究結(jié)果一致，說(shuō)明激素替代療法治療圍絕經(jīng)期綜合征婦女效果顯著，可明顯提高患者體內(nèi)雌激素水平提高，改善臨床癥狀。

綜上所述，激素替代療法治療圍絕經(jīng)期綜合征婦女效果確切，可明顯改善患者臨床癥狀，改善患者的血E2、FSH水平，無(wú)明顯副作用。

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[4]李巖華.激素替代療法治療圍絕經(jīng)期綜合征臨床研究[J].黑龍江醫(yī)學(xué), 2014,38(1):63-64.

[5]胡立君,高鳳春.綜合療法對(duì)圍絕經(jīng)期綜合征患者血清雌激素的影響[J].中國(guó)婦幼保健,2012,27(19):2994-2996.

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Effect Study on Female Patients'Blood E2,FSH Levels with Treatment of Hormone Replacement Therapy to Perimenopausal Syndrome

FENG Wei，SHI Hui-rong，JIA Yan-yan
Department of Gynecology,First Affiliated Hospital of Zhengzhou University,Zhengzhou,He'nan Province,450000 China

Objective To investigate the effect of hormone replacement therapy for climacteric syndrome and the influence on blood E2,FSH level.Methods 110 cases of climacteric syndrome in our hospital,were randomly divided into research group and control group,each with 55 cases.Research group were treated with hormone replacement therapy.Control group were treated with conventional symptomatic treatment.Total effective rate,serum E2,FSH changes before and after treatment and adverse reactions were compared.Results Total effective rate of research group was 94.5%,which was higher than 80.0%of control group (P<0.05). After treatment,serum E2 levels of research group elevated,FSH levels declined,the degree of improvement were better than the control group(P<0.05).Both of two groups had no serious adverse reactions.Conclusion Hormone replacement therapy for climacteric syndrome is effective and safety.It could significantly improve level of serum E2,FSH.

Hormone replacement therapy;Climacteric syndrome;Clinical efficacy

R71

A

1674-0742（2015）08（a）－0138-02

2015-05-05）