賀國(guó)軍，李 馳

（珠海市現(xiàn)代農(nóng)業(yè)發(fā)展中心，廣東珠海519000）

有機(jī)磷農(nóng)藥中毒是指有機(jī)磷農(nóng)藥短時(shí)大量進(jìn)入機(jī)體后造成的以神經(jīng)系統(tǒng)損害為主的一系列傷害，臨床上主要包括急性中毒表現(xiàn)的膽堿能興奮或危象。有機(jī)磷農(nóng)藥進(jìn)入機(jī)體的主要途徑有三方面：經(jīng)口進(jìn)入，經(jīng)皮膚及黏膜進(jìn)入，經(jīng)呼吸道進(jìn)入?？诜疚锇l(fā)病快，一般在5 分鐘至1 小時(shí)內(nèi)發(fā)病。經(jīng)皮膚吸收發(fā)生的中毒，一般在數(shù)小時(shí)至一周內(nèi)發(fā)病。

1 發(fā)病情況

2015年1月7日，筆者所在市斗門(mén)區(qū)乾務(wù)鎮(zhèn)某奶牛養(yǎng)殖戶飼養(yǎng)的155 頭奶牛，有32 頭奶牛在下午吃完草后半小時(shí)左右出現(xiàn)精神興奮，狂躁不安，肌肉震顫、眼球震顫，口吐白沫，心跳急速，呼吸困難等現(xiàn)象。經(jīng)緊急采取措施，無(wú)一頭奶牛死亡。后經(jīng)詳細(xì)調(diào)查：是奶牛場(chǎng)工作人員到周邊農(nóng)村割取噴灑了馬拉硫磷農(nóng)藥的青草料，導(dǎo)致奶牛有機(jī)磷中毒。

2 臨床癥狀與診斷

奶牛吃了含有機(jī)磷農(nóng)藥的青草料后很快出現(xiàn)興奮不安，共濟(jì)失調(diào)，前后運(yùn)動(dòng)，無(wú)目的地的奔跑，對(duì)各種刺激反應(yīng)敏感，流涎、流淚，口角有白色泡沫，瞳孔縮小，表現(xiàn)為視力減弱或消失，支氣管分泌增多，呼吸不暢，痙攣性抽搐，瘤胃臌氣、糞便失禁，排糞次數(shù)增多。嚴(yán)重的表現(xiàn)為狂躁不安，肌痙攣及震顫，呼吸困難。

經(jīng)流行病學(xué)調(diào)查與癥狀分析診斷為有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，奶牛場(chǎng)工作人員割取了含有機(jī)磷農(nóng)場(chǎng)的青草，奶牛直接食用噴灑了有機(jī)磷農(nóng)藥的青草料而發(fā)病，食用后半小時(shí)即出現(xiàn)癥狀。

3 治療方法

緊急使用阿托品與解磷定進(jìn)行綜合治療。使用阿托品0.2 克，皮下注射和靜脈注射，每隔2 小時(shí)用1 次，使用二次后癥狀明顯減輕。在此治療基礎(chǔ)上，配合解磷定5 克，配成5%水溶液靜脈注射，每隔4 小時(shí)用藥1 次。靜脈滴注10%的葡萄糖水加維生素C 和利尿藥。用溫水灌服洗胃，同時(shí)灌服活性炭1000 克。治療過(guò)程中特別注意保持患病牛呼吸道的通暢，防止呼吸衰竭和呼吸麻痹。8 小時(shí)后所有中毒奶牛癥狀減輕或消失，表現(xiàn)反應(yīng)為：瞳孔放大，流涎減少，口腔干燥，視力恢復(fù)，無(wú)狂燥興奮癥狀。第二天有8 頭奶牛吃食減少，精神萎靡。第三天全部奶?；謴?fù)正常，無(wú)不良反應(yīng)。

4 預(yù)防措施

建立健全一系列農(nóng)藥銷售、運(yùn)輸及保管制度。同時(shí)加強(qiáng)安全宣傳教育，讓工作人員保管好有機(jī)磷農(nóng)藥，切勿與生活用品混放，以免被誤服。嚴(yán)格遵守農(nóng)藥使用規(guī)范，盡可能避免或減少農(nóng)藥對(duì)牧草、飼料、水源的污染。對(duì)牧場(chǎng)、草場(chǎng)、農(nóng)田及其他農(nóng)作物使用農(nóng)藥后，應(yīng)做警示牌，以免放牧誤食。禁止到新噴灑農(nóng)藥區(qū)域放牧，噴灑過(guò)農(nóng)藥的作物一般一周內(nèi)不可作飼料。在治療皮膚寄生蟲(chóng)病、腸道寄生蟲(chóng)病時(shí)，要正確治療，嚴(yán)格控制劑量，飼養(yǎng)人員使用農(nóng)藥驅(qū)除牛體內(nèi)、外寄生蟲(chóng)時(shí)，應(yīng)在當(dāng)?shù)孬F醫(yī)的指導(dǎo)下進(jìn)行。發(fā)現(xiàn)奶牛有機(jī)磷中毒時(shí)，應(yīng)遠(yuǎn)離毒源，及時(shí)用特效解毒藥：阿托品和解磷定、雙復(fù)磷，進(jìn)行治療，同時(shí)使用溫開(kāi)水灌服洗胃，并灌服活性炭吸收毒物。針對(duì)嚴(yán)重病例應(yīng)及時(shí)進(jìn)行補(bǔ)液利尿和強(qiáng)心等。