羅德霞

（江蘇省淮安市金湖縣戴樓鎮(zhèn)計(jì)生辦，淮安 211612）

孕前保健在優(yōu)生優(yōu)育中的作用分析

羅德霞

（江蘇省淮安市金湖縣戴樓鎮(zhèn)計(jì)生辦，淮安 211612）

文章以孕前保健在優(yōu)生優(yōu)育中的作用為重點(diǎn)評(píng)價(jià)內(nèi)容，首先介紹孕前保健在優(yōu)生優(yōu)育中的價(jià)值，再?gòu)幕榍皺z查以及孕前檢查等方面詳細(xì)剖析孕前保健在優(yōu)生優(yōu)育中的實(shí)踐方案，通過落實(shí)孕前保健活動(dòng)，響應(yīng)國(guó)家優(yōu)生優(yōu)育號(hào)召，從而提升新生兒生存率。

孕前保健 優(yōu)生優(yōu)育 作用 先天缺陷兒 育齡女性

一、前言

孕前保健受眾群體為備孕夫婦，即備孕夫婦懷孕前半年接受的孕檢、身體狀態(tài)評(píng)估以及治療等措施，確保育齡女性在最佳環(huán)境狀態(tài)、最佳心理狀態(tài)、最佳生理狀態(tài)下有準(zhǔn)備地懷孕。通過開展孕前保健，提升妊娠的科學(xué)性，以防先天缺陷兒的出現(xiàn)，滿足優(yōu)生優(yōu)育標(biāo)準(zhǔn)。

二、孕前保健在優(yōu)生優(yōu)育中的價(jià)值

孕前保健表現(xiàn)出全面性以及靈活性特征，受檢對(duì)象在自愿原則下接受各項(xiàng)檢查，有利于提升其檢出率。通過開展孕前保健活動(dòng)，不僅可以預(yù)防各種遺傳性病癥，在督促備孕夫妻養(yǎng)成良好習(xí)慣的基礎(chǔ)上，還可以控制妊娠風(fēng)險(xiǎn)以及潛在并發(fā)癥的影響，從而確保母嬰安全性[1]。

三、孕前保健在優(yōu)生優(yōu)育中的實(shí)踐方案

（一）婚前檢查

（1）疾病史。一般而言，近親結(jié)婚存在新生兒智力低下以及胎兒畸形等風(fēng)險(xiǎn)，因此如果結(jié)婚雙方是三代以內(nèi)的旁親或者是直系血親，均不能結(jié)婚，必須予以忠告。同時(shí)，仔細(xì)詢問結(jié)婚雙方是否處于精神病、傳染病或者是性病發(fā)病期，如果結(jié)婚一方的生殖器存在畸形狀態(tài)或者是發(fā)育畸形，需囑咐其暫緩結(jié)婚[2]。此外，如果結(jié)婚一方患有遺傳性病癥，通常不宜生育，建議婚檢醫(yī)師及時(shí)提出專業(yè)意見。

（2）輔助性檢查。結(jié)合婚檢雙方意愿，在遵循自愿原則的基礎(chǔ)上，給予婚檢雙方輔助性檢查，檢查項(xiàng)目有染色體檢查、血常規(guī)檢查、艾滋抗體檢查、尿常規(guī)檢查、乙肝病毒檢查等，實(shí)現(xiàn)對(duì)遺傳性病癥以及性傳播類病癥的早期篩查。

（3）體格檢查。給予結(jié)婚雙方全身檢查，以第二性征以及生殖器官為重點(diǎn)檢查對(duì)象，包括肺臟、身高、肝臟、血壓、心臟以及體型檢查等。如果結(jié)婚一方患有眼距增寬、白血病以及身材矮小、侏儒癥等病癥，還需予以醫(yī)學(xué)指導(dǎo)。

（二）孕前檢查

1、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估

針對(duì)高齡孕婦而言，其子女可能會(huì)患上唐氏綜合癥，無疑會(huì)加大產(chǎn)后出血、難產(chǎn)以及妊娠高血壓等病癥的發(fā)生率；如果備孕女性存在反復(fù)流產(chǎn)史、遺傳病史或者是不良孕產(chǎn)史，需早期接受遺傳咨詢。除此以外，如果受孕女性患有急性病、慢性病或者是傳染病，包括地中海貧血、心臟病、甲亢以及高血壓等，需及時(shí)前往醫(yī)院專科進(jìn)行治療，通過客觀評(píng)估其孕前風(fēng)險(xiǎn)，咨詢臨床醫(yī)師意見，決定是否可以直接妊娠[2]。

2、防止不良接觸

備孕夫妻要及早做好懷孕準(zhǔn)備，提前戒煙以及戒酒，以防早產(chǎn)、流產(chǎn)以及死胎等現(xiàn)象的發(fā)生。同時(shí)，由于小狗、小貓等都可能會(huì)引起弓形蟲病，因此一旦孕婦有弓形蟲感染情況出現(xiàn)，即會(huì)導(dǎo)致畸形或者是流產(chǎn)等情況。鑒于此，備孕女性要避免與寵物直接接觸，并且遠(yuǎn)離各種有害物質(zhì)，包括抗生素、放射線、鉛、疫苗、汞以及農(nóng)藥等，以防新生兒畸形。此外，囑咐備孕女性營(yíng)造健康的生活環(huán)境以及工作環(huán)境。

3、心理保健

在計(jì)劃受孕以前，備孕女性要養(yǎng)成良好心理狀態(tài)，確保順利受孕。一般而言，妊娠早期孕婦的心理反應(yīng)十分強(qiáng)烈，焦慮心理、矛盾心理以及恐懼心理時(shí)有發(fā)生，甚至給正常妊娠帶來不利影響，在部分初次妊娠孕婦中表現(xiàn)得最為突出。一旦孕婦情緒波動(dòng)過大，受心理壓力、形體變化等因素的影響，會(huì)使部分孕婦難以順利妊娠，同時(shí)胎兒也無法健康發(fā)育。鑒于此，受孕以前，備孕夫妻要充分了解妊娠專業(yè)知識(shí)和分娩專業(yè)知識(shí)，并以平常心態(tài)面對(duì)生理及心理上的各種變化。

4、補(bǔ)充足量葉酸

圍產(chǎn)兒與出生缺陷兒的死亡率普遍偏高，這與胎兒神經(jīng)管畸形存在密切聯(lián)系。一般而言，受孕后三個(gè)星期至四個(gè)星期通常是胎兒神經(jīng)管畸形出現(xiàn)的危險(xiǎn)時(shí)期，妊娠十個(gè)星期至十一個(gè)星期時(shí)，胚胎的四肢、器官以及系統(tǒng)均已基本發(fā)育，且已出現(xiàn)人體雛形。然而，如果孕婦體內(nèi)缺乏足量葉酸，就可能會(huì)加大胎兒神經(jīng)管出現(xiàn)畸形的幾率。因此，在孕前三個(gè)月、孕后早期三個(gè)月時(shí)，孕婦均需要補(bǔ)充足量葉酸。

四、結(jié)語

孕前保健在優(yōu)生優(yōu)育中的作用十分突出，已成為當(dāng)前提升新生兒出生質(zhì)量、確保其健康的重要手段。通過開展孕前保健活動(dòng)，及時(shí)排除各種不安全性因素，給予受孕夫妻提供良好、和諧的受孕條件，以防對(duì)胎兒帶來傷害，導(dǎo)致先天缺陷兒的出現(xiàn)，從而滿足優(yōu)生優(yōu)育標(biāo)準(zhǔn)。

羅德霞（1968-），女，本科，江蘇省淮安市金湖縣戴樓鎮(zhèn)計(jì)生辦，研究方向：計(jì)劃生育學(xué)（管理和服務(wù)）。