王英臣

（山東省日照市莒縣計(jì)劃生育服務(wù)站，日照 276500）

試論如何加強(qiáng)計(jì)劃生育醫(yī)療檔案管理

王英臣

（山東省日照市莒縣計(jì)劃生育服務(wù)站，日照 276500）

人口計(jì)劃生育醫(yī)療檔案是在計(jì)劃生育醫(yī)療服務(wù)工作過程中所形成的，具有一定保存和利用價(jià)值的各種文件記錄、圖表或者音像等各種形式的記錄材料。計(jì)劃生育醫(yī)療檔案管理屬于基層人口計(jì)生工作關(guān)鍵組成部分，現(xiàn)筆者結(jié)合自身工作實(shí)際，分析了做好計(jì)劃生育醫(yī)療檔案管理工作的重要性，并分別從樹立正確的檔案管理理念、完善檔案管理工作機(jī)制、堅(jiān)持科學(xué)檔案管理以及增強(qiáng)檔案人員綜合素質(zhì)四個(gè)方面入手，探討了加強(qiáng)計(jì)劃生育醫(yī)療檔案管理工作的有效措施。

計(jì)劃生育 醫(yī)療檔案 管理措施

一、做好計(jì)劃生育醫(yī)療檔案管理的重要性

新時(shí)期下，我們必須要認(rèn)識(shí)到，計(jì)劃生育醫(yī)療檔案管理工作的重要性：第一，計(jì)劃生育醫(yī)療檔案管理工作屬于基層計(jì)生服務(wù)站的原始資料，它直接體現(xiàn)了服務(wù)站的醫(yī)療技術(shù)水平，同時(shí)也非常準(zhǔn)確的反映了其發(fā)展歷程；第二，計(jì)劃生育醫(yī)療檔案管理工作能夠?yàn)榭茖W(xué)開展基層計(jì)生服務(wù)工作提供有價(jià)值的基礎(chǔ)資料；第三，計(jì)生醫(yī)療檔案材料可以作為醫(yī)療服務(wù)事故、醫(yī)療糾紛發(fā)生之后的關(guān)鍵法律憑據(jù)，尤其是《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》正式實(shí)施之后，對(duì)于計(jì)生服務(wù)站的醫(yī)療服務(wù)工作提出了嚴(yán)加嚴(yán)格的要求。如果在計(jì)生醫(yī)療服務(wù)實(shí)施時(shí)發(fā)生了服務(wù)對(duì)象人身損害的事故，我們能夠依靠的最直接、最關(guān)鍵的證據(jù)材料便是醫(yī)療檔案；第四，計(jì)生醫(yī)療檔案材料能夠?yàn)橛?jì)生服務(wù)站各項(xiàng)決策提供準(zhǔn)確科學(xué)的依據(jù)。計(jì)生醫(yī)療檔案是人口計(jì)生服務(wù)統(tǒng)計(jì)數(shù)字的資料來源，我們對(duì)這些材料信息進(jìn)行分析解讀，能夠更加科學(xué)的進(jìn)行工作規(guī)劃，掌握未來工作重心，為計(jì)劃生育決策提供依據(jù)[1]。

二、做好計(jì)劃生育醫(yī)療檔案管理的措施

（一）不斷更新觀念，樹立正確認(rèn)識(shí)

對(duì)于計(jì)劃生育醫(yī)療檔案管理服務(wù)人員來說，應(yīng)當(dāng)了解和掌握必須的檔案專業(yè)知識(shí)，了解計(jì)劃生育醫(yī)療檔案管理服務(wù)工作所涉及到的相關(guān)知識(shí)。計(jì)劃生育醫(yī)療檔案管理人員要積極更新思想觀念，充分認(rèn)識(shí)到做好計(jì)生醫(yī)療檔案管理工作的重要性，主動(dòng)為計(jì)生工作提供更多準(zhǔn)確全面的支持材料，為計(jì)生服務(wù)站的健康發(fā)展提供決策依據(jù)，為單位創(chuàng)造越來越多的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益，充分發(fā)揮出檔案管理工作在計(jì)劃生育醫(yī)療、辦公室工作等方面的重要作用。

（二）規(guī)范約束機(jī)制，完善工作制度

計(jì)生醫(yī)療檔案的收集、建檔、管理工作比較復(fù)雜，因此必須要有一套健全的管理機(jī)制，確保檔案管理服務(wù)工作的規(guī)范性。應(yīng)做好《檔案法》、《保密法》以及《人口與計(jì)劃生育法》等相關(guān)法規(guī)的宣傳工作，樹立依法治檔意識(shí)；在具體的工作過程中，要堅(jiān)持統(tǒng)一要求、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，計(jì)生醫(yī)療文書的行文規(guī)范，檔案收集歸檔準(zhǔn)確齊全；檔案管理服務(wù)工作人員在歸檔過程中必須要仔細(xì)審查校對(duì)，根據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)歸檔的材料文件逐一檢查，遇到不合格的必須重新整理入檔，確保計(jì)生醫(yī)療檔案質(zhì)量。

（三）堅(jiān)持科學(xué)管理，積極改革創(chuàng)新

計(jì)劃生育醫(yī)療檔案管理工作方法的改革創(chuàng)新是確保人口和計(jì)劃生育工作持續(xù)健康發(fā)展的關(guān)鍵內(nèi)容。對(duì)于計(jì)劃生育醫(yī)療檔案的管理服務(wù)工作來說，必須要爭取盡快實(shí)現(xiàn)科技化、現(xiàn)代化、信息化，盡快擺脫手工操作效率低、速度慢的現(xiàn)象；檔案管理工作人員應(yīng)當(dāng)借助于信息技術(shù)、影像技術(shù)以及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)等現(xiàn)代化工作方式來提升計(jì)劃生育醫(yī)療檔案管理工作的技術(shù)水平，讓檔案管理方式從“舊”轉(zhuǎn)“新”；另外，現(xiàn)代科學(xué)的檔案管理手段也需要相關(guān)檔案服務(wù)人員具備較強(qiáng)的專業(yè)能力和業(yè)務(wù)功底，能夠?qū)⒆约捍蛟斐蔀橐粚６嗄艿木C合型人才，從而為我國的計(jì)劃生育事業(yè)的發(fā)展做出更多貢獻(xiàn)。

（四）提升人員素質(zhì)，強(qiáng)化安全管理

檔案管理服務(wù)工作人員的綜合素質(zhì)主要指的是思想素質(zhì)、業(yè)務(wù)能力以及職業(yè)道德水平等。對(duì)于計(jì)生醫(yī)療檔案管理工作人員來說，應(yīng)當(dāng)做到嚴(yán)格自律，可以準(zhǔn)確的認(rèn)識(shí)自身的職責(zé)與權(quán)力。在實(shí)際工作過程中，應(yīng)當(dāng)樹立依法治檔的思想認(rèn)識(shí)，避免出現(xiàn)個(gè)別抽檔、改檔的問題，保證計(jì)劃生育醫(yī)療檔案的準(zhǔn)確性、完整性以及安全性，根據(jù)檔案管理制度中所要求的內(nèi)容做好收集歸檔工作，明確檔案查閱權(quán)限，做好相關(guān)記錄和保密工作；此外還應(yīng)當(dāng)做好檔案庫的防火、防盜、防潮等工作[2]。

三、結(jié)語

總而言之，基層計(jì)劃生育服務(wù)站必須要努力做好計(jì)劃生育醫(yī)療檔案材料的管理工作，不斷完善計(jì)劃生育醫(yī)療檔案材料的管理機(jī)制，貫徹落實(shí)相關(guān)的規(guī)章制度；在計(jì)劃生育醫(yī)療檔案材料的形成、收集、歸檔、保管等環(huán)節(jié)中強(qiáng)化質(zhì)量控制；同時(shí)要求檔案服務(wù)人員樹立法律意識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和服務(wù)意識(shí)，真正認(rèn)識(shí)到做好此項(xiàng)工作的重要性，努力發(fā)揮出計(jì)劃生育醫(yī)療檔案管理工作在基層計(jì)生工作中的職能作用，推動(dòng)計(jì)生服務(wù)工作更上新臺(tái)階。

[1]仇海峰．淺談新時(shí)期計(jì)劃生育檔案管理[J]．黑龍江史志,2015（09）：60．

[2]楊振春．基層計(jì)劃生育檔案管理工作研究[J]．赤子,2015（09）：48．