藥 政 管 理

【基本藥物制度】 在所有政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室規(guī)范實(shí)施基本藥物制度的基礎(chǔ)上，將承擔(dān)基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)功能的非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部納入實(shí)施范圍，截至2014年11月，全省223家非政府辦基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部網(wǎng)上采購(gòu)、配備使用并零差率銷售基本藥物，在全國(guó)第一個(gè)實(shí)現(xiàn)實(shí)施基本藥物制度在所有政府辦和非政府辦基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)全覆蓋。出臺(tái)加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品配備使用管理政策，進(jìn)一步適應(yīng)基層臨床技術(shù)發(fā)展和群眾基本用藥需求，促進(jìn)二級(jí)以上公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)間用藥銜接，規(guī)范處方行為，引導(dǎo)合理用藥。

【藥品供應(yīng)保障體系】 落實(shí)常用低價(jià)藥政策，建立常用低價(jià)藥供應(yīng)保障工作協(xié)調(diào)機(jī)制。保障短缺藥品供應(yīng)。投入245萬(wàn)元專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)加強(qiáng)4個(gè)省級(jí)短缺藥品儲(chǔ)備點(diǎn)建設(shè)。根據(jù)短缺藥品預(yù)測(cè)需求向省級(jí)承儲(chǔ)企業(yè)下達(dá)年度短缺藥品儲(chǔ)備計(jì)劃，并組織貨源上線采購(gòu)。全年各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)共采購(gòu)短缺藥品524.99萬(wàn)元，較好滿足臨床用藥需求。完善兒童用藥保障措施。省衛(wèi)生計(jì)生委、省物價(jià)局等六部門制定出臺(tái)《關(guān)于保障兒童用藥的實(shí)施意見(jiàn)》，針對(duì)兒童用藥適宜品種少、適宜劑型和規(guī)格缺乏、藥物臨床試驗(yàn)基礎(chǔ)薄弱、處方不規(guī)范和用藥不合理等問(wèn)題，提出鼓勵(lì)創(chuàng)新研發(fā)、加強(qiáng)政策扶持、強(qiáng)化使用監(jiān)管、加強(qiáng)人才建設(shè)等政策措施，促進(jìn)兒童用藥安全科學(xué)合理使用。

【藥品采購(gòu)供應(yīng)】 在基本藥物方面，嚴(yán)格實(shí)行按計(jì)劃帶量采購(gòu)。全年基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)網(wǎng)上采購(gòu)基本藥物金額78.19億元，同比增長(zhǎng)5.18%；配送金額75.08億元，配送率96.02%，采購(gòu)金額、配送率均居全國(guó)前列。對(duì)266個(gè)未簽訂年度基本藥物購(gòu)銷合同的品種實(shí)行帶量詢價(jià)（確標(biāo)）采購(gòu)，有183個(gè)產(chǎn)品中標(biāo)，67個(gè)產(chǎn)品備選。對(duì)16個(gè)未簽訂年度基本藥物購(gòu)銷合同的常用低價(jià)藥品清單中的藥品，根據(jù)企業(yè)申報(bào)情況實(shí)行掛網(wǎng)采購(gòu)，全省各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)共采購(gòu)金額322.02萬(wàn)元。在公立醫(yī)院藥品方面，推進(jìn)網(wǎng)上陽(yáng)光采購(gòu)。全省二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)上采購(gòu)上線率達(dá)100%，全年網(wǎng)上采購(gòu)藥品金額412.01億元，同比增長(zhǎng)13.58%，其中醫(yī)保藥品采購(gòu)金額384.08億元，占采購(gòu)總金額93.22%；口服給藥采購(gòu)金額占比同比增加1.15%，注射給藥采購(gòu)金額占比同比下降1.46%，抗生素采購(gòu)金額占比同比下降0.93%，臨床用藥行為更趨規(guī)范。

【高值醫(yī)用耗材集中采購(gòu)】 采取分類分批、省市聯(lián)動(dòng)、分級(jí)負(fù)責(zé)的組織方式，綜合評(píng)價(jià)、分段評(píng)審、競(jìng)價(jià)議價(jià)的評(píng)標(biāo)辦法，量?jī)r(jià)掛鉤、招采合一、性價(jià)比適宜的議價(jià)原則開(kāi)展高值醫(yī)用耗材集中采購(gòu)工作。分別于3月19日、6月16日啟動(dòng)第一批六大類、第二批五大類高值醫(yī)用耗材的集中采購(gòu)工作。通過(guò)開(kāi)展包括經(jīng)濟(jì)技術(shù)標(biāo)評(píng)審和商務(wù)標(biāo)評(píng)審在內(nèi)的綜合評(píng)價(jià)，兩輪評(píng)審，兩輪淘汰，競(jìng)價(jià)議價(jià)，確定耗材生產(chǎn)企業(yè)的準(zhǔn)入資格和價(jià)格。市組織醫(yī)療機(jī)構(gòu)在省級(jí)入圍產(chǎn)品中遴選確定本單位采購(gòu)的產(chǎn)品，并與耗材生產(chǎn)企業(yè)進(jìn)行價(jià)格談判，一次性確定醫(yī)院采購(gòu)的品種、數(shù)量和價(jià)格，完成采購(gòu)全過(guò)程。經(jīng)省級(jí)綜合評(píng)審，第一批產(chǎn)品入圍率為47.83%，入圍價(jià)格比省部屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)價(jià)格平均下降16.57%；第二批產(chǎn)品入圍率為50.15%，入圍價(jià)格比省部屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)價(jià)格平均下降23.41%。經(jīng)過(guò)市級(jí)談判，第一批中標(biāo)產(chǎn)品的價(jià)格在省級(jí)入圍價(jià)格的基礎(chǔ)上又平均下降3.91%。

南通市一家藥店工作人員整理擺放藥品 許叢軍/視覺(jué)江蘇網(wǎng)

【采購(gòu)服務(wù)管理】 嚴(yán)格藥品采購(gòu)監(jiān)管，強(qiáng)化對(duì)供貨企業(yè)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物采購(gòu)、配備和使用的考核評(píng)價(jià)，將考評(píng)結(jié)果按月在省采購(gòu)平臺(tái)進(jìn)行公示。加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)藥品供應(yīng)的監(jiān)管，對(duì)不正常供應(yīng)情況及時(shí)跟蹤分析并妥善處理。根據(jù)省食品藥品監(jiān)管局藥品質(zhì)量公告，停用2家企業(yè)的不合格產(chǎn)品，保障用藥安全。建立醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂不良記錄制度。按照《全省農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥學(xué)人員千人培訓(xùn)計(jì)劃（2012～2014年）》，全年舉辦5期培訓(xùn)班，403名學(xué)員參加培訓(xùn)；3年累計(jì)培訓(xùn)1207人。

（何新羊 束一平）