帥才 黎昌政

內(nèi)分泌疾病可致高血壓藥無(wú)效

專家指出，一些高血壓患者雖然每天遵醫(yī)囑服用降壓藥，血壓卻高居不下，給生命帶來(lái)威脅。這種情況下患者應(yīng)該拓展看病思路。

長(zhǎng)沙40歲的王先生患有高血壓5年了，雖然每天按時(shí)服用降壓藥，血壓卻常年居高不下。到醫(yī)院檢查后發(fā)現(xiàn)，原來(lái)是右側(cè)腎上腺長(zhǎng)了一個(gè)腫瘤，就是這個(gè)腫瘤導(dǎo)致了他的“高血壓低血鉀”。王先生做了右側(cè)腎上腺腫瘤切除術(shù)，術(shù)后恢復(fù)良好，血壓、血鉀也都恢復(fù)到正常水平。

專家介紹：一些患者無(wú)高血壓家族史，且常規(guī)降壓藥物治療效果差，有可能不是原發(fā)性高血壓病，而是某種疾病所導(dǎo)致的繼發(fā)性高血壓病。

很多疾病不能單看表面，繼發(fā)性高血壓的病因很多，早期僅表現(xiàn)為高血壓，后逐漸出現(xiàn)低血鉀、腎臟及心臟受累情況。像庫(kù)欣綜合征、嗜絡(luò)細(xì)胞瘤等內(nèi)分泌疾病也可能以血壓異常為主要表現(xiàn)，所以對(duì)于出現(xiàn)血壓頑固不降、血鉀異常等情況的高血壓患者，應(yīng)及時(shí)到專業(yè)醫(yī)院找準(zhǔn)病因盡早對(duì)癥治療。

“頑固性高血壓”的元兇竟是腎動(dòng)脈狹窄！

45歲的孫先生8年前被查出患糖尿病，這些年不僅血糖沒(méi)控制住，血壓也一直很高。雖服用過(guò)多種降壓藥，但血壓始終居高不下，經(jīng)常性的頭昏更讓他苦不堪言。他還曾因情緒劇烈波動(dòng)昏倒在地。

武漢市中心醫(yī)院心血管內(nèi)科建議他進(jìn)行腎動(dòng)脈檢查，造影顯示他的左腎動(dòng)脈近段85%狹窄。植入支架后，孫先生血壓明顯下降。其他多名腎動(dòng)脈狹窄患者，治療后血壓均下降，服用降壓藥能較好控制血壓。

專家提醒，腎動(dòng)脈狹窄引起的血壓升高屬繼發(fā)性高血壓，若中青年人出現(xiàn)頑固性血壓升高，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院排查腎動(dòng)脈是否狹窄。

睡眠多少時(shí)間最好？

專家結(jié)論：如果你患有高血壓，那么睡多睡少都可能增加中風(fēng)危險(xiǎn)。

美國(guó)紐約芒特西奈醫(yī)院醫(yī)療團(tuán)隊(duì)分析了20.4萬(wàn)名高血壓患者后發(fā)現(xiàn)，每天睡7到8小時(shí)最健康，中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)最低，只有約5%。與這些“健康睡眠者”相比，睡眠不足的人和睡太多的人患中風(fēng)概率分別高83%和74%。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，高血壓患者為數(shù)不少。

研究顯示，普通人每天睡眠超8小時(shí)，中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)高46%;若連續(xù)缺覺(jué)超一周，會(huì)影響數(shù)以百計(jì)與壓力和免疫有關(guān)的基因。

睡眠時(shí)長(zhǎng)以7.5小時(shí)為最佳。