王淼

兒童牙齒外傷是牙科急診常見病例，大約5%的學(xué)齡兒童在幼兒園或小學(xué)受傷涉及牙外傷。此外，24%的兒童或青少年及33%的成人亦曾經(jīng)歷不同程度的牙外傷。人們須加強(qiáng)保護(hù)兒童牙齒的意識(shí)，預(yù)防牙外傷的措施乃最關(guān)鍵的一環(huán)。牙外傷最普遍的癥狀分別為震蕩、松脫（亦稱半脫位）和牙冠或牙根斷裂。

震蕩——撞到墻壁，震動(dòng)牙齒。

松脫——牙齒因撞到而松脫。

斷裂——牙質(zhì)、琺瑯質(zhì)斷裂和牙關(guān)破裂。

急救：受外力撞擊，牙齒出現(xiàn)裂痕，喝冷水時(shí)產(chǎn)生劇痛。千萬(wàn)別隨意敷上藥物，若處理不當(dāng)，會(huì)令牙髓死去。

牙齒出現(xiàn)裂痕，要以浸濕的干凈棉花或干凈的布讓牙齒輕輕銜住，盡快去看牙醫(yī)。

掉牙送救法

受外力撞擊導(dǎo)致牙齒脫位，若是乳牙脫落即任其脫落，勿將之放回原位，撞落恒牙如果處理得當(dāng)，仍有望挽回牙齒。

如果牙齒被撞落，應(yīng)馬上尋回掉落的牙齒，并觀察所撞到之處是否干凈。立即撿起牙齒，盡可能握住牙冠，避免觸碰牙根，避免使用布、肥皂或化學(xué)藥品清洗或擦拭牙根。捏住牙冠用清水沖洗10秒鐘以內(nèi)，盡快清洗牙齒上的污垢，為保存牙根表層細(xì)胞，清洗過(guò)程不宜太久。然后輕輕地放回原位。即使放錯(cuò)亦沒(méi)關(guān)系，因里邊的血能維持牙根表層細(xì)胞存活。為避免年幼的孩童吞下牙齒，可用杯子盛裝其唾液，再讓牙齒浸入其中。牙醫(yī)會(huì)將脫落的牙齒植回原位，檢查其它周邊牙齒，檢查牙槽骨是否出現(xiàn)裂痕。隨后一兩周后再進(jìn)行牙根管治療。若是剛長(zhǎng)出的牙齒，牙根管仍未成熟，即會(huì)自行康復(fù)。

另外，確保注射破傷風(fēng)疫苗。

牙醫(yī)亦會(huì)檢查嘴唇是否有傷口，如果嘴里留有牙齒則將之取出。長(zhǎng)期的牙病追蹤需要持續(xù)觀察，成功率視脫落牙齒是否超過(guò)1個(gè)小時(shí)及牙醫(yī)的處理方式。

當(dāng)發(fā)生牙齒外傷，至少需要監(jiān)測(cè)一年。數(shù)據(jù)指出，即便是輕微的牙外傷，13.7%患者在5年內(nèi)會(huì)留下后遺癥。

牙外傷后遺癥：牙根管死去，變色，受感染發(fā)炎的癥狀。牙根管鈣化，牙根管欲保護(hù)自己，變成越來(lái)越小，并且鈣化，有時(shí)亦會(huì)死去。牙根吸收，可分為牙內(nèi)吸收和牙外吸收，乃最嚴(yán)重的后遺癥。

預(yù)防：戴護(hù)牙罩防弄傷

牙外傷最關(guān)鍵是預(yù)防，然而很多人不懂得預(yù)防牙外傷的公共衛(wèi)生常識(shí)。

校方處置牙傷措施

由于學(xué)校發(fā)生兒童牙外傷的頻率很高，因此，學(xué)校的急救箱內(nèi)應(yīng)提供Hanks平衡鹽溶液。此溶液它可讓牙齒表層細(xì)胞存活數(shù)小時(shí)之久，以讓患者及時(shí)去看牙醫(yī)。

當(dāng)孩子參與運(yùn)動(dòng)時(shí)，亦可向牙醫(yī)索取護(hù)牙罩來(lái)保護(hù)牙齒，畢竟預(yù)防勝于治療，恰當(dāng)護(hù)牙才是最好的措施。 【編輯：陌漓】