郭庭鴻 董靚 孫欽花

設(shè)計與實證康復(fù)景觀的循證設(shè)計方法探析

郭庭鴻 董靚 孫欽花

關(guān)注人類健康、福祉已是風(fēng)景園林學(xué)的重要課題之一，康復(fù)景觀正是在這種趨勢下被重新重視的風(fēng)景園林類型。借鑒循證設(shè)計理論和方法，對如何以康復(fù)景觀的實證研究成果支持其設(shè)計實踐的問題進行理論研究。在系統(tǒng)闡述循證設(shè)計、康復(fù)景觀及相關(guān)實證研究的基礎(chǔ)上，提出了康復(fù)景觀的證據(jù)分級框架、文獻查找流程，并總結(jié)出由“探尋證據(jù)，運用證據(jù)，總結(jié)成果”3個環(huán)節(jié)組成的康復(fù)景觀循證設(shè)計過程。

康復(fù)景觀；循證設(shè)計；實證研究；證據(jù)分級；設(shè)計過程

修回日期：2015-08-24

近幾十年，大量科學(xué)研究向人們揭示了自然環(huán)境對人的正向作用，并推動了一類關(guān)聯(lián)自然環(huán)境與人體健康的風(fēng)景園林的研究和實踐［1］，學(xué)界一般稱其為康復(fù)景觀。它的發(fā)展還得益于現(xiàn)代醫(yī)療理念的革新，如健康本源學(xué)（Salutogenesis）以關(guān)注人類健康、福祉而非致病因素的視角，建立了關(guān)于如何保持健康的學(xué)說，其中自然元素被視為重要的健康資源［2］。然而，風(fēng)景園林學(xué)與醫(yī)學(xué)的結(jié)合既拓展了設(shè)計師的視野，也帶來了全新的設(shè)計挑戰(zhàn)。

研究認為［3］，康復(fù)景觀能為使用者創(chuàng)造消極或積極的恢復(fù)身體功能的機會，重點強調(diào)從生理、心理和精神三方面或其中某一方面，重拾人的整體健康。但在某種程度上，所有自然優(yōu)美、綠意盎然的景觀環(huán)境都具有一定的康復(fù)作用，與普通環(huán)境相比，康復(fù)景觀的重點在于對使用者的需要及喜好的關(guān)注，充分挖掘環(huán)境的康復(fù)特質(zhì)并將它們表達出來［4］。傳統(tǒng)主要依靠主觀的理性經(jīng)驗和感性創(chuàng)作的風(fēng)景園林設(shè)計方法［5］，已不能勝任康復(fù)景觀多維設(shè)計目標的需求。在此背景下，探尋更加合理的設(shè)計方法成為近年來該領(lǐng)域的研究熱點。以美國德州農(nóng)工大學(xué)建筑學(xué)院的羅杰·烏爾里希（Roger Ulrich）［1］為代表的研究者，將目光轉(zhuǎn)向了循證設(shè)計（Evidence-based Design）。Vische等［6］認為，循證設(shè)計旨在以科學(xué)研究支持設(shè)計實踐，是一種綜合并及時應(yīng)用科研成果進行設(shè)計決策的方法。為此，本文嘗試以理論研究的視角，探索如何將循證設(shè)計的理念和方法成果應(yīng)用于康復(fù)景觀設(shè)計之中，以期對康復(fù)景觀的設(shè)計方法研究作有益參考。

1 研究對象簡述

1.1 循證設(shè)計

“循證”一詞來源于循證醫(yī)學(xué)（Evidencebased Medicine），即提倡醫(yī)學(xué)實踐要遵循嚴謹?shù)难芯糠椒翱煽康目蒲谐晒?］。循證設(shè)計來源于醫(yī)療環(huán)境設(shè)計的前沿研究。Ulrich首次運用嚴謹?shù)难芯糠椒ㄗC明了環(huán)境對療效的重要作用，從而引發(fā)了學(xué)界對循證設(shè)計的關(guān)注［8］。1984年，他在《自然》（《Science》）期刊發(fā)表文章《窗外的風(fēng)景可以影響外科手術(shù)的恢復(fù)》（View Through A Window May Influence Recovery From Surgery）［9］，描述了對同一走廊兩側(cè)病房內(nèi)的患者進行為期10年的隨機對照試驗。結(jié)果證明，一側(cè)病房窗外的自然景觀比較于另一側(cè)病房窗外的磚墻景觀，更有利于患者術(shù)后的恢復(fù)，減少了患者的住院時間及所需止痛藥的強度和劑量。

Ulrich的研究對醫(yī)療環(huán)境設(shè)計產(chǎn)生了深遠影響，近20年美國新建的許多醫(yī)院都為病房提供了自然窗景［10］。后續(xù)研究以此為范本，相繼產(chǎn)生了頗為豐碩的成果。一項基于Pubmed、Jstor和Scopus數(shù)據(jù)庫的檢索顯示，已有公開發(fā)表文獻近千篇（1984年-2011年），內(nèi)容涉及相關(guān)領(lǐng)域的理論綜述、實踐案例及使用后評價等［11］。2004年Hamilton在美國建筑師協(xié)會醫(yī)療分會雜志上發(fā)表文章，為循證設(shè)計賦予了清晰的定義：在設(shè)計過程中設(shè)計師與甲方合作，共同認真審慎地借鑒和分析現(xiàn)有的最可靠的科學(xué)研究證據(jù)，從而對設(shè)計問題做出正確的決策。由此看來，循證設(shè)計的應(yīng)用逐漸從醫(yī)療環(huán)境擴展至其它環(huán)境類型，從而成為一種通用的設(shè)計方法。

1.2 康復(fù)景觀

自然環(huán)境與人體健康關(guān)系的研究涉及不同學(xué)科，由于研究著眼點和側(cè)重點的不同而出現(xiàn)不同的專業(yè)稱謂，如環(huán)境心理學(xué)領(lǐng)域的恢復(fù)性環(huán)境（Restorative Environment）、園藝保健領(lǐng)域的園藝療法花園（Horticultural Therapy Garden）等，風(fēng)景園林學(xué)領(lǐng)域大多謂之康復(fù)景觀（Therapeutic Landscape），其可追溯至歐洲中世紀的修道院花園，應(yīng)用范圍已由最初的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)擴展至大多數(shù)人所在的工作場所、校園、鄰近街道、城市公園等非醫(yī)療領(lǐng)域環(huán)境［12-15］?？祻?fù)這個詞意味著具有恢復(fù)或保持健康的能力，與景觀或花園這些詞結(jié)合起來就得出 “能恢復(fù)或保持健康的環(huán)境” 的概念［16］。健康不僅是不生病，而且是身體上和精神上的功能處在非常適宜的水平。接觸大自然可以使體格“康復(fù)”，它通過緩解壓力給免疫系統(tǒng)帶來的負面影響，與各種藥物治療手段一道促進疾病康復(fù)；還可以使心理“康復(fù)”，人們可以從中獲得心理健全與平靜；最后人們可以獲得來自彼此間或親友們的社會支持，從而促進康復(fù)［10］。因此，康復(fù)景觀含義涉及醫(yī)學(xué)上的輔助治療和康復(fù)及廣義的保持健康，強調(diào)對自然環(huán)境的主動和被動體驗來促進生理、心理及其他方面的發(fā)展［17-18］。

Ulrich將循證設(shè)計引入醫(yī)療環(huán)境設(shè)計中，使關(guān)注設(shè)計的實證成為一種基本理念?？祻?fù)景觀循證設(shè)計的意義在于設(shè)計實踐中對科研證據(jù)的研究和應(yīng)用，從而科學(xué)的調(diào)配景觀元素來為使用者創(chuàng)造出具有健康效益的環(huán)境。它與循證設(shè)計的目的一致：即使患者能得到優(yōu)化的治療，患者家屬能夠融入其中，醫(yī)護人員的效率能得到最大的發(fā)揮，同時所有在這個環(huán)境中的人能夠從壓力中解放出來［8，19］。具體而言，康復(fù)景觀是通過景觀環(huán)境的改善達到上述目的，正如醫(yī)療建筑的循證設(shè)計聚焦于建筑環(huán)境和設(shè)備的改善。在循證語境下，使用后評價（Post Occupancy Evaluation，POE）被視為康復(fù)景觀最常用的證據(jù)來源，也是設(shè)計師進行同類項目設(shè)計決策的主要依據(jù)［20］。但POE著重于在設(shè)計后期的介入。通過對已建成環(huán)境的使用者行為觀察、問卷調(diào)查、訪談等方法，來測評環(huán)境壓力、人的心理感受以及設(shè)計的合理性等［21］。受限于小范圍的調(diào)研并以特定使用者的感受為評價依據(jù)，POE并不完全適用于對新建項目的設(shè)計指導(dǎo)。隨著實證研究成果的產(chǎn)生，康復(fù)景觀的研究逐漸從定性分析轉(zhuǎn)向定量實驗，或是二者的有機結(jié)合［10］。由此，設(shè)計師在進行相關(guān)設(shè)計決策時可參考的證據(jù)變得相對豐富和可靠。循證設(shè)計也不再局限于特定的設(shè)計階段，轉(zhuǎn)而強調(diào)在設(shè)計全過程中應(yīng)用可靠的科研成果。

2 康復(fù)景觀的實證研究及其證據(jù)分級

2.1 實證研究概況

20世紀80年代，隨著社會學(xué)、心理學(xué)等軟科學(xué)（Soft Science）和自然科學(xué)和技術(shù)科學(xué)為代表的硬科學(xué)（Hard Science）研究方法的介入開啟了康復(fù)景觀領(lǐng)域的實證研究（Empirical Research）。

借用醫(yī)學(xué)基本觀點，病因和疾病的關(guān)系，以及治療和轉(zhuǎn)歸的關(guān)系都屬于哲學(xué)上的因果關(guān)系［22］。就因果關(guān)系來論，康復(fù)景觀的兩個基本研究對象中“自然體驗”為“因”、“康復(fù)”為“果”。照此邏輯，康復(fù)景觀的實證研究主要有3個方向：一是影響康復(fù)的自然因素研究，一般遵循先假定結(jié)果后探尋原因的研究思路；二是自然體驗所能產(chǎn)生的康復(fù)效果研究，如壓力減小、注意恢復(fù)等，一般遵循先假定原因后探尋結(jié)果的研究思路；三是自然體驗與康復(fù)之間的因果聯(lián)系機制研究。

（1）關(guān)于影響康復(fù)的自然因素研究即要描述具備康復(fù)功效的環(huán)境特征，如物理、社會、時間或者空間特征［23］。物理特征是指除自然環(huán)境和城市環(huán)境特征外還有哪些物理特征，社會特征是指結(jié)伴或者單獨對恢復(fù)的影響，時間特征是指何時恢復(fù)以及恢復(fù)時間的長短，空間特征是指恢復(fù)性環(huán)境的深度、廣度。從研究內(nèi)容來看，目前主要有不同類型環(huán)境的比較研究 （如城市建筑環(huán)境與自然環(huán)境、自然環(huán)境特征細分研究）。如Ulrich對醫(yī)院病房自然窗景與磚墻窗景的對比研究［9］；以及他的研究團隊以120名健康者為對象，檢測被試者在觀看交通、都市林蔭大道和自然環(huán)境下的身體機能和心理反應(yīng)生理指標，結(jié)果表明觀看自然環(huán)境的受測者可以最快的減輕壓力，恢復(fù)情緒［24］。Herzog等［25］在上述對比中增加了體育或娛樂場景。White 等［26］將自然環(huán)境進一步細分成沿海、山脈以及森林。張俊彥（Chun-Yen Chang）等研究得出都市綠地空間、鄉(xiāng)村環(huán)境以及自然林地環(huán)境3個地區(qū)，對人心理上的注意力恢復(fù)效益具有顯著差異并依次遞增的結(jié)論［27］。不同社會特征人群的環(huán)境偏好研究。如Staats等研究發(fā)現(xiàn)，自然環(huán)境、社會特征和行為共同影響自然體驗，一個方面的變化就可能破壞一個可能的效果［28］。Staats和Harting研究了結(jié)伴出游和單獨出游對旅游者恢復(fù)性感知的影響，發(fā)現(xiàn)結(jié)伴出游通過增強安全感進而增強了旅游者恢復(fù)性感知，然而當(dāng)安全有保障時，單獨出游則有益于旅游者恢復(fù)性感知［29］。單一環(huán)境要素的康復(fù)效果研究。如姜斌（Bin Jiang）、張俊彥（Chun-Yen Chang）和Sullivan通過描述和自然接觸構(gòu)成的“劑量-反應(yīng)曲線”（Dose-response Curve），證明看3D的樹木視頻會幫助人們緩解壓力［30］。從測評方法來看，目前主要采用由Hartig、Korpela等基于注意恢復(fù)理論編制的“知覺到的恢復(fù)性量表” （Perceived Restorativeness Scale， PRS）、以及由PRS量表發(fā)展而來的“恢復(fù)性成分量表”（Restorative Components Scale， RCS）和針對兒童的“兒童的恢復(fù)成分量表” （Perceived Restorative Components Scale for Children，PRCS-C）來測評不同環(huán)境的康復(fù)效果［31］。

（2）關(guān)于自然體驗所能產(chǎn)生的康復(fù)效果的研究，主要表現(xiàn)為生理、情緒和注意幾方面。從研究內(nèi)容來看，生理方面主要指人體各個器官機能上的康復(fù)。Laumann研究表明個體在生理上的恢復(fù)是迅速的，在觀看 10 分鐘的環(huán)境視頻后有自動喚醒［32］。情緒方面指人的整體感覺，包括愉快、滿意、高興、安靜等。Ulrich研究表明［33］，環(huán)境在 10～15 分鐘之內(nèi)能影響情緒狀態(tài)，因此個體對環(huán)境的情緒反應(yīng)可能慢于生理反應(yīng)。Korpela等發(fā)現(xiàn)觀看高恢復(fù)性的自然環(huán)境圖片后，對高興的再認速度更快；觀看低恢復(fù)性的城市環(huán)境圖片后，對生氣的再認速度更快［34］。Hietanen等發(fā)現(xiàn)在消極情境下，人們對生氣面孔的反應(yīng)時更短；而在積極情境下，人們對高興面孔的反應(yīng)時更短，但是和以中等恢復(fù)或偏好情境作為啟動刺激的反應(yīng)時相比，只有消極情境更易于生氣面部的再認［35］。注意方面主要來源于注意恢復(fù)理論中有關(guān)精神疲勞的假設(shè)，其修復(fù)目的就是盡量延長或保持人們的直接注意力，從而產(chǎn)生更高的相關(guān)工作效率以及專注度［36］。Hartig等發(fā)現(xiàn)在預(yù)檢驗和散步后的逆轉(zhuǎn)次數(shù)中只有環(huán)境和時間的交互作用，沒有環(huán)境和任務(wù)的主效應(yīng)，說明環(huán)境中注意的變化更多歸于在城市環(huán)境中表現(xiàn)變差。姜斌等從促進身體鍛煉、舒緩精神壓力、減輕精神疲勞、提供生態(tài)產(chǎn)品與服務(wù)和提升社會資本5個方面的機制、效應(yīng)和對應(yīng)的目標健康問題，系統(tǒng)解釋了城市綠色景觀對公眾健康及福祉的影響［37］。從康復(fù)效果的測評方法來看，目前主要有較為籠統(tǒng)的自測報告（Self-reported），以及血壓、血流量、皮膚導(dǎo)電性、唾液皮質(zhì)醇水平等生理指標，還有借助諸如功能性磁共振成像（fMRI，F(xiàn)unctional Magnetic Resonance Imaging）、正電子斷層掃描（PET scan，Positron Emission Tomography Scan）、腦電圖（EEG，Electro Encephalo Graph）等腦成像技術(shù)，使人們得以更深入準確地了解大腦［21］。

（3）關(guān)于自然體驗與人體康復(fù)之間的因果聯(lián)系機制的研究主要來源于Ulrich的壓力減小理論（Stress Reduction Theory ，SRT）和Kaplan R及Kaplan S提出的注意恢復(fù)理論（Attention Restorative Theory，ART）。SRT和ART的共同前提是假設(shè)人們對自然環(huán)境有一種強烈而一致的積極偏好（Preference）。SRT認為當(dāng)個體處于壓力狀態(tài)下，壓力會導(dǎo)致消極情緒、生理系統(tǒng)的短期變化及異常行為，當(dāng)人處于自然元素豐富、較為迷人的環(huán)境時，注意力容易發(fā)生轉(zhuǎn)移，從而阻斷消極的想法或以積極情緒代替消極情緒，與之相應(yīng)帶來機體的恢復(fù)［38］。Kaplan 夫婦基于自主性（Voluntary）和非自主性（Involuntary）注意力差別的概念上提出ART，認為為了有效率地進行日常生活，人們必須保持認知清晰，清晰的認知需要“集中注意” （Directed Attention）來維持，集中注意能力的下降會導(dǎo)致很多負面影響，如應(yīng)激性降低，沒有能力做計劃，對人際關(guān)系信息的敏感性降低，認知作業(yè)錯誤率上升，而集中注意機制因為需要忽略所有潛在的分心物，所以耗能龐大，易于疲勞［39-40］。SRT和ART均試圖從心理學(xué)角度對自然體驗與康復(fù)之間的關(guān)系進行確切歸因，但仍有差異存在［31］：一是在是否有認知過程參與上意見相左。SRT強調(diào)情緒對環(huán)境的快速、首要的反應(yīng)，這種反應(yīng)沒有認知的參與，認知是一個相對緩慢、意識、推理的過程；ART則主張對環(huán)境的情緒反應(yīng)包含認知加工，而且這種反應(yīng)可以是無意識、快速的。二是兩個理論關(guān)注的重點不同。SRT關(guān)注情緒和生理的恢復(fù)，而ART關(guān)注注意的恢復(fù)。時至今日SRT與ART的因果之爭并沒有結(jié)論，而相關(guān)的研究似乎都早已交叉在一起，互相引證，研究內(nèi)容與方法都有所相似，很難區(qū)別［36］。

2.2 研究證據(jù)分級

李幼平等認為［41-42］，在非醫(yī)非藥領(lǐng)域引入循證理念，研究制定符合該領(lǐng)域的證據(jù)體系是證據(jù)發(fā)展的挑戰(zhàn)之一。同時指出，將信息按研究者和使用者關(guān)注的問題先分類，再在同類信息中按事先確定的標準經(jīng)科學(xué)評價后嚴格分級，是篩選海量信息的重要方法和技巧。它涉及確立研究對象的證據(jù)范疇以及在此基礎(chǔ)上的證據(jù)分級。

證據(jù)范疇的意義在于明確界定研究證據(jù)的范圍及其歸類。它是依據(jù)研究對象的特點、研究現(xiàn)狀以及證據(jù)來源等信息，對當(dāng)前的研究成果進行梳理歸類并對以后的研究成果適時更新［43］，應(yīng)是一個動態(tài)發(fā)展的過程。就康復(fù)景觀而言，其主要特點表現(xiàn)為促進“康復(fù)”而不是替代“治療”；研究方法既有定性分析又有定量實驗，且二者均不可或缺；證據(jù)大都來源于設(shè)計學(xué)、心理學(xué)、醫(yī)學(xué)等學(xué)科，或是彼此交叉的領(lǐng)域。目前它的研究證據(jù)還未達到醫(yī)學(xué)證據(jù)那樣的絕對性和不可替代性。從研究方法的可靠性來看，康復(fù)景觀的實證證據(jù)主要來源于描述性研究、分析性研究、實驗性研究和理論性研究。描述性研究是在不能作因果判斷的情況下，通過調(diào)查或觀察真實的將事件展現(xiàn)出來并為尋找因果關(guān)系提供線索；分析性研究是在描述性研究提出假設(shè)的基礎(chǔ)上，將研究對象依照暴露與否分為兩組，以檢驗假設(shè)，其基本方法可分為病例對照研究（Case-Control Study）和隊列研究（Cohort Study）；實驗性研究是通過人為控制某些研究因素驗證假設(shè)及評價防治措施的效果，如隨機對照試驗（Randomized Controlled Trials，RCT）把研究對象隨機分配到不同的比較組，每組施加不同的干預(yù)措施干預(yù)，然后測評比較組之間的差別，以定量估計不同措施的作用或效果的差別；理論性研究是在已知事件發(fā)生全過程中各因素相互關(guān)聯(lián)的基礎(chǔ)上提出的理論性總結(jié)［22］。

表1 康復(fù)景觀研究證據(jù)的分級

1 康復(fù)景觀的循證設(shè)計過程

2 文獻證據(jù)查找流程

由于研究成果的質(zhì)量良莠不齊，所以應(yīng)在使用之前預(yù)先制定證據(jù)的分級標準。參照循證醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，由GRADE工作組推出的國際統(tǒng)一的證據(jù)分級和推薦意見標準［44］，并結(jié)合康復(fù)景觀自身特點，康復(fù)景觀的研究證據(jù)分為4級（表1）。其推薦強度逐漸下降，只有在高級證據(jù)缺失的情況下才使用低級證據(jù)。

3 康復(fù)景觀的循證設(shè)計過程

盡管上述對康復(fù)景觀證據(jù)的證據(jù)范疇和分級還未經(jīng)充分討論乃至達成共識，但并不妨礙在設(shè)計實踐中對循證設(shè)計方法的探索?？祻?fù)景觀的循證設(shè)計可以概括為“探尋證據(jù)-運用證據(jù)-總結(jié)成果”的循環(huán)過程（圖1）。在每個環(huán)節(jié)，甲方、使用者、設(shè)計方與研究人員緊密合作，成立多學(xué)科聯(lián)合的決策團隊，把設(shè)計作為一個嚴謹?shù)难芯宽椖縼韺Υ?］。

3.1 探尋證據(jù)

探尋證據(jù)指在設(shè)計前期，對已有研究證據(jù)的收集、分析與運用。首先由項目利益相關(guān)方（Stakeholders）組成的決策團隊對設(shè)計重點課題進行研討，并在此基礎(chǔ)上提出研究假設(shè)。如，關(guān)于目標人群健康訴求的假設(shè)；關(guān)于自然要素及其助益途徑的假設(shè)；關(guān)于前二者如何匹配的假設(shè)等。其后，通過文獻查找的方法，針對研究假設(shè)收集資料，甄別、分析、總結(jié)已有的科學(xué)研究成果。此過程中對現(xiàn)有文獻不能協(xié)助解決的關(guān)鍵問題，決策團隊應(yīng)及時開展相關(guān)研究或聘請研究機構(gòu)開展科學(xué)實驗對研究假設(shè)加以證明。

其中，文獻查找方法借鑒了循證醫(yī)學(xué)的數(shù)據(jù)庫檢索法。“The Cochrane Library”數(shù)據(jù)庫［46］提供了一套成熟的醫(yī)學(xué)證據(jù)查找方法，便于醫(yī)療人員在大量的醫(yī)學(xué)文獻中，快速取得與臨床問題相關(guān)的研究、評論或評估性文章，同時提供科學(xué)的方法，以制定臨床個案的理想醫(yī)療計劃。由于目前還沒有建立專門的康復(fù)景觀證據(jù)數(shù)據(jù)庫，因此常以權(quán)威數(shù)據(jù)庫檢索，結(jié)合研究人員運用專業(yè)知識篩選和判斷為主［11］（圖2）。文獻查找流程的第一步是計算機初檢，此過程中盡可能多的使用相關(guān)詞匯及其組合在多個數(shù)據(jù)庫進行檢索，以確保數(shù)據(jù)的全面性。第二步是對計算機初檢結(jié)果進行人工篩選，通過查看文題、摘要、關(guān)鍵詞及參考文獻等關(guān)鍵信息，判斷文獻與研究對象的相關(guān)性，排除無關(guān)文獻并將相關(guān)文獻納入下一步分析。第三步是閱讀全文并依據(jù)預(yù)設(shè)標準（證據(jù)分級標準）對文獻進行歸類，以確定該環(huán)節(jié)的證據(jù)供下一環(huán)節(jié)使用。

3.2 運用證據(jù)

運用證據(jù)是指在具體設(shè)計中匹配上一環(huán)節(jié)探尋到的研究證據(jù)與現(xiàn)場環(huán)境，并在此基礎(chǔ)上提出設(shè)計策略。首先對現(xiàn)場環(huán)境進行全面調(diào)查分析，以獲取完備的場地信息。Gold（1980）認為，應(yīng)該以人體感官所能感知的識覺環(huán)境范圍為邊界，既要調(diào)查場地內(nèi)部環(huán)境資源，也要關(guān)注場地所依托的大環(huán)境。原因在于，使用者從景觀環(huán)境中獲益的方式不單是實體環(huán)境的感官體驗，還可通過眺望、冥想等其它方式獲益。研究認為［47］，建筑窗景，冬季花園、陽臺或入口區(qū)等時空過渡區(qū)域，公園、花園等周邊環(huán)境及更大尺度的環(huán)境背景等都應(yīng)納入調(diào)查范圍。其次，采用問卷法和半結(jié)構(gòu)化訪談法［48］等即時研究方法，全面評估場地環(huán)境因子對潛在使用者的適用性，即根據(jù)使用者的基本訴求，初步得知設(shè)計場地可利用環(huán)境因子的重要程度及使用途徑。最后，在現(xiàn)場調(diào)查和適用性評估結(jié)果與第一環(huán)節(jié)所確定的研究證據(jù)之間的互相映證中提出具體設(shè)計策略。

3.3 總結(jié)成果

鑒于環(huán)境主客體因素的復(fù)雜性和易變性，很難營造出功能上完全滿足使用者需求的康復(fù)景觀，因此最好在環(huán)境建成后幾年內(nèi)進行建后評估［10］?？偨Y(jié)成果指在此階段一方面對設(shè)計的效果進行評估，研究建成環(huán)境是如何被使用，并對設(shè)計做出相應(yīng)的調(diào)整；另一方面通過會議發(fā)言和雜志文章等方式對建后評估得出的科學(xué)結(jié)論進行記錄傳播，為以后的實踐提供新的證據(jù)。

4 結(jié)語

如今，促進人體健康已是風(fēng)景園林學(xué)的基本價值之一，康復(fù)景觀正是在這種趨勢下被重新重視的專類景觀。在西方國家，循證設(shè)計已是一種被廣泛接受與推廣應(yīng)用的設(shè)計理念和實用方法。此二者的結(jié)合將有利于創(chuàng)造出更高品質(zhì)的健康人居環(huán)境。其間，團隊的協(xié)同工作方法以及設(shè)計師科研素養(yǎng)的培養(yǎng)顯得必要而迫切，特別是在研究假設(shè)不能被已有研究佐證的情況下，要具備開展針對性的科學(xué)實驗研究的能力。

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Design and Evidence Analysis on the Method of Evidence-based Therapeutic Landscape Design

GUO Ting-hong DONG Liang SUN Qin-hua

The concern of human hea；th and human we；；-being is one of the key topics of ；andscape architecture. Under this trend， the therapeutic ；andscape had been paid attention again. Based on the theory and method of evidence-based design， the paper focused on how to support the design practice of therapeutic；andscape by empirica； research resu；ts. On the basis of systematic ana；ysis of evidence-based design， therapeutic ；andscape and re；ated empirica； research， this paper proposed the framework of evidence and the ；iterature search process of therapeutic ；andscape. And a；so brief the process of evidence-based therapeutic；andscape design， which is composed of seeking evidence， uti；izing evidence and summarizing the positive resu；ts.

Therapeutic Landscape； Evidence-based Design； Empirica； Research； Leve；s of Evidence； Design Process

TU986

A

1673-1530（2015）09-0106-07

10.14085/j.fjy；.2015.09.0106.07

2015-05-20

郭庭鴻/1986年生/男/甘肅人/西南交通大學(xué)建筑學(xué)院博士生/研究方向：康復(fù)性環(huán)境設(shè)計研究（成都 610031）

董靚/1963年生/男/四川人/博士/華僑大學(xué)建筑學(xué)院教授、博士生導(dǎo)師/立昂設(shè)計主持設(shè)計師/研究方向：可持續(xù)景觀設(shè)計、康復(fù)性環(huán)境設(shè)計等（廈門 361021）

孫欽花/1984年生/女/山東人/西南交通大學(xué)建筑學(xué)院博士生/徐州工程學(xué)院環(huán)境工程學(xué)院講師/研究方向：康復(fù)性環(huán)境設(shè)計研究、園林工程與設(shè)計（徐州 221111）