高 欣

急性呼吸窘迫綜合征主要是因?yàn)榉蝺?nèi)某些嚴(yán)重疾病導(dǎo)致毛細(xì)血管出現(xiàn)炎癥，進(jìn)而增加了肺部毛細(xì)血管的通透性所致［1］。如果患者不能及時(shí)的治療，會(huì)進(jìn)一步發(fā)展為急性高透性肺水腫和缺氧性呼吸衰竭，從而對(duì)患者的生命安全造成嚴(yán)重的威脅。本次研究就兩組不同通氣方式治療急性呼吸窘迫綜合征的臨床療效進(jìn)行分析，現(xiàn)將分析結(jié)果進(jìn)行如下匯報(bào)。

1 資料與方法

1.1 資料分析

選擇我院從2013年5月～2015年4月期間收治急性呼吸窘迫綜合征患者70例，經(jīng)胸部影像檢查后均符合急性呼吸窘迫綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)。將本組70例患者平均分為對(duì)照組（n=35）和治療組（n=35），對(duì)照組35例患者中，男性患者26例，女性患者9例，年齡為26～52歲。治療組35例患者中，男性患者25例，女性患者10例，年齡為28～55歲。比較兩組急性呼吸窘迫綜合征患者的臨床資料，在年齡和性別上無明顯差異（P＞0.05），可以進(jìn)行臨床對(duì)比。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)照組患者選擇常頻機(jī)械通氣治療，主要內(nèi)容包括：首先鎮(zhèn)靜患者的肺復(fù)張，并將吸入氣氧濃度設(shè)置到100%，在呼吸比例1比1.20 cmH2O（1 cmH2O=0.098 kpa）的吸氣壓力條件下，利用壓力控制通氣模式將呼氣末正壓提高，堅(jiān)持20分鐘后，將通氣模式還原，每隔8小時(shí)進(jìn)行一次。此外，在進(jìn)行患者肺復(fù)張過程中，要密切觀察患者的血壓情況。

1.2.2 治療組 治療組患者選擇高頻震蕩通氣治療，其主要內(nèi)容為：首先給予患者肺復(fù)張，且持續(xù)時(shí)間為10 s，并在40 cmH2O氣道壓力條件下，實(shí)施高頻震蕩通氣治療，其震蕩頻率與振動(dòng)壓力分別為5 Hz和80 cmH2O，此外，將100%的吸入氣氧濃度按照呼吸比例為1比3逐步下調(diào)，使氣道的平均壓高于常頻機(jī)械通氣平均壓。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組急性呼吸窘迫綜合征患者治療3天后的血?dú)夥治鲋笜?biāo)進(jìn)行觀察統(tǒng)計(jì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將兩組實(shí)驗(yàn)所得數(shù)據(jù)選擇SPSS 17.0軟件包對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)量資料選擇（xˉ±s）表示，并用t進(jìn)行檢驗(yàn)，當(dāng)兩組實(shí)驗(yàn)結(jié)果P＜0.05時(shí)，則具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療組患者選擇高頻震蕩通氣治療3天后，同對(duì)照組患者選擇常頻機(jī)械通氣治療相比，其血?dú)夥治鲋笜?biāo)，如：動(dòng)脈血氧分壓，動(dòng)脈血CO2分壓以及動(dòng)脈血壓分析/吸入氣氧濃度等，明顯好于對(duì)照組，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)后，兩組實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，數(shù)據(jù)分析詳見表1。

表1 兩組患者血?dú)夥治鲋委煂?duì)比

3 討論

急性呼吸窘迫綜合征是因?yàn)榉尾棵?xì)血管產(chǎn)生炎癥所致，其主要臨床表現(xiàn)為：急性呼吸窘迫、難治性低氧血癥等［2］。如果治療不及時(shí)，會(huì)發(fā)展為急性肺水腫和缺氧性呼吸衰竭。然而，在目前臨床治療方法中，主要有高頻震蕩通氣治療和常頻機(jī)械通氣治療等。其主要機(jī)制是通過改善患者的肺氧合功能以及缺氧狀態(tài)，使患者的器官功能受到保護(hù)。此外，患者的肺容量達(dá)到舒適狀態(tài)時(shí)，可以有效改善患者肺內(nèi)的氣體分布情況，進(jìn)而使患者的局部擴(kuò)張大大減輕［3］。

本次研究活動(dòng)中，對(duì)照組患者選擇常頻通氣治療，治療組患者選擇高頻震蕩通氣治療，其結(jié)果數(shù)據(jù)顯示為：治療組患者血?dú)夥治鲋笜?biāo)，如：動(dòng)脈血氧分壓，動(dòng)脈血CO2分壓以及動(dòng)脈血壓分析/吸入氣氧濃度等，同對(duì)照組患者治療前相比，無明顯差異（P＞ 0.05），經(jīng)3天治療后，患者血?dú)夥治鲋笜?biāo)明顯好于對(duì)照組（P ＜0.05），尤其是動(dòng)脈血CO2分壓，其結(jié)果明顯低于對(duì)照組，由此可見，在急性呼吸窘迫綜合征治療中，選擇高頻震蕩通氣治療，其治療效果顯著。

綜上所述，高頻震蕩通氣治療同常頻通氣治療相比，選擇高頻震蕩通氣治療的臨床效果較好，不僅有效改善患者的肺氧合功能，同時(shí)為患者治療后的預(yù)后工作奠定基礎(chǔ)，是臨床治療急性呼吸窘迫綜合征的有效手段。

［1］張雅軍.兩種不同通氣方式治療急性呼吸窘迫綜合征的療效比較［J］.中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014（19）：91-92.

［2］趙紅濤.兩種不同通氣方式治療急性呼吸窘迫綜合征的療效比較［J］.中醫(yī)臨床研究，2015（7）：136-137.

［3］李曉峰，尤偉艷，程青虹，等.兩種不同通氣方式治療成人急性呼吸窘迫綜合征的療效比較［J］.中國(guó)老年學(xué)雜志，2012，32（19）：4323-4325.