孫汝芳

雙側(cè)鋼板置入內(nèi)固定治療復(fù)雜脛骨平臺(tái)骨折的臨床效果分析

孫汝芳

目的 雙側(cè)鋼板置入內(nèi)固定治療復(fù)雜脛骨平臺(tái)骨折的臨床分析。方法 隨機(jī)抽取2011年5月-2014年1月我院收治的40例復(fù)雜脛骨平臺(tái)骨折的患者病例，回歸分析，分為兩組進(jìn)行比較：對(duì)照組和觀察組。觀察組采用雙側(cè)鋼板置入內(nèi)固定治療；對(duì)照組采用單側(cè)鋼板內(nèi)固定治療。通過(guò)觀察兩組患者的臨床效果。結(jié)果 所有患者經(jīng)過(guò)治療，患者的恢復(fù)具有明顯的效果，對(duì)照組：住院時(shí)間（22．4±2．8）d、手術(shù)時(shí)間為（7．3±4．2）d、痊愈時(shí)間（158．3±13．9）d，其總效率為 34．2%。觀察組：住院院時(shí)間（16．8±2．5）d、手術(shù)時(shí)間（63±3．9）d、恢復(fù)時(shí)間（139．4±11．7）d，總有效率為77．7%。經(jīng)對(duì)比觀察組的效果明顯比對(duì)照組效果好。結(jié)論 在復(fù)雜脛骨平臺(tái)骨折的治療中，采用雙側(cè)鋼板置入內(nèi)固定治療效果非常好，愈合速度快，有利于患者早日恢復(fù)。

雙側(cè)鋼板置入內(nèi)固定治療；復(fù)雜脛骨平臺(tái)骨折；臨床效果

復(fù)雜脛骨平臺(tái)骨折是臨床中常見(jiàn)的一種高能量損傷，一般患者受到暴力襲擊時(shí)，脛骨平臺(tái)出現(xiàn)粉碎性骨折以及骨干部位損傷等一系列現(xiàn)象。同時(shí)，脛骨平臺(tái)骨折還會(huì)給患者的軟組織造成傷害，在骨折處進(jìn)行雙側(cè)鋼板置入內(nèi)固定治療，有利于脛骨平臺(tái)骨折的復(fù)位。在臨床試驗(yàn)中，對(duì)患者復(fù)雜脛骨平臺(tái)骨折進(jìn)行雙側(cè)鋼板置入內(nèi)固定治療，取得了良好的臨床效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 抽取2011年5月-2014年1月我院收治的40例復(fù)雜脛骨平臺(tái)骨折的患者病例，回歸分析，分為兩組進(jìn)行比較：對(duì)照組和觀察組各20例。對(duì)照組男性15例，女性5例，年齡20-50歲，骨折原因：12例患者因?yàn)榻煌ㄊ鹿剩?例患者從高處跌落，4例患者因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)不當(dāng)摔傷[1]。觀察組男性16例，女性4例，年齡21-45歲，骨折原因：11例患者因?yàn)榻煌ㄊ鹿剩?例患者從高處跌落，4例患者因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)不當(dāng)摔傷，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法 兩組患者在治療中根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行治療，觀察組采用雙側(cè)鋼板置入內(nèi)固定治療；對(duì)照組采用單側(cè)鋼板內(nèi)固定治療[2]。通過(guò)兩組患者的住院時(shí)間、手術(shù)時(shí)間為、痊愈時(shí)間、恢復(fù)效果等進(jìn)行分析比較。

1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)兩組患者的住院時(shí)間、手術(shù)時(shí)間為、痊愈時(shí)間、恢復(fù)效果等進(jìn)行分析比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析處理，計(jì)數(shù)資料以t檢測(cè)，計(jì)量資料使用“±s”，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2 結(jié)果

所有患者經(jīng)過(guò)治療，患者的恢復(fù)具有明顯的效果，對(duì)照組：住院時(shí)間（22.4±2.8）d、手術(shù)時(shí)間為（7.3±4.2）d、痊愈時(shí)間（158.3±13.9）d，其總效率為34.2%。觀察組：住院院時(shí)間（16.8±2.5）d、手術(shù)時(shí)間（63±3.9）d、恢復(fù)時(shí)間（139.4±11.7）d，總有效率為 77.7%。經(jīng)對(duì)比觀察組的效果明顯比對(duì)照組效果好。如下圖所示：

表1 兩組患者治療相關(guān)情況比較

表2 兩組患者臨床治療效果情況比較

3 討論

復(fù)雜脛骨平臺(tái)骨折是臨床中常見(jiàn)的一種高能量損傷，一般患者受到暴力襲擊時(shí)，脛骨平臺(tái)出現(xiàn)粉碎性骨折以及骨干部位的損傷[3]。在骨折中復(fù)位是治療的首要任務(wù)，如果骨折復(fù)位不正確、關(guān)節(jié)處不平整、外固定時(shí)間長(zhǎng)，就會(huì)導(dǎo)致術(shù)后出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、月泰關(guān)節(jié)內(nèi)翻等現(xiàn)象[4]。治療復(fù)雜脛骨平臺(tái)骨折的主要目的是最大化的恢復(fù)關(guān)節(jié)面，糾正膝關(guān)節(jié)內(nèi)、外翻，最大化恢復(fù)關(guān)節(jié)的功能[5]。

雙側(cè)鋼板置入內(nèi)固定治療復(fù)雜脛骨平臺(tái)骨折的效果顯著，通過(guò)麻醉對(duì)患者傷口進(jìn)行消腫，在腿部的前外側(cè)、后內(nèi)側(cè)或者膝關(guān)節(jié)正前方進(jìn)行切口，把關(guān)節(jié)面與大塊骨頭進(jìn)行復(fù)位調(diào)整，采用克氏針來(lái)固定，根據(jù)患者的傷口大小進(jìn)行雙側(cè)鋼板置入內(nèi)固定[6]。在手術(shù)后的3小時(shí)進(jìn)行股四頭肌的鍛煉，一周以后醫(yī)護(hù)人員要協(xié)助患者進(jìn)行膝關(guān)節(jié)輔助鍛煉，幫助患者早日痊愈。

綜上所述，在復(fù)雜脛骨平臺(tái)骨折治療中，骨折處進(jìn)行雙側(cè)鋼板置入內(nèi)固定治療，有利于脛骨平臺(tái)骨折的復(fù)位。在臨床試驗(yàn)中，對(duì)患者復(fù)雜脛骨平臺(tái)骨折進(jìn)行雙側(cè)鋼板置入內(nèi)固定治療，取得了良好的臨床效果，值得推廣。

[1]李艦,蔣林,周忠,鄧必權(quán)．雙側(cè)鋼板置入內(nèi)固定治療復(fù)雜脛骨平臺(tái)骨折:同一機(jī)構(gòu)6年17例隨訪[J]．中國(guó)組織工程研究與臨床康復(fù),2011(03):221-223．

[2]蔡偉斌,胡鴻璇,郭新輝,楊俊,蔡維波．鎖定加壓鋼板與解剖鋼板置入內(nèi)固定治療復(fù)雜脛骨平臺(tái)骨折 [J]．中國(guó)組織工程研究,2012(12):189-191．

[3]閆貴成,唐毅,魏寶剛,羅曉暉．手法復(fù)位治療橈骨遠(yuǎn)端骨折[J]．內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2012(06):125-126．

[4]方煒．鎖骨骨折的治療[J]．《內(nèi)蒙古中醫(yī)藥》,2014(10):389-391．

[5]陳吉,張瀕,龍玉寶,焦李,談志?。p側(cè)鋼板置入內(nèi)固定治療復(fù)雜脛骨平臺(tái)骨折20例臨床分析[J]．吉林醫(yī)學(xué),2012(09):121-123．

[6]黃勇儀,陳偉明,黃彬,陳桂全,劉飛．微創(chuàng)切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定聯(lián)合關(guān)節(jié)鏡治療閉合性脛骨平臺(tái)骨折的臨床體會(huì) [J]．吉林醫(yī)學(xué),2015(03):189-191．

作者單位：457500河南省濮陽(yáng)市范縣中醫(yī)院

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