任淑娟

米索前列醇在無(wú)痛人工流產(chǎn)術(shù)中的臨床效果觀察

任淑娟

目的 研究探討米索前列醇在無(wú)痛人工流產(chǎn)術(shù)中的效果。方法 將2014年2月至2015年2月100例患者平均分為兩組后接受不同治療。將兩組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量以及宮頸擴(kuò)張效果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)并分析。結(jié)果 觀察組患者手術(shù)時(shí)間為（2．15±1．35）min。對(duì)照組患者手術(shù)時(shí)間為（3．54±1．45）min。觀察組患者宮頸擴(kuò)張有效率為96．0%。對(duì)照組患者宮頸擴(kuò)張有效率為18．0%。觀察組患者術(shù)中出血量為（6．15±4．35）ml。對(duì)照組患者術(shù)中出血量為（10．54±5．45）ml。經(jīng)分析均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．01）。結(jié)論 米索前列醇能有效擴(kuò)張宮頸口，提高宮縮能力。在無(wú)痛人工流產(chǎn)術(shù)中能有效縮短手術(shù)時(shí)間，減少出血量。

米索前列醇；無(wú)痛人工流產(chǎn)術(shù)

為響應(yīng)國(guó)家計(jì)劃生育的號(hào)召，避孕失敗的婦女多選用無(wú)痛人工流產(chǎn)。手術(shù)中宮頸的成熟程度影響手術(shù)時(shí)間的長(zhǎng)短。術(shù)中使用的麻醉劑能使子宮體變軟，不利于子宮自身的收縮止血。米索前列醇能有效促進(jìn)子宮頸的成熟，縮短手術(shù)時(shí)間。且其具有一定收縮子宮的作用，能有效減少術(shù)中出血，提高手術(shù)安全性?，F(xiàn)即為研究米索前列醇的使用效果。選取2014年2月至2015年2月100例患者進(jìn)行研究。結(jié)果顯著，如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 資料整理 選擇2014年2月至2015年2月期間在我院治療的患者100例。患者年齡24歲-35歲，平均年齡（29.45±4.35）歲。排除標(biāo)準(zhǔn)為：①本身存在其他系統(tǒng)嚴(yán)重疾病者；②藥物過(guò)敏者；③不能配合實(shí)驗(yàn)者。將100例患者隨機(jī)平均分為兩組。兩組患者病情、年齡等方面均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法 對(duì)照組治療方法：患者進(jìn)入手術(shù)室后立即開(kāi)通靜脈通道，并對(duì)生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)。陰道消毒，以防宮腔感染。靜脈推注瑞芬太尼進(jìn)行誘導(dǎo)麻醉，之后推注異丙酚進(jìn)行麻醉。檢測(cè)子宮位置以及大小后，開(kāi)始擴(kuò)張子宮頸。子宮頸擴(kuò)張后開(kāi)始刮吸子宮。

觀察組治療方法：該組患者除接受上述治療外，將200μg米索前列醇于術(shù)前4小時(shí)放置于陰道內(nèi)。

1.3 觀察指標(biāo) 將兩組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量以及宮頸擴(kuò)張效果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)并分析。

1.4 患者宮頸擴(kuò)張效果評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 顯效：能直接使用6.5號(hào)及以上型號(hào)的擴(kuò)宮器。有效：能直接使用5.5號(hào)及以上型號(hào)的擴(kuò)宮器。無(wú)效：需使用5號(hào)擴(kuò)張器。有效率=（顯效人數(shù)+有效人數(shù)）/總?cè)藬?shù)*100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn) 使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次實(shí)驗(yàn)所得的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，采用X2及t檢驗(yàn)，P＜0.05，表明本次實(shí)驗(yàn)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者手術(shù)時(shí)間 觀察組患者手術(shù)時(shí)間為（2.15±1.35）min。對(duì)照組患者手術(shù)時(shí)間為（3.54±1.45）min。經(jīng)分析具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=4.96，P＜0.01）。具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者宮頸擴(kuò)張效果 觀察組患者有效率為96.0%。對(duì)照組患者有效率為18.0%。經(jīng)分析具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=124.11，P＜0.01）。具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表2。

2.3 兩組患者術(shù)中出血量 觀察組患者術(shù)中出血量為（6.15±4.35）ml。對(duì)照組患者術(shù)中出血量為（10.54±5.45）ml。經(jīng)分析具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=4.45，P＜0.01）。具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表3。

表1 兩組患者治療后蘇醒時(shí)間對(duì)比

表2 兩組患者宮頸擴(kuò)張效果對(duì)比

表2 兩組患者宮頸擴(kuò)張效果對(duì)比

3 討論

無(wú)痛人工流產(chǎn)是婦產(chǎn)科常見(jiàn)手術(shù)。術(shù)中由于麻醉劑的應(yīng)用，其子宮收縮能力降低，導(dǎo)致子宮不能正常收縮止血[1-4]。宮頸擴(kuò)張是手術(shù)中重要環(huán)節(jié)之一，宮頸擴(kuò)張不良，將延長(zhǎng)手術(shù)時(shí)間，并增加宮頸撕裂傷的發(fā)生率。米索前列醇能有效激活宮頸內(nèi)的膠原纖維酶，從而能有效促進(jìn)宮頸的成熟與擴(kuò)張，利于手術(shù)的進(jìn)行。除此之外，米索前列醇還能增加子宮的收縮能力。刮宮后，增強(qiáng)的宮縮強(qiáng)度能起到有效的止血作用。從而減少術(shù)中出血。且研究表明，米索前列醇還能降低人工流產(chǎn)綜合征的發(fā)生率[5-8]。

現(xiàn)為研究米索前列醇在人流中的應(yīng)用效果，特選則100例患者進(jìn)行研究。結(jié)果顯示，接受米索前列醇治療的患者，手術(shù)時(shí)間大大縮短，并有效減少了術(shù)中出血量。綜上，米索前列醇能有效擴(kuò)張宮頸口。在無(wú)痛人工流產(chǎn)術(shù)中能有效縮短手術(shù)時(shí)間，減少出血量。

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作者單位：476300河南省虞城縣縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科

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