丁 翀

蘇州市兒童預(yù)防接種微信公眾平臺設(shè)計

丁 翀

從2012年10月起在蘇州全市范圍推廣兒童預(yù)防接種數(shù)字化項目，到2015年底實現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)全覆蓋，三年的推廣工作，使蘇州市兒童預(yù)防接種工作實現(xiàn)了數(shù)字化。它能夠?qū)㈩A(yù)防接種的各個環(huán)節(jié)，以數(shù)字化信息的形式表現(xiàn)出來。接種前短信通知預(yù)約、登記候診電子排隊叫號、異地接種兒童接種信息聯(lián)網(wǎng)實時調(diào)取、接種臺疫苗品種復(fù)核錄入、留觀時間提醒、冷鏈超溫實時報警、視頻記錄回溯追蹤。預(yù)防接種數(shù)字化的實現(xiàn)，保證了適齡兒童接種疫苗的及時性和安全性，而且還實現(xiàn)了對轄區(qū)兒童接種情況的動態(tài)管理，實現(xiàn)了較好的社會效益。但是，預(yù)防接種數(shù)字化項目也存在著不少等待完善的空間，如不支持家長實時在線查詢兒童的接種信息，不支持接種宣教所需要的知識庫，只支持接種前短信通知，而不支持在線預(yù)約，不支持接種前后的家長與醫(yī)生的在線互動，等等。為解決上述問題，蘇州市兒童預(yù)防接種微信公眾平臺得以立項。

蘇州市兒童預(yù)防接種微信公眾平臺功能模塊

如上圖所示，蘇州市兒童預(yù)防接種微信公眾平臺包括如下四大模塊：關(guān)聯(lián)綁定服務(wù)、個性化預(yù)防接種服務(wù)、預(yù)防接種宣教服務(wù)、預(yù)防接種互動服務(wù)。

關(guān)聯(lián)綁定：兒童家長通過輸入在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心登記的兒童出生日期、父親或母親姓名實現(xiàn)信息檢索，選擇當初預(yù)留的手機號碼，接收安全驗證碼，校驗通過后，實現(xiàn)與兒童信息的安全關(guān)聯(lián)；一個微信號可以關(guān)聯(lián)多個兒童，一個兒童可以被多個微信號關(guān)聯(lián)，逐步建立起家庭圈。

個性化接種服務(wù)：為每個家庭中的每個兒童提供個性化的預(yù)防接種信息檢索和通知服務(wù)。該模塊包含如下7個子模塊。

（1）免疫史查詢

查詢已綁定的兒童的已接種疫苗，包括疫苗名稱、針次、接種日期等信息，疫苗涵蓋一、二類疫苗和強化接種、應(yīng)急接種的疫苗，同類疫苗、聯(lián)合疫苗和可替代疫苗按照江蘇省兒童預(yù)防接種信息管理系統(tǒng)的要求完成轉(zhuǎn)換，保持一致。

（2）未種疫苗查詢

查詢已綁定兒童的所有未種疫苗，系統(tǒng)根據(jù)兒童當前出生日期自動計算未種疫苗中哪些未到接種時間，哪些已到期可以接種，與兒童預(yù)防接種信息管理系統(tǒng)保持同步。

（3）接種通知查詢

根據(jù)接種安排、疫苗存儲情況、門診服務(wù)日安排等因素，由各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心使用客戶端系統(tǒng)根據(jù)原工作程序進行接種通知的短信發(fā)送，不額外增加醫(yī)生工作負擔，系統(tǒng)自動識別所通知家長的微信號是否與其寶寶綁定，對于綁定兒童，增加微信接種通知的功能，強化手機短信的不足之處，主要內(nèi)容包括：通知接種日期、接種疫苗、針次、是否免費、接種前注意事項、提供接種服務(wù)單位的聯(lián)系電話等信息。

（4）接種告知查詢

對于微信號已綁定兒童的家長，在數(shù)字化預(yù)防接種門診服務(wù)過程中，接種醫(yī)生確認接種后，系統(tǒng)自動進行接種告知信息的發(fā)送，不額外增加基層醫(yī)務(wù)人員工作量，主要內(nèi)容包括：接種時間、接種單位、接種疫苗、針次、接種后注意事項、接種服務(wù)單位、電話等信息，以便家長及時知悉。

（5）留觀提醒

對于微信號已綁定兒童的家長，在數(shù)字化預(yù)防接種門診服務(wù)過程中，接種醫(yī)生確認接種后，系統(tǒng)會自動發(fā)送留觀提醒信息；若未按要求完成留觀，系統(tǒng)則再次發(fā)送提醒信息，若按要求完成留觀，系統(tǒng)則發(fā)送感謝配合信息。

（6）入學(xué)入托查驗

根據(jù)江蘇省關(guān)于入幼兒園、入小學(xué)疫苗接種要求，對家長進行免疫史的缺失提醒，根據(jù)當前兒童的出生日期，系統(tǒng)自動計算哪些疫苗需要補種，哪些疫苗還未到時間接種，以便于兒童家長進行主動補種。

（7）接種單位查詢

對于微信號已綁定兒童的家長，可以查詢每個兒童所在服務(wù)社區(qū)的名稱、聯(lián)系電話、地址及門診日設(shè)置情況；同時系統(tǒng)提供江蘇省各個地級市所有預(yù)防接種單位信息查詢；家長還可通過系統(tǒng)查詢離他最近的接種單位。

宣教服務(wù)功能

基于微信服務(wù)WEB平臺，可由各級疾病預(yù)防控制中心在線發(fā)布關(guān)于傳染病、疫苗知識、預(yù)防接種等各類健康教育信息，一方面，實現(xiàn)健康知識的宣教，另一方面，通過高頻率的信息更新，強化服務(wù)對象的活躍度，能夠更好的實現(xiàn)預(yù)防接種與家長的互動。

預(yù)防接種互動服務(wù)功能

（1）在線交流互動

對于已關(guān)聯(lián)綁定的兒童，根據(jù)其當前接受服務(wù)社區(qū)，系統(tǒng)自動建立與社區(qū)服務(wù)醫(yī)生的在線交流互動社區(qū)，家長可以在線進行預(yù)防接種相關(guān)問題的咨詢，由醫(yī)生進行回復(fù)。

（2）門診在線預(yù)約

在已建設(shè)數(shù)字化預(yù)防接種門診的單位中，系統(tǒng)對已關(guān)聯(lián)綁定兒童的家長提供門診在線預(yù)約功能，實現(xiàn)與數(shù)字化預(yù)防接種門診的無縫對接，預(yù)約時間段和預(yù)約數(shù)可統(tǒng)一設(shè)置，通過預(yù)約手段，一方面，可以為家長提供現(xiàn)場預(yù)防接種快速服務(wù)，另一方面，能夠幫助預(yù)防接種單位實現(xiàn)門診日的按時段分流，提升服務(wù)品質(zhì)。

系統(tǒng)框架

系統(tǒng)框架如上圖所示，包含移動終端，微信服務(wù)器，開發(fā)者服務(wù)器四個部分。

移動終端：提供人機界面，用戶通過操作界面上的各個模塊完成各種功能。

微信服務(wù)器：移動終端和開發(fā)者服務(wù)器的中介，完成消息轉(zhuǎn)發(fā)等功能。

開發(fā)者服務(wù)器：包含各類消息，事件接口，移動終端上顯示的微信菜單的各種配置程序，計免數(shù)據(jù)庫接口等。

預(yù)防接種服務(wù)器和數(shù)據(jù)庫：運行預(yù)防接種應(yīng)用程序和數(shù)據(jù)庫。

運行原理

1.關(guān)聯(lián)綁定原理

（1）在開發(fā)者服務(wù)器上創(chuàng)建所需要的菜單，并將菜單提交到微信服務(wù)器端，移動終端通過重新關(guān)注可以看到該菜單。

（2）用戶進入與該微信號的聊天界面，點擊界面底部菜單中的“關(guān)聯(lián)綁定”菜單，終端會發(fā)送一個點擊事件（click）給微信服務(wù)器，微信服務(wù)器將此事件通過接口url轉(zhuǎn)發(fā)給開發(fā)者服務(wù)器，開發(fā)者服務(wù)器提取本地代碼中事先設(shè)置的與該點擊事件（click）關(guān)聯(lián)的富媒體，并將其返回給微信服務(wù)器，微信服務(wù)器轉(zhuǎn)發(fā)給移動終端。

（3）移動終端用戶通過點擊富媒體，鏈接至開發(fā)者服務(wù)器上的提供關(guān)聯(lián)綁定功能的web頁面，用戶通過填寫、選擇相關(guān)信息實現(xiàn)微信openid與家長，兒童信息的關(guān)聯(lián)綁定，并將openid存儲在開發(fā)者服務(wù)器的數(shù)據(jù)庫中，供查詢操作使用。

2.個性化接種服務(wù)（以免疫史查詢?yōu)槔?/p>

用戶點擊免疫史查詢菜單，移動終端將點擊事件發(fā)送到微信服務(wù)器，微信服務(wù)器將點擊事件轉(zhuǎn)發(fā)給開發(fā)者服務(wù)器，開發(fā)者服務(wù)器，預(yù)防接種服務(wù)器和數(shù)據(jù)庫以此用戶的openid為條件對數(shù)據(jù)庫進行檢索，將返回的接種史信息推送給移動終端的用戶。

3. 留觀提醒

醫(yī)生完成接種工作后，在系統(tǒng)后臺將此兒童標記為已接種，系統(tǒng)后臺調(diào)用微信公眾平臺模板消息接口，將留觀要求、留觀的好處及留觀注意事項推送到家長的微信客戶端，并觸發(fā)計時器，經(jīng)過一定的時間之后，若留觀醫(yī)生將此兒童標記為留觀結(jié)束，則系統(tǒng)后臺調(diào)用微信公眾平臺模板消息接口，推送感謝配合提醒信息至家長微信客戶端，若留觀醫(yī)生未標記，則再次推送留觀要求信息。

4.接種單位查詢

在系統(tǒng)開發(fā)階段，開發(fā)人員預(yù)先將蘇州市所有的預(yù)防接種點的地理坐標維護到系統(tǒng)中。當用戶點擊接種單位查詢菜單時，微信會調(diào)用移動終端的GPS模塊，獲取本機所在位置的地理坐標，并調(diào)用百度車輛api，將本機坐標和接種點坐標傳遞給接口，獲取各接種點距離，比較得出最近的距離以及對應(yīng)的接種點，將信息通過文本和靜態(tài)地圖的方式返回給用戶。

蘇州市兒童預(yù)防接種微信公眾平臺的建設(shè)，使預(yù)防接種數(shù)字化項目支持實時在線查詢兒童的接種信息，支持接種宣教所需要的知識庫，支持在線預(yù)約，支持接種前后的家長與醫(yī)生的在線互動，為預(yù)防接種數(shù)字化項目提供了內(nèi)容方面的補充和完善，為項目的進一步發(fā)展提供了支撐。此外，蘇州市兒童預(yù)防接種微信公眾平臺還存在于婦幼保健，公共衛(wèi)生信息平臺對接的可能性，這些都是值得進一步研究和探討的課題。

10.3969/j.issn.1001-8972.2015.24.031