陳艷婷

分析甲狀腺超聲檢查在健康查體中的應(yīng)用

陳艷婷

目的 探討甲狀腺超聲檢查在健康體查中的應(yīng)用。方法 選取我院2010年3月～2014年6月收治的1680例進(jìn)行甲狀腺超聲檢查的患者進(jìn)行分析。結(jié)果 1680例受檢者中有526例檢查出甲狀腺異常，女159例，男367例。甲狀腺?gòu)浡圆∽冇?7例，523例檢查出甲狀腺結(jié)節(jié)，囊性結(jié)節(jié)58例，混合型結(jié)節(jié)328例，其余為實(shí)性結(jié)節(jié)。結(jié)論 甲狀腺超聲檢查在健康體查中有及早發(fā)現(xiàn)甲狀腺病的作用。

甲狀腺；超聲檢查；健康查體；應(yīng)用

甲狀腺位于人體頸部體表，易暴露。甲狀腺疾病是現(xiàn)代社會(huì)一種常見病，早期甲狀腺檢查為大夫觸診，由于多種因素的影響，檢查出甲狀腺結(jié)節(jié)的準(zhǔn)確性不高，隨著技術(shù)的不斷進(jìn)步[1]。一般體檢中甲狀腺結(jié)節(jié)的檢出率率為5%～9%，超聲檢查中甲狀腺結(jié)節(jié)的檢出率為23%～69%。超聲檢查具有無(wú)創(chuàng)傷、價(jià)格低廉、分辨率高、可重復(fù)性好等優(yōu)點(diǎn)[2]。對(duì)臨床上常有甲狀腺腫大，引起甲狀腺腫大的主要原因?yàn)閱渭冃约谞钕倌[和亞急性甲狀腺炎，亞急性甲狀腺炎大多數(shù)是呼吸道由病毒感染引起的，單純性甲狀腺腫則是由于缺碘引起的促甲狀腺激素分泌增多，從而引起甲狀腺代償性增生，為了及時(shí)檢查出甲狀腺腫大、甲狀腺炎、甲狀腺腫瘤等無(wú)明顯臨床癥狀疾病，超聲檢查是現(xiàn)在臨床上首選的檢查方式[3]。社會(huì)的不斷發(fā)展，人們的生活水平日益提高，健康體查變的越來(lái)越普遍，現(xiàn)選取我院2010年3月～2014年6月收治的1680例進(jìn)行甲狀腺超聲檢查的患者進(jìn)行分析。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 對(duì)我院2010年3月～2014年6月收治的1680例進(jìn)行甲狀腺超聲檢查的患者分析，其中男1096例，占65.23%，女584例，占34.76%，年齡21歲～83歲，平均年齡（50±5.2）歲。受查者職業(yè)種類繁多，且均無(wú)不適，對(duì)受查者進(jìn)行甲狀腺超聲檢查。

1.2 檢查方法 體檢當(dāng)天早晨所有受檢者空腹，對(duì)受檢者進(jìn)行肝、膽、胰、脾、腎等器官的常規(guī)檢查，女性在進(jìn)行常規(guī)檢查的同時(shí)檢查子宮，男性檢查前列腺。受查者平躺在手術(shù)臺(tái)上，頭后仰使頸部充分暴露，用彩色多普勒超聲診斷儀對(duì)甲狀腺進(jìn)行掃查，探頭頻率為6～11MHz，觀察腺體及病灶部位的血流情況，掃查頸部測(cè)量甲狀腺的大小和內(nèi)部回聲，并觀察有無(wú)腫大淋巴結(jié)，有無(wú)結(jié)節(jié)及結(jié)節(jié)的數(shù)目、大小、內(nèi)部回聲，對(duì)可疑的惡性結(jié)節(jié)建立檔案并對(duì)患者進(jìn)行隨訪。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)的方法為軟件包SPSS12.0，計(jì)量資料表示的形式為±s，組間行t及X2兩項(xiàng)檢驗(yàn)，P＜0.05，統(tǒng)計(jì)差異顯著。

2 結(jié)果

1.8 0例受檢者中有526例發(fā)現(xiàn)病變，陽(yáng)性率為31.31%，其中女159例，陽(yáng)性率27.23%，男367例，陽(yáng)性率33.49%，在1680例患者中檢查出27例甲狀腺?gòu)浡。瑱z出率為16.07%，檢查出523例甲狀腺結(jié)節(jié)，檢出率為31.13%，檢查出囊性結(jié)節(jié)58例，檢出率為11.09%，檢查出混合型結(jié)節(jié)328例，檢出率為62.72%，實(shí)性結(jié)節(jié)有137例，檢出率26.20%。所有受檢者頸部均無(wú)腫大淋巴結(jié)?？梢傻膼盒越Y(jié)節(jié)有3例，對(duì)患者建立檔案，對(duì)患者實(shí)施手術(shù)，結(jié)果表明兩例為甲狀腺濾泡癌，一例為甲狀腺乳頭狀癌。詳情見表1。

表1 受檢者甲狀腺結(jié)節(jié)的超聲檢查結(jié)果

3 討論

甲狀腺疾病是臨床上常見的多發(fā)病，在成年人中的發(fā)病率占首位，且仍在不斷上升。一般臨床上將甲狀腺疾病分為彌漫性和局限性兩種類型，一般臨床上常用超聲檢查進(jìn)行診斷，超聲檢查的檢出率較高，對(duì)甲狀腺病變較敏感，不僅可以顯示甲狀腺的各部位的大小，周圍器官有無(wú)壓迫等情況，還可以顯示甲狀腺內(nèi)有無(wú)結(jié)節(jié)，有無(wú)囊性變及液化，若有結(jié)節(jié)還可顯示結(jié)節(jié)的數(shù)目，大??；同時(shí)超聲檢查可簡(jiǎn)單檢測(cè)出甲狀腺的不明顯病變，還具有顯像清除、可重復(fù)等優(yōu)點(diǎn)[4]。在受檢者中甲狀腺結(jié)節(jié)的檢出率為31.13%，其中囊性結(jié)節(jié)占11.09%，混合型結(jié)節(jié)占62.27%，實(shí)性結(jié)節(jié)占26.20%。甲狀腺疾病具有病程慢、預(yù)后較好等特點(diǎn)，無(wú)其他特定癥狀。對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)多數(shù)為良性，其主要治療方法為保守治療，對(duì)于惡性結(jié)節(jié)的治療方法則應(yīng)盡快手術(shù)，惡性結(jié)節(jié)在檢測(cè)過(guò)程中常出現(xiàn)低回聲、為鈣化、邊界不清等特征[5]。選取的受查者中有3例可疑有惡性結(jié)節(jié)，經(jīng)手術(shù)切片觀察證實(shí)了惡性結(jié)節(jié)存在的可能性，1例為甲狀腺乳頭狀癌，2例為甲狀腺濾泡癌。雖然超聲檢查是臨床上常用的檢查方法，但它仍具有一定的局限性，所以醫(yī)生應(yīng)對(duì)每一個(gè)結(jié)節(jié)進(jìn)行仔細(xì)觀察并做記錄和檔案保存，為防止惡性腫瘤的漏診，醫(yī)生還應(yīng)結(jié)合細(xì)胞學(xué)檢查定期復(fù)查，爭(zhēng)取每月復(fù)查一次，若無(wú)明顯變化復(fù)查時(shí)間可延長(zhǎng)[6]。定期體檢是我們預(yù)防疾病的有效措施，也是我們保持健康的有效手段，甲狀腺疾病的發(fā)生使人們的生活受到嚴(yán)重影響，早期的發(fā)現(xiàn)和治療也變得尤為重要，因此甲狀腺超聲檢查在健康體查中對(duì)甲狀腺疾病的診斷治療有著極其重要的意義，值得在臨床上大力推廣和應(yīng)用。

作者單位：472500靈寶市第一人民醫(yī)院超聲科

[1]宋艷春．甲狀腺超聲檢查在職工健康查體中的應(yīng)用價(jià)值[J]．中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2013,15(08):244-245．

[2]陳振喜,魏洪軍,李莉蕊,等．甲狀腺超聲檢查在成人健康體檢中的應(yīng)用價(jià)值[J]．河北醫(yī)藥,2012,34（02）:234-235．

[3]劉增強(qiáng),李國(guó)政,薛海燕,等．高頻超聲在甲狀腺健康體檢中的應(yīng)用1243例分析[J]．中國(guó)誤診學(xué)雜志,2012,12(09):2149-2150．

[4]何曉玲,王進(jìn),李斌．甲狀腺超聲檢查在健康體檢中的價(jià)值[J]．長(zhǎng)江大學(xué)學(xué)報(bào)(自科版),2013,10(36):37-38．

[5]薛小寧,李文章,王瑞霞,等．超聲檢查在健康體檢中的應(yīng)用[J]．中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué),2010,19(08):762-763．

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