李麗

俗話說“痛病好忍，癢癥難熬”，瘙癢雖不是危急重癥，但發(fā)起威來，也著實讓人招架不住，尤其是到了夜里，瘙癢發(fā)作，難受不已，嚴(yán)重影響睡眠質(zhì)量。

3類人群易瘙癢

據(jù)臨床觀察，有3類人群易瘙癢，分別是老年人、孕婦、洗澡過勤的人。也有一些疾病會引起瘙癢，如神經(jīng)衰弱、阻塞性黃疸、糖尿病、習(xí)慣性便秘等，這類瘙癢應(yīng)積極治療原發(fā)疾病。

老年人的皮膚因為生理性退化，皮膚表面缺乏足夠的皮脂保護，皮膚干燥缺水；孕期瘙癢原因可能是體內(nèi)慢性炎癥刺激發(fā)生的反應(yīng)，或者主要是由于妊娠使體內(nèi)雌激素濃度持續(xù)升高所致，也有些孕婦是因為膽汁代謝異常引起皮膚瘙癢；過勤洗澡則會帶走原本就不多的皮脂保護層，使皮膚愈顯干燥。

瘙癢較輕時人們一般不會太在意，大多數(shù)都是在癥狀較為嚴(yán)重、影響睡眠的情況下來就診。瘙癢發(fā)作時，除患處瘙癢外并無原發(fā)損害，因不停搔抓，直至抓破皮膚，有疼痛感時瘙癢才緩解或減輕。皮膚常出現(xiàn)抓痕、血痂、苔蘚樣變、濕疹樣變、色素沉著等繼發(fā)損害。

有的放矢先保濕

瘙癢常常讓很多患者痛苦難耐，嚴(yán)重影響生活和工作，防治皮膚瘙癢刻不容緩。積極尋找原發(fā)病因并進行相應(yīng)防治，保濕是預(yù)防本病的關(guān)鍵。平時，應(yīng)注意生活規(guī)律，少進食辛辣刺激食物，改掉搔抓習(xí)慣，避免外界的各種刺激，洗浴不用堿性過強的肥皂及熱水洗燙。老年皮膚瘙癢癥可遵醫(yī)囑口服維生素。

冬季老年人應(yīng)當(dāng)減少洗澡的次數(shù)，每周1次足矣（編者注：洗澡的次數(shù)應(yīng)視當(dāng)?shù)氐臍夂蚯闆r和本人的身體狀況來定，不宜照搬一種模式。兩廣、海南、福建和云南南部、港澳臺等地處亞熱帶，每周洗1次顯然不合適）。選擇性質(zhì)溫和的浴液，不用過熱的水，更不要用力搓澡，有條件的用浴缸浸泡身體最好，浴后在全身或常瘙癢的部位薄薄地涂抹一層類似寶寶霜那樣含油脂較多的潤膚液。

對于孕期出現(xiàn)皮膚瘙癢的處理，建議：一是孕婦要勤換內(nèi)衣，盡量穿棉質(zhì)柔軟的衣服，常用熱濕毛巾擦身或淋浴沖洗，如果出現(xiàn)皮膚破損發(fā)炎的情況，洗澡時不要用太燙的水，也盡量不要用沐浴用品，用清水清洗即可；二是可在瘙癢局部涂止癢劑，如爐甘石洗劑，此藥對胎兒較為安全；三是可用中藥涂擦或洗浴，起到疏風(fēng)、止癢、散熱的作用；四是千萬不要迷信民間偏方，以免造成不良后果，如果癥狀較重，一定要到正規(guī)醫(yī)院及時就醫(yī)。

洗澡過勤引發(fā)瘙癢的患者則應(yīng)減少洗澡的次數(shù)，洗澡的水溫以32℃為宜，時間不要超過15分鐘，不要泡澡，不必天天使用沐浴露。洗澡后，趁著皮膚還有些濕潤時全身涂抹潤膚霜，在手腳、膝蓋、關(guān)節(jié)處則涂抹油性多一點的潤膚產(chǎn)品。

中藥浴可解癢

在臨床治療過程中，一些患者反應(yīng)西藥能緩解瘙癢癥狀，但停藥后仍然復(fù)發(fā)。中醫(yī)在治療瘙癢方面積累了一定的經(jīng)驗。中醫(yī)師根據(jù)每位患者體質(zhì)的不同，運用中醫(yī)辨證施治，口服中藥煎劑的同時，遵循皮膚病內(nèi)外合治的原則，采用中藥藥浴，可明顯緩解瘙癢。

藥浴療法是我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的一種外治法。利用不同水溫和按中醫(yī)辨證施治原則，在水中加入藥物，通過沐浴使藥物直接作用于皮膚、孔竅、腧穴等，迅速直達病所，從而達到集防病治病、保健養(yǎng)生于一體的功效。古有“頭生瘡則沐，身有瘍則浴”之說，楊貴妃華清池沐浴，慈禧每日牛奶浴身都有史可查。瘙癢藥浴可選用防風(fēng)、苦參、二花（即金銀花）、側(cè)柏葉等幾味藥物，“邪在表，漬形以為汗”，皮膚病多病邪在表，通過浴水對局部的刺激和藥力作用，使毛孔腠理疏通、氣血經(jīng)絡(luò)通暢助邪從表而發(fā)，從而達到治療效果。值得一提的是，藥浴時和藥浴后，要注意避風(fēng)寒，以防感受風(fēng)寒之邪而產(chǎn)生新的疾病。

瘙癢需防病從口入

瘙癢的患者要注意清淡飲食，多吃新鮮的水果和蔬菜，盡量不要飲酒、喝濃茶及食用辛辣刺激性食物。保持室內(nèi)空氣新鮮，陽光充足，溫度最好保持在18～20℃之間，濕度50%～70%之間，以減少皮膚發(fā)癢的誘因。還要保持大便通暢，養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣。生活力求規(guī)律，合理安排生活起居，做到勞逸結(jié)合。此處特別提醒，飲食需防“病從口入”，避免吃“發(fā)物”。

“發(fā)物”含有異種蛋白質(zhì)。當(dāng)這種特殊的蛋白質(zhì)被人體吸收后，會引起過敏反應(yīng)，損害皮膚。所以，瘙癢的患者在服藥期間或在治療后相當(dāng)長一段時間，均應(yīng)禁食魚、蝦、蟹等“發(fā)物”及禽類食品和蔥、蒜、辣椒等刺激性的食物。否則，即使病情已處于穩(wěn)定期，也會重新發(fā)作。

某些瘙癢患者只對一兩種食物過敏，這種情況下，不需要禁忌過大范圍的食物?；颊呖蓪⒊赃M食物的種類、時間和癥狀發(fā)生的時間記錄下來。若在進食后12～24小時發(fā)病，就為致敏食物。這樣忌口就有針對性，縮小忌口的范圍。日常生活中，常見一些人不管患了哪種皮膚病，也不管自己對什么食物過敏，凡是所謂的“發(fā)物”，統(tǒng)統(tǒng)忌口，結(jié)果造成營養(yǎng)不良，影響了身體健康。而即使是需忌口的皮膚病患者對于禁忌的食物也并非永遠(yuǎn)忌口，一般等皮膚病穩(wěn)定一段時間后，可嘗試吃過敏食物，從小量開始，如無特殊反應(yīng)，可逐漸增加量和次數(shù)。經(jīng)過反復(fù)、多次脫敏，一些人對原來過敏的食物，可以不再發(fā)生過敏反應(yīng)。

（摘自《中國中醫(yī)藥報》）