楊媛

綜合優(yōu)質(zhì)護理在動態(tài)心電圖檢查中的應(yīng)用效果

楊媛

目的探討研究綜合優(yōu)質(zhì)護理在動態(tài)心電圖檢查中的應(yīng)用效果。方法選取2014年1月-2015年1月期間在我院接受動態(tài)心電圖檢查的128例患者，依據(jù)來院先后順序分為實驗組與參照組，各64例。對參照組患者施以常規(guī)護理，對實驗組患者施以綜合優(yōu)質(zhì)護理，對比兩組患者的護理效果。結(jié)果實驗組患者的總監(jiān)測時間完整率、生活日志記錄合格率比參照組更高，電極或?qū)Ь€脫落率、干擾發(fā)生陽性率比參照組更低，且實驗組的護理滿意度也顯著高于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論為接受動態(tài)心電圖檢查的患者實施綜合優(yōu)質(zhì)護理，對動態(tài)心電圖檢查的順利進行、提高檢查結(jié)果的準確性均有顯著幫助，還可改善護患關(guān)系，值得臨床推廣應(yīng)用。

綜合優(yōu)質(zhì)護理；動態(tài)心電圖檢查；不良事件；應(yīng)用效果

1 資料及方法

1.1 一般資料 此次研究選取2014年1月-2015年1月期間在我院接受動態(tài)心電圖檢查的患者作為研究對象，病例總數(shù)為128例。其中男性患者62例，女性患者66例；年齡在28歲-74歲之間，中位年齡為（48.9±6.1）歲；疾病分類：冠心病73例，心力衰竭22例，心肌病28例，其他5例。依據(jù)來院先后順序分為實驗組與參照組，各64例。兩組患者的資料數(shù)據(jù)對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），可進行研究對比。

1.2 方法 參照組患者予以常規(guī)護理，包括告知患者正確的檢查方法，要將手機、充電寶等電器遠離身體，并協(xié)助患者佩戴好檢查儀器等。實驗組患者予以綜合優(yōu)質(zhì)護理，具體如下：

健康教育：由護理人員為患者講解動態(tài)心電圖檢查的目的、方法以及注意事項，向患者強調(diào)做好生活日志記錄的重要性，指導(dǎo)患者正確的生活起居方式，正確發(fā)泄情緒，對于正在服藥的患者要做好用藥指導(dǎo)。

心理護理：多數(shù)患者對于所患疾病、動態(tài)心電圖不夠了解，缺乏認知度，還會受病痛、經(jīng)濟壓力等因素影響而表現(xiàn)出不良情緒，如焦慮、煩躁、抑郁等，甚至不能很好地配合檢查。護理人員要主動、耐心地與患者溝通，找出不良情緒的根源問題，予以患者針對性的心理疏導(dǎo)及情緒安撫[2]。

環(huán)境管理：動態(tài)心電圖的檢查結(jié)果會受到磁場干擾，護理人員要讓患者在檢查期間遠離磁場，如電腦、電視、微波爐、手機等電器。要保證患者所處的環(huán)境安靜，避免強聲強光刺激。

運動指導(dǎo)：患者在佩戴心電圖記錄儀期間，護理人員要指導(dǎo)患者做適當、正確的運動，這對觀察運動量與心律之間的關(guān)系具有重要意義。但要告知患者不可進行過于劇烈的運動，以免誘發(fā)心血管不良事件。

1.3 評價指標[3]患者的心電圖總監(jiān)測時間在24 h以上者則表示監(jiān)測完整；生活日志記錄較為及時、詳細、完整者則表示合格；全程監(jiān)測過程中，動態(tài)心電圖干擾發(fā)生率在5%以上者為陽性；患者的電極或?qū)Ь€脫落時間超過15 min者則表示監(jiān)測無意義。

護理滿意度：在完成動態(tài)心電圖檢查后，為患者發(fā)放滿意度調(diào)查表，共計100分；評分在85分以上者為非常滿意，評分為60分-85分之間者則為一般滿意，評分低于60分者為不滿意。護理滿意度=（非常滿意+一般滿意）/總例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 20.0對研究中的數(shù)據(jù)進行分析檢驗，計數(shù)資料采用率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

表1 護理效果對比

表2 護理滿意度對比

2 結(jié)果

2.1 護理效果對比 實驗組患者的總監(jiān)測時間完整率、生活日志記錄合格率比參照組更高，電極或?qū)Ь€脫落率、干擾發(fā)生陽性率比參照組更低，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 護理滿意度對比 實驗組患者的護理滿意度比參照組更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表2。

3 討論

動態(tài)心電圖檢查方法在各類疾病的診斷與鑒別中具有重要意義，該方法可以發(fā)現(xiàn)患者的一過性異常心電圖改變現(xiàn)象，這是常規(guī)心電圖檢查難于發(fā)現(xiàn)的問題。但動態(tài)心電圖的檢查時間較長，在檢查過程中可能遇到各種意外情況，會影響檢查結(jié)果的準確性與真實性，對患者施以合理、有效的護理措施，可以最大限度地減少影響檢查結(jié)果的相關(guān)因素，使檢查結(jié)果更為準確[4]。我科主張為行動態(tài)心電圖檢查的患者實施綜合優(yōu)質(zhì)護理，主要是從健康教育、心理護理、環(huán)境管理以及運動指導(dǎo)方面進行干預(yù)與優(yōu)化，以幫助患者順利完成檢查，同時也可以減少各種干擾因素，以獲取更為真實的檢查結(jié)果。此次研究中，對參照組患者施以常規(guī)護理，對實驗組患者施以綜合優(yōu)質(zhì)護理，結(jié)果顯示：實驗組患者的總監(jiān)測時間完整率、生活日志記錄合格率比參照組更高，電極或?qū)Ь€脫落率、干擾發(fā)生陽性率比參照組更低，實驗組患者的護理滿意度也明顯高于參照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。這一結(jié)果足以體現(xiàn)綜合優(yōu)質(zhì)護理在動態(tài)心電圖檢查中的應(yīng)用價值。

綜上所述，為接受動態(tài)心電圖檢查的患者實施綜合優(yōu)質(zhì)護理，可確保檢查順利完成，使檢查結(jié)果更為準確，還可提高患者的護理滿意度，值得推廣。

1 王琰. 護理干預(yù)對急性心肌梗死患者的影響觀察[J]. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用, 2012, 6(23): 93-94.

2 郝利容. 優(yōu)質(zhì)護理在動態(tài)心電圖檢查中的運用體會[J].健康之路, 2014(11): 265.

3 朝艷玲, 曾輝, 王宏川, 等. 護理干預(yù)對降低冠心病患者動態(tài)心電圖偽差的影響[J]. 齊魯護理雜志, 2014(15):65-66.

4 胡慧. 優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在老年ICU綜合征病人護理中的應(yīng)用[J]. 全科護理, 2012, 10(19): 1801-1802.

830011 烏魯木齊，新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院體檢健康管理中心

動態(tài)心電圖是一種非創(chuàng)傷性檢查方法，指連續(xù)監(jiān)測并記錄24 h及以上的心電圖，在心悸、胸痛、氣促等癥狀性質(zhì)的判斷中具有廣泛應(yīng)用，在各類心臟病的診斷中具有重要意義[1]。動態(tài)心電圖具有監(jiān)測時效長、檢出率高等優(yōu)勢，但其監(jiān)測結(jié)果也會受到諸多因素的影響，故為該類患者施以系統(tǒng)、全面的護理措施尤為必要。為提高檢查結(jié)果的準確性，對我院2014年1月-2015年1月的部分動態(tài)心電圖檢查患者實施綜合優(yōu)質(zhì)護理，護理效果已獲得了患者及家屬的高度認可，現(xiàn)將研究過程及數(shù)據(jù)做如下匯總。