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        無張力疝修補(bǔ)術(shù)治療腹股溝嵌頓疝的護(hù)理干預(yù)效果評(píng)價(jià)

        2015-10-28 02:25:50
        中國醫(yī)藥指南 2015年30期
        關(guān)鍵詞:疝的病毒感染修補(bǔ)術(shù)

        李 萍

        (葫蘆島市中心醫(yī)院外科,遼寧 葫蘆島 125001)

        無張力疝修補(bǔ)術(shù)治療腹股溝嵌頓疝的護(hù)理干預(yù)效果評(píng)價(jià)

        李 萍

        (葫蘆島市中心醫(yī)院外科,遼寧 葫蘆島 125001)

        目的 探究護(hù)理干預(yù)在無張力疝修補(bǔ)術(shù)治療腹股溝嵌頓疝中的臨床應(yīng)用效果。方法 選取2012年4月至2015年3月間,在我院確診為腹股溝嵌頓疝的患者共130例,通過抽簽隨機(jī)將130例患者分成兩組,每組各65例。對(duì)其中一組患者在無張力疝修補(bǔ)術(shù)的治療基礎(chǔ)上,通過常規(guī)手段進(jìn)行護(hù)理,稱之為對(duì)照組。另一組患者則在對(duì)照組的護(hù)理基礎(chǔ)上加用護(hù)理干預(yù)進(jìn)行對(duì)比,稱之為觀察組。結(jié)果 觀察組中腹股溝嵌頓疝患者的情緒功能、認(rèn)知功能、社交功能以及日常生活質(zhì)量評(píng)分?jǐn)?shù)值高于對(duì)照組,且病毒感染率為3.08%(2例),低于對(duì)照組的13.85%(9例),數(shù)據(jù)差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(即P<0.05)。結(jié)論 在無張力疝修補(bǔ)術(shù)治療腹股溝嵌頓疝中加用護(hù)理干預(yù),不僅能夠有效減少患者病毒感染的可能性,還能顯著提升其日常生活水平。

        無張力疝修補(bǔ)術(shù);腹股溝嵌頓疝;護(hù)理干預(yù);臨床效果

        腹股溝嵌頓疝作為臨床上常見的病癥,在近幾年有著較高的發(fā)病率,針對(duì)于腹股溝嵌頓疝的主要治療手段即為無張力疝修補(bǔ)術(shù)。因此,我院開展本次臨床護(hù)理試驗(yàn),來探究護(hù)理干預(yù)在無張力疝修補(bǔ)術(shù)治療腹股溝嵌頓疝中的臨床應(yīng)用效果。

        1 資料與方法

        1.1一般資料:選取2012年4月至2015年3月間,我院收治的腹股溝嵌頓疝患者共130例,通過抽簽的方式將130例患者隨機(jī)分成兩組,每組各65例。

        表1 兩組護(hù)理模式下腹股溝嵌頓疝患者的各項(xiàng)對(duì)比數(shù)據(jù)

        對(duì)其中一組患者,在無張力疝修補(bǔ)術(shù)治療基礎(chǔ)上,通過常規(guī)護(hù)理進(jìn)行干預(yù),稱之為對(duì)照組。對(duì)照組中,有男性患者49例,女性患者16例,65例腹股溝嵌頓疝患者的平均年齡為(64.82±7.43)歲,平均嵌頓時(shí)間為(4.38±1.95)h。另一組患者,則在對(duì)照組的護(hù)理基礎(chǔ)上加用護(hù)理干預(yù),稱之為觀察組。觀察組中,有男性患者50例,女性患者15例,65例腹股溝嵌頓疝患者的平均年齡為(64.61±7.72)歲,平均嵌頓時(shí)間為(4.54±1.69)h。對(duì)兩組護(hù)理模式下腹股溝嵌頓疝患者的性別、平均年齡以及平均嵌頓時(shí)間數(shù)據(jù)差異,通過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理,可以判定差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(即P>0.05)。

        1.2護(hù)理方法:對(duì)照組在腹股溝嵌頓疝患者的無張力疝修補(bǔ)術(shù)治療過程中,通過常規(guī)手段進(jìn)行護(hù)理,護(hù)理內(nèi)容為保持患者呼吸道的通暢,并對(duì)護(hù)理治療過程中患者的藥物使用情況進(jìn)行詳細(xì)的記錄[1]。治療過程中,醫(yī)護(hù)人員還需對(duì)患者的藥物治療反應(yīng)以及生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè),如遇異常情況則及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行處理。

        觀察組則在對(duì)照組的護(hù)理基礎(chǔ)上加用護(hù)理干預(yù),無張力疝修補(bǔ)術(shù)治療腹股溝嵌頓疝中的護(hù)理干預(yù)內(nèi)容包括術(shù)前護(hù)理、術(shù)中護(hù)理以及術(shù)后護(hù)理三方面。術(shù)前護(hù)理是對(duì)患者的負(fù)性情緒進(jìn)行疏導(dǎo),醫(yī)護(hù)人員通過加強(qiáng)與患者的交流,幫助患者樹立疾病治愈信心,積極配合治療;術(shù)中護(hù)理是醫(yī)護(hù)人員對(duì)手術(shù)過程中的各項(xiàng)操作進(jìn)行干預(yù),貫徹?zé)o菌理念,降低患者的術(shù)中病毒感染率;術(shù)后護(hù)理則對(duì)患者的傷口處理以及日常生活習(xí)慣進(jìn)行干預(yù),在抗感染的同時(shí),加速患者身體功能的恢復(fù)[2]。

        1.3評(píng)價(jià)指標(biāo):通過自制的評(píng)分系統(tǒng)對(duì)兩組護(hù)理模式下腹股溝嵌頓疝患者的情緒功能、認(rèn)知功能、社交功能以及日常生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分,上述四項(xiàng)評(píng)價(jià)指標(biāo)的分值均在0~100分,當(dāng)四項(xiàng)指標(biāo)得分越高,則證明患者的護(hù)理效果越好[3]。

        對(duì)兩組護(hù)理模式下腹股溝嵌頓疝患者的病毒感染例數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì),并計(jì)算出病毒感染率,當(dāng)病毒感染率越低時(shí),患者的護(hù)理效果越好。

        1.4數(shù)據(jù)處理:文中兩組護(hù)理模式下腹股溝嵌頓疝患者的所有對(duì)比數(shù)據(jù),均通過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS16.0進(jìn)行處理,組間計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行表示,組間比較通過t檢驗(yàn),組間計(jì)數(shù)資料以“%”進(jìn)行表示,組間比較通過卡方檢驗(yàn),當(dāng)P<0.05時(shí),可判定數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié) 果

        觀察組中腹股溝嵌頓疝患者的情緒功能、認(rèn)知功能、社交功能以及日常生活質(zhì)量評(píng)分?jǐn)?shù)值均高于對(duì)照組,通過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,可以確定差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組中腹股溝嵌頓疝患者的病毒感染率僅為3.08%(2例),明顯低于對(duì)照組患者的13.85%(9例),通過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件的處理,也可以確定數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(即P<0.05)。兩組護(hù)理模式下腹股溝嵌頓疝患者的各項(xiàng)對(duì)比數(shù)據(jù),見表1。

        3 討 論

        無張力疝修補(bǔ)術(shù)治療腹股溝嵌頓疝中的常規(guī)護(hù)理,針對(duì)于患者的呼吸道以及藥物進(jìn)行干預(yù),并沒有對(duì)患者整個(gè)治療過程中的負(fù)性情緒進(jìn)行疏導(dǎo),另外也沒有有效的抗病毒感染措施,因此在臨床護(hù)理治療過程中具有一定的局限性。區(qū)別于常規(guī)護(hù)理,護(hù)理干預(yù)在無張力疝修補(bǔ)術(shù)治療腹股溝嵌頓疝中從三方面對(duì)患者進(jìn)行了干預(yù)。

        3.1術(shù)前護(hù)理。術(shù)前護(hù)理主要是對(duì)腹股溝嵌頓疝患者進(jìn)行心理建設(shè),在了解患者病情的情況下,醫(yī)護(hù)人員主動(dòng)與患者進(jìn)行交流,將無張力疝修補(bǔ)術(shù)的治療目的、過程、預(yù)后以及需要注意的事項(xiàng)對(duì)患者進(jìn)行詳盡的闡述,緩解患者面對(duì)手術(shù)治療的恐慌、焦慮心態(tài)。面對(duì)患者的各項(xiàng)治療疑問,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)仔細(xì)聆聽、耐心回答,在交流過程中可以告知患者一些成功被治愈的病例,消除患者內(nèi)心的顧慮,幫助樹立腹股溝嵌頓疝的治愈信心,主動(dòng)配合治療。

        3.2術(shù)中護(hù)理。在對(duì)腹股溝嵌頓疝患者進(jìn)行無張力疝修補(bǔ)術(shù)治療時(shí),醫(yī)護(hù)人員應(yīng)與主治醫(yī)師進(jìn)行配合。當(dāng)需對(duì)患者的體位及姿勢(shì)進(jìn)行調(diào)整時(shí),需由兩名醫(yī)護(hù)人員合作完成,防止墜床的可能。在對(duì)患者進(jìn)行補(bǔ)片安置的過程中,對(duì)補(bǔ)片外包裝的開啟應(yīng)在對(duì)游離疝囊的解剖時(shí),不宜過早,盡量避免補(bǔ)片開啟后長時(shí)間暴露于空氣中,造成污染的可能[4]。另外在手術(shù)治療過程中,醫(yī)護(hù)人員需對(duì)室內(nèi)溫度以及濕度進(jìn)行控制,避免低溫對(duì)患者造成不良反應(yīng)。

        手術(shù)過程中,醫(yī)護(hù)人員還需為主治醫(yī)師傳遞手術(shù)器械,醫(yī)護(hù)人員在確保器械完整的情況下,應(yīng)配合主治醫(yī)師的手術(shù)方式以及手術(shù)習(xí)慣進(jìn)行操作。如若發(fā)現(xiàn)器械有損壞,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行更換,避免醫(yī)療事故的發(fā)生。對(duì)于治療中需要放置于患者腹腔內(nèi)的多孔引流管,應(yīng)通過濃度為0.5%的聚維酮碘液以及濃度為0.9%的氯化鈉溶液進(jìn)行反復(fù)沖洗消毒,并且整個(gè)手術(shù)過程強(qiáng)調(diào)無菌操作。

        3.3術(shù)后護(hù)理。在無張力疝修補(bǔ)術(shù)治療結(jié)束后,腹股溝嵌頓疝患者心理上仍會(huì)存在一定的負(fù)性情緒,因此需要醫(yī)護(hù)人員對(duì)病房巡視次數(shù)進(jìn)行相應(yīng)的增加,能夠及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)。另外,術(shù)后腹股溝嵌頓疝患者有一定可能會(huì)出現(xiàn)傷口滲血的可能,醫(yī)護(hù)人員需對(duì)其進(jìn)行及時(shí)的清潔與換藥,并通過腹帶對(duì)患者的切口進(jìn)行加壓包扎[5-8]。

        術(shù)后腹股溝嵌頓疝患者飲食不宜偏咸過辣,應(yīng)以清淡為主,避免刺激。身體狀況恢復(fù)較好的患者,則可以根據(jù)自身的身體狀況進(jìn)行一定量的床上或是床下運(yùn)動(dòng),一定程度上加速身體各項(xiàng)功能的恢復(fù)。

        總而言之,在腹股溝嵌頓疝患者的無張力疝修補(bǔ)術(shù)治療中加用護(hù)理干預(yù),能夠有效對(duì)患者病毒感染情況進(jìn)行抑制,且有助于患者日常生活質(zhì)量的提高,值得臨床推廣應(yīng)用。

        [1] 李海云.無張力疝修補(bǔ)術(shù)治療腹股溝嵌頓疝的護(hù)理干預(yù)[J].中華疝和腹壁外科雜志(電子版),2015,24(3):269-270.

        [2] 田金鳳.小兒腹股溝嵌頓疝手法復(fù)位42例臨床護(hù)理[J].齊魯護(hù)理雜志,2012,18(11):75-76.

        [3] 唐文娟,王娟,劉小琴,等.循證護(hù)理在小兒腹股溝嵌頓疝圍手術(shù)期的應(yīng)用[J].交通醫(yī)學(xué),2012,26(2):197-198.

        [4] 劉增亮,梁海生,張金燕等.腹股溝嵌頓疝無張力修補(bǔ)術(shù)的護(hù)理分析[J].中華疝和腹壁外科雜志(電子版),2014,13(5):474-475.

        [5] 勞可娟.腹股溝斜疝嵌頓疝的護(hù)理體會(huì)[J].中外健康文摘,2011, 8(40):443.

        [6] 卜淑娟,黃夏蕾,劉舒穎,等.無張力疝修補(bǔ)術(shù)與傳統(tǒng)的疝修補(bǔ)術(shù)的效果觀察[J].現(xiàn)代護(hù)理,2003,9(6):440-441.

        [7] 李海云.無張力疝修補(bǔ)術(shù)治療腹股溝嵌頓疝的護(hù)理干預(yù)[J].中華疝和腹壁外科雜志(電子版),2015(3):269-270.

        [8] 陳艷萍.無張力疝修補(bǔ)術(shù)治療腹股溝嵌頓疝的護(hù)理干預(yù)[J].中國醫(yī)藥指南,2014,12(13):354-355.

        R473.6

        B

        1671-8194(2015)30-0282-02

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