姚桂芹

（江蘇省徐州市鼓樓區(qū)豐財(cái)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心檢驗(yàn)科，江蘇 徐州 221009）

173例兒童兩對(duì)半檢驗(yàn)結(jié)果的分析

姚桂芹

（江蘇省徐州市鼓樓區(qū)豐財(cái)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心檢驗(yàn)科，江蘇 徐州 221009）

目的 探討對(duì)兒童接種疫苗兩對(duì)半檢驗(yàn)后結(jié)果進(jìn)行分析。方法 選取2012年3月至2013年5月于我院進(jìn)行疫苗接種的兒童共173例，對(duì)兒童進(jìn)行乙型肝炎血清學(xué)檢驗(yàn)，并檢驗(yàn)其乙型肝炎兩對(duì)半，具體采用金標(biāo)快速免疫層析法進(jìn)行相關(guān)操作。結(jié)果 對(duì)于降低人群HbsAg陽性效果顯著，伴隨著兒童年齡逐年增長(zhǎng)，一些兒童血清抗-HBs抗體陽性率出現(xiàn)變?nèi)醯内厔?shì)。結(jié)論 通過普及相關(guān)知識(shí)并有效使用乙型肝炎疫苗對(duì)兒童進(jìn)行接種，可以有效控制和預(yù)防乙型肝炎傳播，值得在臨床上大力推廣。

兩對(duì)半檢驗(yàn)；乙型肝炎疫苗；兒童；結(jié)果分析

對(duì)兒童進(jìn)行兩對(duì)半檢驗(yàn)的意義在于檢驗(yàn)其是否產(chǎn)生乙型肝炎抗體及感染的相關(guān)情況。且其進(jìn)行兩對(duì)半檢驗(yàn)的結(jié)果一般為不同指標(biāo)陽性或陰性的組合。本次研究的主要目的是探討對(duì)兒童接種疫苗后兩對(duì)半檢驗(yàn)后結(jié)果進(jìn)行分析。選取2012年3月到2013年5月于我院進(jìn)行疫苗接種的兒童共173例，作為本次研究的對(duì)象，現(xiàn)將具體內(nèi)容研究如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取2012年3月至2013年5月于我院進(jìn)行疫苗接種的兒童共173例，作為本次研究的對(duì)象。入院標(biāo)準(zhǔn)：①使用乙型肝炎血清學(xué)對(duì)兒童進(jìn)行兩對(duì)半檢驗(yàn)；②將正在進(jìn)行免疫治療的兒童排除在外；③過去1周內(nèi)有免疫功能損傷、有過敏史、有感染疾病及已診斷為HbsAg陽性的兒童。男性患兒86例，女性患兒87例，年齡1～10歲，其中患兒年齡1～5歲共93例，年齡6～10歲共80例，兩組兒童在性別、年齡等一般資料對(duì)比上均無顯著性差異（P＞0.05）；具有可比性。

1.2一般方法：檢驗(yàn)方法：采用金標(biāo)檢測(cè)試劑板以及重組酵母乙型肝炎疫苗，含HbsAg 10 μg，每次0.5 mL。對(duì)兒童開始相關(guān)操作（靜脈采血，肝素抗凝分離血漿）。使用金標(biāo)快速免疫層析法乙型肝炎兩對(duì)半檢測(cè)試劑板快速免疫層析法對(duì)兒童進(jìn)行肝病毒五項(xiàng)血清的檢驗(yàn)。嚴(yán)格依照相關(guān)要求說明正常進(jìn)行，并得出檢驗(yàn)結(jié)果。一般情況下，如果檢驗(yàn)紙條質(zhì)控區(qū)域出現(xiàn)的紅色條帶，則是分析層析過程是否符合正常的標(biāo)準(zhǔn)[1]。并且檢驗(yàn)的結(jié)果是依據(jù)相關(guān)說明書上的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分析。在20～30 min內(nèi)進(jìn)行判斷檢測(cè)結(jié)果，半個(gè)小時(shí)候后，則檢驗(yàn)結(jié)果為無效。

1.3觀察指標(biāo)：觀察173例兒童進(jìn)行疫苗接種后兩對(duì)半的檢測(cè)中，分析其接種后的兩對(duì)半檢驗(yàn)各項(xiàng)數(shù)據(jù)比較。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采取率（%）表示，組間率對(duì)比采取χ2檢驗(yàn)，對(duì)比以P＜0.05為有顯著性差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

173例兒童疫苗接種后兩對(duì)半的檢測(cè)中，抗HBs陽性兒童共152例（87.9%），抗HBc陽性兒童共17例（9.8%），乙型肝炎表面抗原為陽性HbsAg兒童共3例（3.2%），其余均為陰性，并且在1-5歲中沒有HbsAg陽性兒童，因此，產(chǎn)生抗體的百分率很高，見表1。

3　討 論

乙型肝炎兩對(duì)半檢查是判斷和了解病因的重要依據(jù)。通常說來乙型肝炎兩對(duì)半極少出現(xiàn)較大的變化，要檢查病情是否有波動(dòng)，與此同時(shí)還要進(jìn)行檢測(cè)肝功和腹部B超[2]。在正常情況時(shí)，確實(shí)有許多人的肝功能從影像學(xué)看肝臟逐漸有些損害。因此在做健康體檢的時(shí)候不僅僅腹部B超，同時(shí)也要做肝功能檢查[3]。五項(xiàng)乙型肝炎檢查不一定需要檢測(cè)過勤。在這以前出生的小孩現(xiàn)在絕大多數(shù)在各地區(qū)的中小學(xué)和高中學(xué)習(xí)，因此，應(yīng)該做好小學(xué)生和中學(xué)生的乙型肝炎防治及控制工作，從小學(xué)、初中到高中就實(shí)施乙型肝炎標(biāo)志物檢測(cè)工作，且對(duì)乙型肝炎標(biāo)志物五項(xiàng)檢測(cè)都是陰性的學(xué)生強(qiáng)制進(jìn)行乙型肝炎疫苗的接種[4]。據(jù)有關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道，乙型肝炎疫苗接種HBsAb陽性率可以達(dá)到至少80%以上。只有如此才可能使乙型肝炎的感染率逐漸下降。

表1　173例兒童乙型肝炎疫苗接種后的兩對(duì)半檢驗(yàn)結(jié)果對(duì)比[n（%）]

值得關(guān)注的是，通過以上檢驗(yàn)分析，對(duì)兒童進(jìn)行接種乙型肝炎疫苗是非常有必要的。即使兒童身體內(nèi)的抗體可能減弱，也要及時(shí)地注射乙型肝炎疫苗。因此，需要進(jìn)行兒童的普查是非常有必要的。通過兩對(duì)半的普查，一方面能夠及時(shí)地發(fā)現(xiàn)呈陽性的兒童，及時(shí)采取必要的措施；另外一方面，要求幼兒園、小學(xué)和家長(zhǎng)提高衛(wèi)生健康意識(shí)，做好必要的預(yù)防措施，且要對(duì)兒童進(jìn)行規(guī)范接種乙型肝炎疫苗，預(yù)防HBV的感染或者流行[5]。

根據(jù)以上所述，要消除人們不必要的心理恐慌和心理歧視，就一定要提高乙型肝炎方面的有關(guān)知識(shí)的普及率和教育程度，這樣有利于孩子的心理健康。

[1] 豐芳.對(duì)兒童疫苗接種后檢測(cè)兩對(duì)半的結(jié)果討論[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)(下旬刊),2014,22(1):569-570.

[2] 楊彩云.37例乙肝病毒性肝炎患者兩對(duì)半檢驗(yàn)結(jié)果分析[J].中外健康文摘,2013,10(16):198-198.

[3] 姜世輝,李紅春,劉芳,等.乙型肝炎病毒前S1抗原與乙型肝炎“兩對(duì)半”不同模式間的關(guān)系[J].國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2011,32(16): 1881-1882.

[4] 王丙國(guó).我院214例乙肝兩對(duì)半檢測(cè)結(jié)果分析[J].醫(yī)學(xué)信息,2014, 27(13):168-169.

[5] 林社潤(rùn).3～6歲兒童乙型肝炎免疫效果分析[J].吉林醫(yī)學(xué),2013,34 (18):3610-3611.

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1671-8194（2015）30-0141-01