周麗華

（江蘇省連云港市東?？h中醫(yī)院兒科，江蘇 連云港 222300）

小兒腹瀉病52例臨床治療分析

周麗華

（江蘇省連云港市東海縣中醫(yī)院兒科，江蘇 連云港 222300）

目的 對小兒腹瀉的臨床治療進行研究和分析。方法 資料隨機選自2013年4月至2014年4月我院收治的小兒腹瀉52例，將其平均分為兩組，研究組和對照組，每組各26例，給予對照組患兒思密達治療，給予研究組患兒枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒聯(lián)合思密達治療，對其臨床特點以及護理效果進行回顧性分析。結(jié)果 治療后，研究組患兒的治愈率為96.15%，對照組患兒的治愈率為76.92%，研究組明顯優(yōu)于對照組，兩組比較差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 給予小兒腹瀉枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒聯(lián)合思密達治療的效果較為確切，值得在臨床中推廣和應用。

小兒腹瀉；臨床；治療

小兒腹瀉又被稱作為小兒消化不良，是小兒發(fā)育過程中較為常見的一種急性胃腸道功能紊亂疾病，主要表現(xiàn)為腹瀉、嘔吐等不良反應，在夏秋兩季極易發(fā)病，且發(fā)病率極高[1-2]。導致小兒腹瀉的主要因素有小兒體質(zhì)、感染以及消化功能紊亂，大便次數(shù)增加、排便稀、水電解質(zhì)功能紊亂。如不能及時采取有效、科學、合理、安全的治療，可能會危機小兒的生命健康。本文主要就對2013年4月至2014年4月我院收治的小兒腹瀉52例治療效果進行分析，以期能夠為界內(nèi)相關(guān)人士提供相關(guān)的參考資料，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：資料隨機選自我院2013年4月至2014年4月收治的腹瀉患兒60例，將其平均分為兩組，研究組和對照組，每組各26例。本次所選的患兒均參照《中華小兒腹瀉病診斷標準》進行確診，均經(jīng)患兒家屬同意，并簽訂知情同意書，排除其他疾病患兒。其中，對照組患兒男女比例為15∶11；患兒年齡在2個月～6歲，平均年齡為（3± 1.27）歲；給予對照組患兒思密達治療。研究組患兒男女比例為14∶12；患兒年齡在2個月～5歲，平均年齡為（3±1.64）歲；研究組患兒采用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒聯(lián)合思密達治療。兩組患兒性別、年齡等一般資料比較均無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2治療方法：給予對照組患兒思密達治療，給予年齡＜1歲的患兒，每天為患兒口服3次思密達沖劑，每次0.5 g；給予年齡為1～5歲間的患兒，每天為患兒口服三次思密達沖劑，每次1 g，均餐前口服，連續(xù)治療1周，1周為1個療程。研究組在對照組的基礎上加用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒，給予2歲以下1次1袋兒（1 g），1天1～2次；2歲以上1次2袋，1天1～2次。思密達1歲以下1次1 g，1天3次；1～5歲2 g，1天3次。給予飯前口服，連續(xù)治療1周，1周為1個療程[3-4]。

1.3評定標準：治療期間，觀察并記錄患兒的治療療效以及不良反應，同時對患兒的治療效果從治愈、顯效、有效以及無效等四個方面進行評定。其中，治愈：治療后，患兒的臨床癥狀均消失，恢復正常；顯效：治療后，患兒的臨床癥狀明顯改善，恢復正常生活；有效：治療后，患兒的臨床癥狀好轉(zhuǎn)，對正常生活沒有影響；無效：治療后，患兒的腹瀉并沒有好轉(zhuǎn)，甚至有加重病情的現(xiàn)象出現(xiàn)。

1.4統(tǒng)計學方法：文中涉及的數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0等相關(guān)軟件對其進行分析和計算，涉及的各項觀察指標均應用標準差的形式進行表示，采用χ2檢驗計數(shù)的比較結(jié)果，當P值＜0.05時，則說明二者比較有差異，具有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié) 果

對照組患兒采用單純思密達治療，研究組采用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒聯(lián)合思密達治療，治療后，研究組患兒的治愈率為96.15%，對照組患兒的治愈率為76.92%，經(jīng)比較，研究組明顯優(yōu)于對照組，兩組比較差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1　兩組患兒治療效果比較[n（%）]

3　討 論

小兒腹瀉的主要病原體有輪狀病毒和致病大腸桿菌，主要由口以及糞便等途徑傳播，在夏秋季節(jié)較為多發(fā)，主要發(fā)病于2個月～5歲小兒，臨床表現(xiàn)為發(fā)病速度快、小兒脫水以及小兒電解質(zhì)功能紊亂等。導致小兒腹瀉發(fā)病率高的因素主要有[5-7]：①小兒引用的食物發(fā)生量以及質(zhì)的變化，體內(nèi)酸堿環(huán)境不適宜，小兒的消化系統(tǒng)功能不全，進而導致小兒體內(nèi)消化酶的分泌量較少；②由于人工喂養(yǎng)，以致小兒體內(nèi)抗腸道感染物質(zhì)缺少，免疫功能下降；③小兒的飲食多為液體食物為主，但是小兒發(fā)育較快，需要的營養(yǎng)物質(zhì)也較多，這就增加了小兒腸道的負擔；同時，病原體附著小兒腸道后會破壞小兒腸絨毛結(jié)構(gòu)，阻礙消化系統(tǒng)以及電解質(zhì)功能的正常發(fā)揮，最終造成小兒腹瀉[10]。思密達主要通過對小兒腸黏膜進行保護，以達到治療的效果，其是治療小兒腹瀉較為常見的藥物之一，但是隨著醫(yī)療技術(shù)水平的不斷提高，其治療效果已不能滿足人們的要求[9]。將思密達與枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒聯(lián)合治療小兒腹瀉，恢復小兒腸道微生物的平衡，能夠使體內(nèi)糖類物質(zhì)發(fā)酵，產(chǎn)生醋酸和乳酸，進而活化抗菌物質(zhì)，形成化學保護屏障，起到抗菌、抗感染的作用，將二者聯(lián)合使用，能夠更好的解決小兒腹瀉病癥，提高小兒的生存質(zhì)量[5-6]。

有學者認為，給予腹瀉患兒枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒聯(lián)合思密達治療，能夠減緩患兒的腹瀉情況，提高患兒的生活質(zhì)量[8]。本研究中，采用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒聯(lián)合思密達治療研究治療后，治愈12例（46.15%），顯效10例（38.46%），有效3例（11.54%），單純采用思密達治療對照組治療后，治愈10例（38.46%），顯效8例（30.77%），有效2例（7.69%），研究組治愈率為96.15%，對照組治愈率為76.92%，研究組優(yōu)于對照組，與研究相符合。

本研究中，對照組患兒采用單純思密達治療，研究組采用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒聯(lián)合思密達治療，治療后，研究組患兒的治愈率為96.15%，對照組患兒的治愈率為76.92%，經(jīng)比較，研究組明顯優(yōu)于對照組，兩組比較差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，給予小兒腹瀉枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒聯(lián)合思密達治療的效果較為顯著，能夠緩解患兒的生理疼痛，降低患兒并發(fā)癥的發(fā)生，進而提高患兒的生活以及生存質(zhì)量，值得在臨床中推廣和應用。

[1] 張志蘭.小兒腹瀉的臨床治療分析[J].中外婦女兒童健康,2011, 19(4):123-124.

[2] 付秀揚.小兒腹瀉140例臨床治療分析[J].中外醫(yī)學研究,2012,10 (28):118-119.

[3] 白春昕,康平.淺析小兒腹瀉的臨床治療[J].醫(yī)學檢驗,2013,9(29): 137-138.

[4] 羅瑞現(xiàn).小兒腹瀉病100例的臨床治療分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報,2013,34(11):1650-1652.

[5] 張柏芝.小兒腹瀉158例的臨床治療分析研究[J].中國醫(yī)藥指南, 2013,11(8):575-579.

[6] 劉晴肖.思密達聯(lián)合思連康、復合維生素B片保留灌腸治療小兒腹瀉病的療效觀察[J].健康必讀(下旬刊),2012,13(8):1596-1597.

[7] 胡小梅.中西醫(yī)結(jié)合治療小兒遷延性及慢性腹瀉療效觀察[D].北京:北京中醫(yī)藥大學,2010.

[8] 王靜.小兒泄瀉中醫(yī)診療指南研究[D].南京:南京中醫(yī)藥大學,2008.

[9] 陳丹.七味白術(shù)散加味治療小兒脾虛泄瀉的臨床研究[D].廣州:廣州中醫(yī)藥大學,2012.

[10] 劉華.中醫(yī)藥療法對小兒急性非細菌性腹瀉病的系統(tǒng)評價及隨機對照試驗[D].廣州:廣州中醫(yī)藥大學,2010.

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1671-8194（2015）30-0136-02