馬艷婷

（吳忠市人民醫(yī)院呼吸科，寧夏 吳忠 751100）

孟魯司特輔助改善急性氣管炎咳嗽的療效觀察

馬艷婷

（吳忠市人民醫(yī)院呼吸科，寧夏 吳忠 751100）

目的 探討孟魯司特輔助改善急性氣管炎咳嗽的療效。方法 選取2012年9月至2014年9月于我院進行治療的90例急性氣管炎患者，隨機分為觀察組和對照組各45例，對照組采用急支糖漿進行治療，觀察組采用急支糖漿聯(lián)合孟魯司特進行治療，對比兩組的臨床療效。結果 治療后，觀察組患者治療的總有效率（95.56%）明顯高于對照組（77.78%），（P＜0.05）。結論 采用孟魯司特輔助治療急性氣管炎咳嗽，能夠明顯提高患者的臨床療效，值得推廣使用。

孟魯司特；急性氣管炎；咳嗽

急性氣管支氣管炎主要由于各類刺激或過敏等因子所導致的氣管、支氣管黏膜的炎性反應。急性氣管炎發(fā)病較急，往往首先出現(xiàn)急性上呼吸道感染表現(xiàn)，臨床癥狀主要為咳嗽和咳痰，常常在比較寒冷的天氣或溫度突然發(fā)生變化時發(fā)作。急性支氣管炎臨床上主要的癥狀是咳嗽，劇烈咳嗽時可伴隨惡心、嘔吐及胸、腹肌疼痛[1]?；颊叱３Ｔ谑芎?、造成起床、晚睡或劇烈活動時咳嗽加重，為患者的正常工作和生活造成了很大的阻礙。目前在臨床研究中顯示，孟魯司特在輔助緩解一些氣道高反應性疾病方面的癥狀方面效果顯著，急性氣管炎同時具有氣道炎性癥狀和氣道痙攣，若長期采用抗生素進行治療，非但達不到滿意療效，且可引發(fā)耐藥性[2]。本研究選取急性氣管炎患者，采用孟魯司特鈉片口服輔助治療急性氣管炎咳嗽，效果顯著，報道如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料：選取2012年9月至2014年9月于我院進行治療的90例急性氣管炎患者，以盲分法隨機分為觀察組和對照組，每組45例。其中觀察組23例男性，22例女性，年齡在12～47歲，平均（28.7±2.8）歲。對照組24例男性，21例女性，年齡在14～46歲，平均（62.6± 2.6）歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料方面相比均無統(tǒng)計學差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法：對照組患者僅采用急支糖漿進行治療（太極集團重慶涪陵制藥廠有限公司，國藥準字Z500206615），口服，20～30 mL每次，3～4次/天。觀察組在對照組的基礎上聯(lián)合使用孟魯司特（魯南貝特制藥有限公司，國藥準字H20083372），每片為10 mg，1片/天，7 d為1個療程。

1.3觀察指標：臨床療效按以下標準劃分：顯效：1個療程之后咳嗽癥狀消失或者偶爾存在輕度咳嗽，未出現(xiàn)發(fā)熱及咳痰現(xiàn)象；有效：指療程結束后不連續(xù)咳嗽，對工作和休息未產生影響，未發(fā)生咳痰或有少量白沫痰的現(xiàn)象，未出現(xiàn)發(fā)熱癥狀；無效：指自我感覺正常未得到改善?？傆行?顯效率+有效率。

1.4統(tǒng)計學方法：采用SPSS18.0對數(shù)據(jù)進行處理分析。采用（）表示計量資料，正態(tài)分布采用t檢驗。采用卡方檢驗進行組間比較。P＜0.05表示具有統(tǒng)計學差異。

2　結 果

2.1兩組患者臨床療效對比：治療后，觀察組患者治療的總有效率（95.56%）明顯高于對照組（77.78%），數(shù)據(jù)相比差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者臨床療效對比[n（%）]

2.22組治療前后CRP風險對比：2組患者治療前后 CRP風險比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。見表2。

表2　2組治療前后CRP風險對比[n（%）]

3　討 論

急性支氣管炎在兒科疾病中多見，主要臨床癥狀為咳嗽、咳痰。當氣管及支氣管遭受病原體的侵害時，部分黏膜出現(xiàn)充血、紅腫、潰瘍等病理情況，增加分泌物產生且提高了黏度，使黏膜上纖毛運動受到阻礙，各類分泌物所產生的痰液聚集在呼吸道中，對支氣管黏膜上的神經感受器造成刺激，出現(xiàn)反射性的咳嗽[3]。此時，咳嗽是身體本身一類保護性反應，其目的是清除呼吸道的殘留物、滲出物。但咳嗽也可以造成呼吸道內部的感染范圍擴大，胸內壓力提高，使心肺負擔加重；可導致呼吸道發(fā)生出血或產生肺氣腫、自發(fā)性氣胸等，對兒童的正常休息和活動產生影響，減慢疾病的盡快痊愈。所以，科學的使用解咳化痰藥物，能夠緩解咳嗽，提高患兒的預后。近年來，隨著研究人員的深入研究，發(fā)現(xiàn)白三烯是一種過敏性慢反應源，是一種重要的脂質前炎癥遞質，其在多類產生炎性癥狀疾病的發(fā)病過程中占有關鍵地位。其中LCT4，主要對支氣管平滑肌產生作用，增強氣道收縮促進分泌物的產生，使血管痙攣的同時提高血管通透能力，造成血漿向外滲出而引發(fā)呼吸道水腫。

臨床上對白三烯產生抑制的兩種主要方式，一種是通過對一些酶的活性產生抵抗從而阻止白三烯的產生，另一種是直接競爭性抑制白三烯受體從而阻礙其產生作用。此次研究所采用的孟魯司特藥物為一種白三烯受體拮抗劑和高效H1受體拮抗劑，能夠顯著組織平滑肌上組胺與H1受體相結合，從而改善因白三烯所引發(fā)的炎性與痙攣的癥狀，來緩解水腫，改善氣道高靈敏性，并且能夠改善咽部癥狀，同時它能夠阻止半胱氨酰白三烯與白三烯結合，抵抗肽素生長因子的功能，減輕周圍一些炎性滲出物對刺激物的敏感程度，除此之外，孟魯司特口服時，見效迅速，與急支糖漿聯(lián)合使用，共同緩解咳嗽癥狀，幾乎沒有相關不良反應，值得臨床推廣。綜上所述，采用孟魯司特輔助治療急性氣管炎咳嗽，能夠明顯提高患者的臨床療效，值得推廣使用。

[1] 李瑤,鄒萍,李國興.孟魯司特鈉輔助治療嬰幼兒毛細支氣管炎療效觀察[J].兒科藥學雜志,2014,20(6):28-30.

[2] 朱衛(wèi)華,馬峰.孟魯司特輔助改善急性氣管炎咳嗽療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志,2014,23(28):3145-3147.

[3] 高大明,馬家明.孟魯司特治療毛細支氣管炎25例療效觀察[J].蚌埠醫(yī)學院學報,2010,35(1):46-47.

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1671-8194（2015）30-0130-02