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（河南省信陽市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，河南 信陽 464000）

偏頭痛應(yīng)用尼美舒利分散片聯(lián)合鹽酸氟桂利嗪治療的臨床效果探究

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（河南省信陽市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，河南 信陽 464000）

目的 研究尼美舒利分散片與鹽酸氟桂利嗪治療偏頭痛的臨床療效。方法 隨機選取我院2012年3月至2014年3月共收治的66例偏頭痛患者，將其分為治療組與參照組。兩組均給予鹽酸氟桂利嗪治療，治療組加用尼美舒利分散片治療，對比兩組的臨床效果。結(jié)果 治療組的總有效率顯著高于參照組，兩組比較存在顯著性差異（P＜0.05）。結(jié)論 對于偏頭痛患者，給予鹽酸氟桂利嗪與尼美舒利分散片的治療方案，效果顯著。

偏頭痛；尼美舒利分散片；鹽酸氟桂利嗪

偏頭痛是臨床的常見癥、多發(fā)癥，具有反復(fù)發(fā)作、難治愈等特點，發(fā)作時會出現(xiàn)搏動性劇烈疼痛，并伴隨事先模糊、惡心等表現(xiàn)[1]。偏頭痛發(fā)作時，患者疼痛難忍，且極易導(dǎo)致其他并發(fā)癥，對患者的身心健康傷害極大。為了探討有效的治療方法，我院對部分偏頭痛患者給予了鹽酸氟桂利嗪與尼美舒利分散片聯(lián)合治療，取得了較顯著的療效，現(xiàn)作如下具體分析。

1　資料與方法

1.1患者資料：本次研究對象為2012年3月至2014年3月在我院進行治療的66例偏頭痛患者。66例患者中，男性37例，女性29例；年齡20～52歲，平均年齡（32.2±2.1）歲；病程3個月～10年，平均病程（4.3±0.2）年。根據(jù)入院順序，將所有患者隨機分為治療組與參照組，每組各33例。兩組患者在年齡、性別等基本資料方面差異性不大，具有可比性。

1.2方法：兩組均給予鹽酸氟桂利嗪的治療方案，1～2粒/次，2次/天。在此基礎(chǔ)上，試驗組再給予尼美舒利分散片治療，0.5～1片/次，2次/天，飯后口服。兩組均連續(xù)治療1個月。對兩組的用藥效果進行觀察與記錄。隨訪半年，留意有無并發(fā)癥。

1.3效果判斷標(biāo)準(zhǔn)：患者的頭痛癥狀消失或基本消失，隨訪未見復(fù)發(fā)，則為治愈；患者的頭痛癥狀較之前改善，隨訪發(fā)作次數(shù)較治療前減少，則為顯效；患者的頭痛癥狀大體消失，發(fā)作次數(shù)減少，則為有效；患者的頭痛癥狀無明顯改善或惡化，則為無效[2]。其中，總有效率=治愈率、顯效率與有效率之和。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法：采用SPSS18.0軟件包對所有有效數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)處理，計數(shù)資料用率（%）表示，用卡方值檢驗，P＜0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1兩組的臨床療效對比：經(jīng)過一段時間的治療，兩組均取得了一定成效。其中，試驗組的總有效率為90.9%，參照組的總有效率為72.7%，兩組的總有效率比較，有明顯統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05），見表1。

表1　兩組的臨床療效對比[n（%）]

2.2兩組的不良反應(yīng)對比：參照組2例出現(xiàn)嗜睡癥狀，1例乏力，2例食欲減退，2例頭暈惡心。試驗組2例出現(xiàn)惡心癥狀，1例嗜睡，1例胃部不適，1例食欲消退。所有患者均未給予特殊處理，可自行恢復(fù)。兩組的不良反應(yīng)發(fā)生情況無明顯差異（P＞0.05）。

3　討 論

偏頭痛作為臨床的一種常見病癥，頑固性強、難治愈，易復(fù)發(fā)都是其臨床特點，對患者生活與身心健康都構(gòu)成了嚴(yán)重的威脅。鹽酸氟桂利嗪屬于一種高效鈣通道阻滯劑，對血管平滑肌具有松弛功效，可使鈣離子內(nèi)流降低，擴張靜脈，對血管收縮機痙攣起到抑制作用，最終促進腦循環(huán)[3-4]。尼美舒利分散片則屬于一種非甾體抗炎藥，有著良好的鎮(zhèn)痛、抗炎效果，主要用于偏頭痛急性發(fā)作期，特別是對于患者的恐懼噪音、視力障礙燈癥狀，可取得良好的效果，且不良反應(yīng)輕。

在本次研究中，我院對試驗組給予了鹽酸氟桂利嗪與尼美舒利分散片聯(lián)合治療的方案，參照組僅給予鹽酸氟桂利嗪治療。從表1中可看出，試驗組的總有效率為90.9%，遠遠高出參照組的72.7%，兩組之間的差異較大。這說明鹽酸氟桂利嗪與尼美舒利分散片聯(lián)合應(yīng)用于偏頭痛的治療中，可有效改善患者的臨床癥狀與體征，并能減少或預(yù)防偏頭痛的發(fā)作。從結(jié)果2.2中可發(fā)現(xiàn)，兩組在不良反應(yīng)發(fā)生情況方面基本相當(dāng)，說明兩藥聯(lián)合不會增加額外的不良反應(yīng)，且不良反正均較輕微，不需特殊處理即可消失，安全性均較高。曾有文獻[5]報道，鹽酸氟桂利嗪與尼美舒利分散片聯(lián)合治療偏頭痛，總有效率可達90.21%，且不良反應(yīng)少且程度輕微。本次研究結(jié)果與文獻觀點基本一致，總有效率甚至略微高于文獻結(jié)果。由此可見，對于偏頭痛的治療，鹽酸氟桂利嗪與尼美舒利分散片這兩種藥物的聯(lián)合治療效果確實比單純的鹽酸氟桂利嗪更具優(yōu)越性，不失為一種好方法。

綜上所述，偏頭痛的危害性極大，必須盡早給予對癥治療。鹽酸氟桂利嗪聯(lián)合尼美舒利分散片治療偏頭痛，可有效改善患者的臨床癥狀與體征，并有利于患者偏頭痛的發(fā)作次數(shù)，大大減輕了患者的痛苦，且不良反應(yīng)輕微、安全性高，療效顯著，具有重要的臨床價值，值得在臨床推廣應(yīng)用。

[1] 楊卉.尼美舒利分散片聯(lián)合鹽酸氟桂利嗦治療偏頭痛的療效[J].大家健康,2014,8(12):164.

[2] 程雪峰.尼莫地平聯(lián)合氟桂利嗓治療偏頭痛療效分析[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志,2014,17(14):85-86.

[3] 朱崇惠,陳坤,馬敏麟.血塞通聯(lián)合氟桂利嗪治療偏頭痛的臨床療效觀察[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2013,10(31):112-113.

[4] 于洪波.尼美舒利分散片聯(lián)合鹽酸氟桂利嗪治療偏頭痛55例療效觀察[J].中國全科醫(yī)學(xué),2013,13(1B):185-186.

[5] 陸永權(quán).尼美舒利分散片聯(lián)合鹽酸氟桂利嗪治療偏頭痛54例效果分析[J].河北醫(yī)學(xué),2012,18(4):514-515.

The Clinical Effect of Migraine Treated by Beauty Nimesulide Dispersible Tablets combined Flunarizine Hydrochloride

ZHU Kong-hui
(Department of Neurology, Xinyang Central Hospital, Xinyang 464000, China)

Objective To study the "beauty nimesulide dispersible tablet and flunarizine hydrochloride clinical curative effect for the treatment of migraine. Methods Randomly selected from March 2012 to March 2012 a total of 66 patients with migraine treated, it can be divided into the treatment group and control group. In the two groups were given flunarizine hydrochloride treatment， the treatment group treated with beauty， nimesulide dispersible tablet，compared the clinical effect of the two groups. Results The total effective rate of treatment group is significantly higher than control group， two groups compare exist significant difference （P<0.05). Conclusion For patients with migraine， flunarizine hydrochloride and beauty nimesulide tablets treatment， the effect is remarkable.

Migraine; The beautiful nimesulide tablets; Flunarizine hydrochloride

R747.2

B

1671-8194（2015）30-0024-02