孔令君

沒辦法！這就是疫區(qū)

僅在盧洪洲剛剛抵達塞拉利昂的2014年11月，該國就新增1800多位新病例，每天多達數(shù)十人。

去非洲之前，盧洪洲想不通，塞拉利昂首都弗里敦，明明各國援助資源和醫(yī)療資源最為集中，為什么還是最嚴重的疫區(qū)？

他們到了就發(fā)現(xiàn)，埃博拉的暴發(fā)，多是貧困和對傳染病缺乏了解所致。

即便當?shù)卣呀?jīng)頒布了一系列措施，比如禁止民眾聚集、關閉學校、在繁華路口設置路障設置警戒，但是基本沒用——每一天，依舊有很多人從外省市和郊區(qū)擠到首都來，為了找工作。可首都弗里敦也不是真正的現(xiàn)代化城市，整個城市幾乎沒有公共排污設施；即便是在最繁忙的街口，也有人隨地大小便，垃圾遍地無人管；雨季則污水橫流，旱季則焚燒垃圾，漫天煙霧和刺鼻的味道終日不散。

為什么不用報紙、電視或廣播宣傳？盧洪洲曾去過疫區(qū)內(nèi)的村子，村子里很少有標語和宣傳畫，幾乎看不到報紙。塞拉利昂65%的民眾不識字，而在鄉(xiāng)村，電視更是難得一見的奢侈品。廣播倒是民眾獲取信息的重要工具，可廣播多用英語播音，不少當?shù)厝寺牪欢?，他們只講土著語。

沒辦法！這就是盧洪洲面對的疫區(qū)——在街上，有人走著走著突然倒地，聽當?shù)厝苏f，這樣的事“正常”，也無法知曉倒地的原因，到底是瘧疾、霍亂，還是埃博拉……

“中國經(jīng)驗”結合“非洲實際”

無論是防控瘧疾還是埃博拉，最重要的是改變當?shù)厝说挠^念和生活習慣。這也是中國派出公共衛(wèi)生師資培訓隊伍的重要目的。

而中國專家要改變非洲疫區(qū)當?shù)厝说挠^念，從何抓起？

首先，不去參加傳統(tǒng)葬禮！

照當?shù)亓曀祝瑸榱吮硎緦λ勒叩木粗?，送別的親友家屬要聚集在尸體周圍為死者清洗凈身……可埃博拉的傳播方式就是直接接觸！

根據(jù)世界衛(wèi)生組織發(fā)布的消息，幾內(nèi)亞地區(qū)曾有一場葬禮，死者是一位在當?shù)貜V受尊重、甚至在鄰國都很出名的傳統(tǒng)治療師。幾內(nèi)亞疫情持續(xù)擴大時，不少危急病人都受過她的救治。因為她的聲望，附近鄉(xiāng)鎮(zhèn)數(shù)以百計的人來參加她的傳統(tǒng)葬禮。后來，有365例埃博拉死亡病例與此存在關聯(lián)。而據(jù)統(tǒng)計，在幾內(nèi)亞所有埃博拉病例中的60%均與傳統(tǒng)葬禮有關。

因此，中國培訓隊的目的，是讓埃博拉的防治知識和信息真正到達干家萬戶——“培訓下社區(qū)”，先借助當?shù)匦l(wèi)生部門的力量，在社區(qū)挑選適當?shù)膶W員：部落酋長、選區(qū)議員、老師、醫(yī)生、警察……

之后，再發(fā)動這些人充當社區(qū)和村落的培訓師，影響到更多人。

如今很多塞拉利昂的官員和醫(yī)護人員被教會了一個詞——“全民動員”，有英語版本，也有當?shù)赝林Z版本。這也是他們第一次知道，傳染病防控，絕不僅僅是政府的事，而要全民參與。

中國老師上課，效果“最棒”

培訓效果很好！世界衛(wèi)生組織2015年1月29日發(fā)布最新埃博拉疫情報告稱，疫情從“減緩傳播”到了“終結流行”階段。

各國專家為抗擊埃博拉而聚集在塞拉利昂，協(xié)調(diào)會后，美國人、英國人、意大利人問盧洪洲：“你們究竟怎么做的？”于是，盧洪洲和同事們的培訓課上，后排有時還坐著其他國家的專家旁聽。

到達塞拉利昂的第二天，中國公共衛(wèi)生師資培訓隊就開始修訂教材，經(jīng)常小組討論大半天。為了能讓當?shù)氐拈L老們聽得懂，每一頁的幻燈片和講稿，都改了又改，盡可能通俗易懂地表述。

來上課的人，更是超乎想象地認真，即便是課堂門口幾位負責給學員們測體溫的志愿者，也始終規(guī)規(guī)矩矩地坐著認真聽課。

如今，盧洪洲他們回來了，塞拉利昂的“中國式培訓”依舊在繼續(xù)。第二批師資培訓隊于2014年12月已抵達，繼續(xù)完成培訓任務。

我有信心

許多人認為，中國專家們支援塞拉利昂，應該是鉆進實驗室，或是在醫(yī)院診治，條件未必好，但好歹應有點指點江山的感覺。

哪曉得這么辛苦。2014年11月10日，他們剛到塞拉利昂，在機場要做的第一件事就是搬物資——他們帶去的醫(yī)療物資和培訓用品，裝了100多個箱子，足有兩噸重。于是螞蟻搬家，他們一點一點用手推車送到機場外的卡車上。

在塞拉利昂國家圖書館培訓兩周之后，培訓隊還得自己找培訓地點。滿城尋遍，好不容易看中一家已經(jīng)停業(yè)的旅館，各方面都合適，價錢卻談不攏，“5間教室，一天400美元！”中國專家討價還價：“我們是來培訓對抗埃博拉的，要是搞好了，疫情沒了，旅館不就能重新開業(yè)？”旅館老板想了想，答應下來，半價！

當?shù)匚顼堓^晚，是下午1時半，這是塞拉利昂人的習慣，中國老師們也只能入鄉(xiāng)隨俗?？烧n間休息時間只有半小時，吃飯時還要急著備課，有時候送飯晚了，他們就干脆餓著肚子上完課，再捧著飯盒扒拉幾口涼飯……

苦倒是其次，最讓人擔心的是有風險！

在中國公共衛(wèi)生師資培訓隊到達塞拉利昂之前，當?shù)匾延袛?shù)百名為了照顧埃博拉病人的醫(yī)護人員感染埃博拉，其中半數(shù)死亡。有研究顯示，在塞拉利昂的醫(yī)護人員感染埃博拉的幾率，遠遠高于其他地區(qū)。

記者問盧洪洲：“你怕不怕？”“我有信心！”

“那家里人擔心你嗎？”“他們對我有信心！”

這是醫(yī)生本能的使命感

盧洪洲不得不承認，在疫情如此嚴重時奔赴塞拉利昂，確實是有風險的。

險情確實出現(xiàn)過：一次上課，學員們沒來幾位，一問才知，該地一位“有地位的人”近日因埃博拉過世，在他生病未確診時，很多人都去探望過他，如今都被隔離。

這當然不是盧洪洲第一次被派出國門執(zhí)行類似任務：2009年，墨西哥暴發(fā)甲型HINl流感疫情，盧洪洲受命在中國政府接回滯留當?shù)刂袊每偷陌鼨C上，對所有乘客全程醫(yī)學監(jiān)護。

他在塞拉利昂，無論去哪里，都背著消毒包，包里裝著所有的個人防護用品：體溫計、帽子、口罩、手套、消毒水……接觸任何人和物體后，他都要自我消毒一番，哪怕只是在政府官員的辦公室碰過桌子。

其他中國專家也是如此，手部消毒、防蚊噴灑、喝水煮沸、體溫檢測、給培訓場地消毒，成了生活工作中的常態(tài)。

作為臨床醫(yī)生，盧洪洲要做的還不僅是培訓。他在塞拉利昂進過隔離醫(yī)院和實驗室，參與過埃博拉病例的會診；此外，他還特意去了當?shù)氐墓聝捍?，那里大多?shù)孩子因為父母感染埃博拉死亡而成了孤兒，一些孩子被感染，年齡最小的才5個多月大！他趕緊匯報給培訓隊和中國大使館，為孩子們捐去食物、藥品和錢。

這些風險，實際上是他任務外的事。

問他為什么這么拼？他認真想了想，說這是醫(yī)生“本能的使命感”。

是的。正是由于“盧洪洲們”的努力，那些令人生畏的病毒，才能離普通人的生活遠一點。

（繼木摘自《解放日報》2015年2日3日）