方昌杰 黃梅

【關(guān)鍵詞】青年腦出血患者病因調(diào)查

【中圖分類號】R743.34【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2015）01-0631-01

腦出血的發(fā)病率高，其病死率，致殘率高，嚴重威脅著人類的生命與健康。給社會和家庭帶來了沉重的負擔，導(dǎo)致患者生活質(zhì)量明顯下降。青年人腦出血是指發(fā)病在45歲以下的成年人自發(fā)性腦實質(zhì)內(nèi)出血，其在病因、危險因素及發(fā)病率方面與老年人腦出血有所不同。近年來發(fā)病率有上升趨勢。本文對52例青年腦出血患者的臨床資料進行了回顧性分析總結(jié)，旨在為更好地防治青年人腦出血提供臨床依據(jù)。

資料與方法收集近五年來我院就診的52例青年腦出血的臨床資料，進行腦出血的病因、危險因素的調(diào)查，具體內(nèi)容包括年齡，性別，家族史，高血壓病史，血管畸形，血脂異常，是否吸煙飲酒等，來青年人腦出血的病因、危險因素、臨床表現(xiàn)及預(yù)后，為青年腦出血高危人群針對預(yù)防提供依據(jù)。

52例青年腦出血患者中男性38例，女性14例，年齡20至45歲之間，平均年齡35歲，均為急性起病，所有病例均符合腦出血診斷標準。經(jīng)頭顱CT確診。收集近五年來我院53例青年腦出血的臨床資料，進行腦出血的病因、危險因素的調(diào)查，具體內(nèi)容包括年齡，性別，家族史，高血壓病史，血管畸形，血脂異常，出血部位，發(fā)病季節(jié)是否吸煙飲酒等，來探討青年人腦出血的病因、危險因素、臨床表現(xiàn)及預(yù)后，為青年腦出血高危人群針對預(yù)防提供依據(jù)。

結(jié)果本組明確病因者41例，不明者病因11例，按性別劃分；其中男性占68.27%，女性占31.73%按季節(jié)劃分春季發(fā)病33.1%，夏季病19.8%秋季發(fā)病（15.5%），冬季發(fā)病302（31.6%），冬春季節(jié)發(fā)病率較高。2.青年腦出血病因：有明確病因病因明確者以腦血管畸形所占比例最高。占49.2%，高血壓腦出血位居第二，占51.1%，吸煙占23.80%，飲酒占31.51%，糖尿病4.50%，血脂異常34%。

結(jié)論與討論腦出血是一種常見的腦血管疾病，老年人發(fā)病率高，但臨床資料顯示，青年腦出血在在腦出血中所占的比例逐年增多因此研究青年腦出血患者的病因及危險因素，對減少青年腦出血的發(fā)生，有效地降低腦出血的病死率，致殘率有重要的意義，在青年腦出血內(nèi)部分組中隨年齡增長，所占比例增加。青年腦出血患者男性多于女性，發(fā)病時間多在冬春季節(jié)。2、青年腦出血病因多樣化，青年腦出血最主要原因是高血壓，其次是腦血管畸形，目前仍有一部分找不到病因。要重視對繼發(fā)高血壓原發(fā)病的治療。3、發(fā)病危險因素：高血壓病史、吸煙、飲酒、卒中家族史、高脂血癥可能與青年腦出血的發(fā)病有關(guān)。在眾多因素中，飲酒吸煙得到公認，長期大量吸煙可使腦血管舒縮功能降低并加速動脈硬化而增加腦出血的危險。血脂代謝異常引起動脈粥樣硬化是增加腦出血的危險因素。尤其是一些不良生活習慣導(dǎo)致的血脂，血壓的異常，有可能使腦出血成為年輕人的常見疾病。高血壓有遺傳傾向。4、青年腦出血院內(nèi)病死率為10.58%，血液系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的腦出血及多灶性腦出血死亡率較高，腦疝及中樞性呼吸循環(huán)衰竭死亡是致死的主要原因。5、大部分青年腦出血患者的預(yù)后較好，做好該病的預(yù)防工作更總要，不僅要預(yù)防腦出血患者的復(fù)發(fā)，更要加強對腦出血高危人群的危險因素進行早期干預(yù)治療，對于減少發(fā)病有重大意義。

綜上所述高血壓是青年腦出血最常見的病因。飲酒，吸煙，高脂血癥，家族史，腦血管異常等與青年人腦出血的發(fā)生有一定的關(guān)系。因此青年人尤其是青年男性要重視腦出血危險因素的預(yù)防。