郭軍輝

【摘要】醫(yī)院建筑裝飾裝修相對一般工程而言，具有功能要求特殊、質(zhì)量控制嚴格、材料性能要求的多樣性和特殊性。其質(zhì)量的好壞不但關系到工程本身，而且對使用功能的發(fā)揮和保障人身安全有至關重要的影響。本文對醫(yī)院建筑的裝飾裝修改造進行相應論述。

【關鍵詞】房間布局 室內(nèi)裝修 陽臺改造 防火 醫(yī)院建筑改造

一 醫(yī)院建筑室內(nèi)裝飾裝修改造

1 材料的要求。改造的范圍包括有裝飾裝修的材料改造、土建改造、電氣改造、給排水改造、暖通改造等很多的方面。整個材料的使用一定要根據(jù)醫(yī)院的實際情況進行采買，合理分配資金。裝修材料選用上不僅僅要考慮其使用的功能、是否是環(huán)保無毒的，同時要經(jīng)濟耐用，還要將未來使用過程中的運行維護費用考慮進去。（1）吊頂：病房樓內(nèi)除了衛(wèi)生間，吊頂均采用了輕鋼龍骨配礦棉板。這種材料既滿足了防火要求又經(jīng)濟合理。考慮到吊頂內(nèi)有各種管線為了今后便于檢查維修，用明龍骨擱置式塊狀礦棉板，拆裝方便。（2）墻面：病房內(nèi)和走廊墻面1 m高度范圍內(nèi)加裝護墻板。建議選用水泥板材料，它具有抗沖擊作用，單方造價也便宜，配上專門耐擦洗涂料，完全能保護墻面而且清潔方便。（3）地面：石塑PVC地面材質(zhì)柔軟有彈性，各種輪式工具車行走在上面噪聲小，無振動，防滑耐磨阻燃防火，重量輕施工速度快，造價低。建議可用此種材料。

2 衛(wèi)生要求。醫(yī)院作為病患的療養(yǎng)場所，對衛(wèi)生的要求應是放在重要的考慮位置。特別是病房，其居住有很多病人，在患者當中肯定存在具有傳染性疾病的病人，預防交叉感染這成為裝修中必須要考慮的問題。應采取了防護同易清潔兩個方式相結(jié)合的方法，單獨設置一個衛(wèi)生間作為具有傳染性疾病的患者使用，在排菌期內(nèi)禁止外出活動。在半污染區(qū)、清潔區(qū)要設置一定數(shù)量的紫外線滅菌燈，吊頂內(nèi)裝有排氣扇和風道。室內(nèi)的暖氣不放置暖氣罩，鋪貼同墻壁平齊的不銹鋼踢腳，避免很多衛(wèi)生死角，同時有利于清潔消毒。

3 無障礙的要求。無障礙要求是因為病房樓內(nèi)的居住群體的特殊性而應適當考慮的因素。我們都知道病人由于身體原因，在生活的各個方面都有一定的困難，所以應從病房的門、治療帶、衛(wèi)生間、幾個方面做了仔細的考慮，為病人提供最大的行動方便以及安全，凸顯以病人為本、人性化的裝飾裝修。

二 醫(yī)院建筑的防火改造

防火主要是指一種阻止發(fā)生火災的工藝。本文所指防火主要是從材料的選用，消防設施的設置等角度考慮。醫(yī)院大多老舊建筑的屋頂結(jié)構都是木質(zhì)屋架、木望板、油氈層、水泥瓦組成的。頂棚也都是采用非常多的木質(zhì)吊桿以及木板條，而且很多電線也是沿木屋架進行鋪設的，整個屋頂都是易燃材料，一旦起火，后果不堪設想。所以，消防改造一定是整個工程的重點：（1）屋頂改造。在不改動原有木屋架結(jié)構的前提下，對木望板及屋架表面噴涂阻燃防火涂料達到防火防腐的效果。除去原有干燥易燃的油氈層更換成SBS防水卷材，去掉吸水性強有搭接縫隙的水泥瓦，更換為單層彩鋼壓型屋面板，既減輕了屋頂重量，又杜絕了火星從屋頂外表縫隙進入引燃油氈的可能性。（2）頂棚改造。拆除2層頂棚內(nèi)的木質(zhì)吊桿及木板條，敷設的明線一律廢止并封堵墻上孔洞。沿2層內(nèi)墻頂部水平設置方鋼骨架鋪設整張防火石膏板。在屋頂內(nèi)部形成防火隔離層，各種管線設置在隔離層以下避免電線短路引發(fā)火災。各層走廊吊頂內(nèi)采用鍍鋅鋼板煙道發(fā)生火災迅速啟動排出煙氣。（3）室內(nèi)改造。每層室內(nèi)新增加消火栓箱，從室外消防管線引入新主管接入箱內(nèi)。針對缺少疏散樓梯的問題，在建筑物中間北側(cè)外墻位置增設一部疏散鋼梯，達到人員多路疏散。對樓梯間門進行了更換，改為乙級鋼質(zhì)防火門。建筑物內(nèi)分散設置煙感報警器、手動報警按鈕、消防應急燈、疏散指示標志、消防廣播，并與醫(yī)院消防中控室聯(lián)動做到防火管理。

三 醫(yī)院建筑房間的布局調(diào)整

房間布局是否合理直接影響到空間的利用和人們使用的便捷性，一定要通過合理的布局提高醫(yī)護人員的工作效率。以病房樓為例，醫(yī)院在老舊建筑的房間布局調(diào)整中，我們都知道，其每層的組成都是由病房、護士站、治療室、處置室、擺藥間、污物間、備餐間、醫(yī)生護士辦公室及休息室組成。老舊病房樓的平面都是長條形的單走到形式，東西長度非常長，醫(yī)護人員由病房往返一些功能房間的距離也是比較長的。所以改造應考慮到了這一點，將醫(yī)護人員的辦公室同處置室、擺藥間、治療室這幾個房間放置在樓層中心位置的北側(cè)房間，也就是說這樣幾個功能型的房間就處在病房的四周，醫(yī)護人員到達病房的時間同之前要走一個大走廊相比，縮短了很多，這樣服務的效率也提升了很多。

四 醫(yī)院建筑的陽臺裝修改造

裝修工程設計和施工開始前要明確裝修工程質(zhì)量總體要求和控制目標。陽臺是建筑物室內(nèi)的延伸，以某病房樓為例，病房樓的平面都是長條形的單走道樣式，每層是一個病區(qū)，樓梯分布在病房樓的兩端，南北各有病房，中間是來往通過的走廊。一般情況下，老舊病房樓任何一個病區(qū)的病房床位數(shù)都相對較多，人員非常密集。同時一個樓層僅設立兩個公用的衛(wèi)生間，病人也就無法在做手術之前進行洗澡消毒，同時病房樓內(nèi)的醫(yī)護人員衛(wèi)生間也是設置在病房樓外。所以增加衛(wèi)生間就是改造工程中首先所要解決的問題。對醫(yī)院的老舊病房樓進行考察之后發(fā)現(xiàn)，在樓體的南側(cè)房間都有一個大約兩米寬的陽臺，病人在醫(yī)院只是住院，并不像家里需要陽臺存放東西，所以這個陽臺就處于長期閑置的狀態(tài)。所以施工方給出的建議是將這個陽臺改造成衛(wèi)生間。將原有的陽臺板作為基礎，同時建成一個獨立于原有建筑物的兩層鋼結(jié)構陽臺，考慮到整個新結(jié)構是否安全的問題，設計院針對對新陽臺重新設計了一個專門的施工圖。病房在整個樓體的平面布局方面將舊病房樓的南側(cè)房間全部調(diào)整成了病房，這主要是考慮到南門的房間更利于病人的養(yǎng)病和休息。這樣就有效的解決了病人入廁難的問題，同時衛(wèi)生間是原來陽臺改造的所以是緊靠外墻的，這樣減少了排水噪音的干擾，而且這個位置的通風良好。

五 醫(yī)院建筑房間使用功能變更的改造設計

以醫(yī)院沒有充分利用的大間辦公室為例，根據(jù)醫(yī)院需要可改造為生殖中心。生殖中心的設計參照《人類輔助生殖技術規(guī)范》（ 衛(wèi)科教發(fā)[2003]176 號 ）、《醫(yī)院潔凈手術部建筑技術規(guī)范》GB50333-2002、《綜合醫(yī)院建筑設計規(guī)范》JGJ49-88 及其他相關規(guī)范。平面布局主要考慮各功能室之間的毗鄰、方便操作者之間的交流和行走路線最短，最終形成以胚胎培養(yǎng)室為中心、其他功能室毗鄰胚胎培養(yǎng)室的布局方式。目前，生殖中心較常采用的是以取卵室、移植室和胚胎培養(yǎng)室三者之間構成的“品”字形結(jié)構。其建筑裝飾應遵循不產(chǎn)生揮發(fā)性有毒氣體、不產(chǎn)塵、不積塵、耐腐蝕、防潮防霉、容易清潔和符合防火要求的總原則。潔凈區(qū)范圍內(nèi)與空氣直接接觸的外露材料不應使用木材和石膏。同時應參照《醫(yī)院潔凈手術部建筑技術規(guī)范》的要求進行凈化空調(diào)系統(tǒng)氣流組織和系統(tǒng)部件、材料的選擇。

六 結(jié)語

總之，隨著社會的進步與發(fā)展，醫(yī)院的裝修裝飾考慮的因素也逐步提高。在醫(yī)院建筑的裝飾裝修改造中，要滿足醫(yī)護人員和病人的需求，最大限度方便他們使用。裝修改造施工實施過程中，要與使用科室、醫(yī)院管理層、施工方不斷溝通，從醫(yī)院實際出發(fā)，對裝修中發(fā)現(xiàn)的問題及時提出解決方法，不斷優(yōu)化設計方案，通過裝飾裝修充分發(fā)揮老舊建筑物的作用。

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