李玉琴

摘要：近年來，我國醫(yī)院建設有了空前的發(fā)展，新的建筑與擴大建筑任務不斷增多。但是許多新建的醫(yī)院只滿足于一般的功能關系，那么醫(yī)療建筑設計怎樣才能滿足人們的生活需求？本文對醫(yī)療建筑設計現有的現狀與基本要求進行了簡單的探討。

關鍵詞：醫(yī)療建筑、設計、原則

引言：隨著人們生活水平的不斷提升，人們對醫(yī)院的建筑設施已經深入人心，所以醫(yī)院的建筑設計成為人們最為重視的地方。醫(yī)院建筑設計應以功能為主，以醫(yī)療流程分析為輔。在設計的過程中，要注意功能分區(qū)、多樣性、建筑空間的合理設計，為人們提供專業(yè)化的服務。

1.醫(yī)療建筑設計的現狀

1.1無計劃的擴建醫(yī)院規(guī)模

我國醫(yī)療建設的發(fā)展逐漸的提高，尤其是改革開放二十年以來。這與現階段人們的需求相比已經出現了一個供過于求的現象。從而導致一些醫(yī)療門診人數減少、病床和醫(yī)療設備利用率不高。因此，對于醫(yī)療建筑建設，如果規(guī)模預測不合理，盲目擴大規(guī)模，就會使機構臃腫，人員超編，效率不高，加重病人的負擔，也勢必造成醫(yī)療業(yè)務的萎縮。所以，醫(yī)院規(guī)模的預測，要綜合考慮經濟基礎、人口增長、服務半徑等多種因素。醫(yī)療的規(guī)模建設應立足于我國基本國情，根據疾病發(fā)展趨勢和人口發(fā)展變化速度的快慢，計劃未來的10-20年全社會的醫(yī)療服務的需求量，以及按功能、技術特長和所處的地理位置，確立其在三級醫(yī)療保健服務體系的地位、任務和服務范圍，充分發(fā)揮資源的利用。

1.2盲目建造高層

大型的醫(yī)療建筑機構一般集中建設在人口比較密集的市中心，由于城市用地緊張，導致了很多地方采取了集中式的高層或超高層建設模式。這就使許多建設方以為高層即現代化。高層建筑、全空調式成為現代化的標志，使人們對認識上產生了很大的誤區(qū)。高層醫(yī)療建筑遇到的一些弊端：難以解決安全自救、隔離傳染、高造價、高維護等問題，而且對許多醫(yī)療業(yè)務而言，水平聯系與垂直聯系相比較，水平聯系更方便快捷。

2.現代醫(yī)療建筑設計的要求

現代化醫(yī)院建筑應具備的條件也發(fā)生了轉變，即從建筑場地、建筑功能、建筑設備、醫(yī)療配套設施、醫(yī)院衛(wèi)生等條件，向更高條件轉變，對于它的要求也逐步的改變。

2.1滿足醫(yī)療功能要求

醫(yī)療模式從“生物”到“生物心理社會”的轉變，這種模式的改變使醫(yī)院管理體系、醫(yī)療體系建設的觀念發(fā)生了改變，同時也使醫(yī)院建筑的建設觀念發(fā)生了改變，傳統醫(yī)院建筑的醫(yī)療功能設置，已不能滿足醫(yī)院發(fā)展需要。 圍繞著 “以病人為中心”展開的創(chuàng)新理念，如醫(yī)療質量管理的系統化、規(guī)范化，醫(yī)院經營管理的低耗、高效等，已對醫(yī)院的建筑提出了新的要求。醫(yī)院建筑在滿足醫(yī)院衛(wèi)生學要求的前提下，還需滿足各醫(yī)療學科發(fā)展的專業(yè)要求?！搬t(yī)療功能”重新整合、調整，需達到“整體功能”分區(qū)科學、合理；橫向、豎向交通流線（包括人流、物流、車流）建筑設備的設置要求科學、經濟；醫(yī)療設備儀器、醫(yī)療專用設施設置要求科學、合理：新的設備設施（如自動化傳輸物流設備、空中急救直升機坪臺等）設置能夠加強醫(yī)院整體功能。 同時，醫(yī)院建筑還需滿足“具體功能” 爭取良好朝向應以自然通風、采光；外部簡潔內部舒適考究，注意色彩運用，環(huán)境雅致，空間宜人，營造家庭氣氛；選用適當的建筑模數，護理單元、規(guī)模化，建筑設計具有通用性。

2.2綠色環(huán)保建筑要求

綠色環(huán)保建筑能夠使醫(yī)院改進治療效果、降低成本。至少增加了自然光線和景物，改善了室內空氣質量，并且減少了醫(yī)院里的有毒化學，這是一個至關緊要的問題。因為醫(yī)院依賴強力消毒劑，并且在工作人員中出現高比率的成人哮喘。綠色建筑設計以能源、資源、廢棄物、建筑材料、災害、文脈、室內環(huán)境、靈活性、 技術為設計目標和原則。 醫(yī)院綠色建筑，不單純是室內外的綠化、污染水的處理、有害氣體的處理、醫(yī)療生活廢棄物的處理、建筑及建筑裝修使用綠色材料，而是要考慮致力于維護病人的安全；致力于更好的病人結果；致力于維護工作人員和醫(yī)生的安全；使可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略的目標和原則在醫(yī)院建設中充分體現。

2.3滿足人性化要求

在醫(yī)院建筑設計中，運用新的設計理念――融合現狀，面向未來的建筑，便于使用與管理的建筑“以人為本”，人性化建筑。人類活動與建筑形體空間也存在密切關系，而人類個性化需求向多元化發(fā)展，表現在醫(yī)院建筑建設，在人體工程學、社會心理學、健康權、隱私權等方面，需充分體現“人性化”要求。這具體體現為“視覺、聽覺、味覺、嗅覺、觸覺、幻覺”的美感。在醫(yī)院建筑設計、施工中，設施按照“人體工程學”設計，針對設備、儀器、設施使用人群的情況，對其“特殊性”具體設計。醫(yī)院的設施，應滿足不同人群的使用要求，滿足不同患者的需求，尤其要注意殘疾人無障礙設施的設置。需求多元化，病室、診室、檢查診療等空間，就應按照多元化的需求設置。醫(yī)院設計要突出自身的個性特征和環(huán)境優(yōu)勢，強調內在功能美與外在形式美的有機結合，以求在建筑與自然的結合上取得和諧統一的效果，既保證醫(yī)院功能的合理性，又注重建筑風格的多樣性，以滿足不同環(huán)境和人群的審美要求。

2.4智能化建筑要求

智能化建筑是實現醫(yī)院進入現代化的必由之路，智能化建筑一般要求信息通信、辦公、建筑設備管理自動化，而醫(yī)院建筑本身含有特殊性，需具備醫(yī)療設備管理自動化的特點。它正逐步改變著醫(yī)院傳統的管理模式和醫(yī)療習慣，也影響了醫(yī)院建筑功能布局和設計要求。由于綜合布線和電腦技術的應用，一些綜合性醫(yī)院改變了傳統的集中掛號，收費方式，采用分散掛號，收費方式，簡化就診手續(xù)，減少了病人往返路程，改變了門診、掛號大廳的布置方式。另外，處方電腦化的實行，使病人取藥的時間減少了，對中西藥房侯藥空間設計也產生了影響。醫(yī)院的一切運行和原理都離不開計算機，因此，信息中心真正成了醫(yī)院的心臟。

2.5總體平面設計要求

注意各個功能分區(qū)的合理布局，潔污路線要有明顯的提示，避免或減少交叉之間的感染；應保證住院部、手術部、功能檢查室、內窺鏡室、獻血室、教學科研用房等處的環(huán)境安靜；病房樓應獲得最佳朝向。醫(yī)院出入口不應少于二處，人員出入口不應兼作尸體和廢棄物出口。在門診部、急診部入口附近應設車輛停放場地。太平間、病理解剖室、焚毀爐應設于醫(yī)院隱蔽處，并應與主體建筑有適當隔離。尸體運送路線應避免出入院路線交叉。職工住宅不得建在醫(yī)院基地內；如用地毗連時，必須分隔，另設出入口。 病房的前后間距應滿足日照要求，且不宜小于12m。門診、急診，住院應分別設置出入口。在門診、急診和住院主要入口處，必須有機動車停靠的平臺及雨棚。如設坡道時，坡度不得大于1/10。電梯井道不得與主要用房貼鄰。主樓梯寬度不得小于1.65m，踏步寬度不得小于0.28m，高度不應大于0.16m。主樓梯和疏散樓梯的平臺深度，不宜小于2m。

3.總結：

現代化醫(yī)院應表現在醫(yī)院醫(yī)療技術裝備的先進性，管理的科學性，護理素質的高層次，以及醫(yī)療服務與建筑環(huán)境的有機結合等方面缺一不可。建設符合我國國情的現代化醫(yī)院是我國醫(yī)院建設的必由之路， 首先更新設計理念是重中之重，其次采用科學合理的醫(yī)療運作模式，來滿足時代發(fā)展的需求。

參考文獻：

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