孫濤 張憲慧

一、前言

新時(shí)期，醫(yī)院在運(yùn)行的過(guò)程中，醫(yī)院檔案管理使其重要的組成部分，對(duì)于醫(yī)院各項(xiàng)活動(dòng)的開(kāi)展具有非常重要的作用，而以往的檔案管理模式已經(jīng)不能夠適應(yīng)現(xiàn)在時(shí)代發(fā)展的需求，所以醫(yī)院在進(jìn)行檔案管理的時(shí)候，一定要摒棄過(guò)去的管理模式，采用以信息化為主的高科技管理模式，從而才能夠促進(jìn)醫(yī)院不斷的向前發(fā)展，為社會(huì)的各界人士謀取更大的福利。

二、醫(yī)院檔案管理的現(xiàn)狀

1、醫(yī)院檔案管理意識(shí)薄弱，檔案利用率沒(méi)有充分發(fā)揮

醫(yī)院開(kāi)展檔案管理工作，對(duì)社會(huì)各個(gè)方面的發(fā)展都具有非常重要的作用，并且醫(yī)院檔案的利用率越高，醫(yī)院就可以獲取更好的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益。同時(shí)盡管現(xiàn)在社會(huì)各個(gè)領(lǐng)域和環(huán)節(jié)都加大了對(duì)醫(yī)院檔案管理的宣傳力度，但是由于人們對(duì)醫(yī)院檔案管理的認(rèn)識(shí)還不夠充分，這樣就使得醫(yī)院檔案管理的利用率還沒(méi)有得到更大的提高，也沒(méi)有從根本上認(rèn)識(shí)它的重要性。其中還要一部分的醫(yī)院依然是以醫(yī)療服務(wù)為關(guān)鍵，這樣就很大程度的忽視了醫(yī)院檔案在醫(yī)院管理中的重要性和利用價(jià)值。除此之外，由于醫(yī)院管理人員在檔案管理的認(rèn)識(shí)不夠充分，這樣就可以建設(shè)科學(xué)合理的醫(yī)院檔案管理，從而就造成檔案資源的開(kāi)發(fā)不夠充分。

2、醫(yī)院檔案管理方式不合理

從目前的現(xiàn)狀來(lái)看，現(xiàn)在很多醫(yī)院的檔案管理的方式不夠合理，并且沒(méi)有對(duì)檔案進(jìn)行統(tǒng)一的管理。與此同時(shí)醫(yī)院人事、病歷檔案是由不同的部門(mén)對(duì)其進(jìn)行管理的，并且其他的檔案又是其他的工作人員對(duì)其進(jìn)行管理的，這樣就使得檔案信息的保存力度沒(méi)有達(dá)到一致。除此之外，伴隨著醫(yī)院工作人員和病人數(shù)量的不斷增加，這樣就會(huì)增加很多新的檔案，在長(zhǎng)時(shí)間的影響下，檔案的數(shù)量也會(huì)不斷的增加，從而不僅擴(kuò)大了檔案保存和放置的空間，還增加了管理人員的工作時(shí)間以及降低了他們的工作效率。

3、醫(yī)院檔案管理硬件設(shè)施投入不足，現(xiàn)代化管理水平得不到提高

醫(yī)院在建設(shè)的過(guò)程中，其費(fèi)用主要是投資在醫(yī)院機(jī)器、大型設(shè)備，而在醫(yī)院檔案管理的投資資金很少，例如：有一些醫(yī)院的檔案用房十分緊張，基本上所用的房間都作為了病房，這樣檔案室就不能夠進(jìn)行閱覽、存放，也沒(méi)有像樣的辦公室。與此同時(shí)由于檔案管理的方面面積不夠大，這樣就給今后檔案的保存和使用帶來(lái)了很大的不便，并且還要很多用于檔案管理的設(shè)施設(shè)備比較落后，還有很多醫(yī)院檔案管理的方式還停留在手工操作的階段，他們只是使用計(jì)算機(jī)進(jìn)行一些單項(xiàng)管理，并且還要很多醫(yī)院沒(méi)有連接互聯(lián)網(wǎng)，這樣信息資源就得不到共享，從而就不能夠?qū)︶t(yī)院的檔案信息進(jìn)行檢查和閱讀。除此之外，還有很多醫(yī)院檔案管理工作的質(zhì)量比較低，這樣就不能夠有效的提高檔案管理的水平。

三、實(shí)現(xiàn)醫(yī)療檔案管理信息化優(yōu)勢(shì)的途徑

1、提高檔案信息化認(rèn)識(shí)力度

在新的時(shí)代背景下，伴隨著社會(huì)和科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，信息化的程度在不斷的加深，這樣使得醫(yī)院檔案工作發(fā)生了很大的改革，所以作為醫(yī)院檔案管理工作人員，一定要充分的認(rèn)識(shí)開(kāi)展檔案管理信息化建設(shè)對(duì)檔案工作的重要性，只有這樣才能夠從根本上改變傳統(tǒng)的思想觀念，更好的適應(yīng)時(shí)代發(fā)展的需求。與此同時(shí)要建設(shè)醫(yī)院檔案信息化的時(shí)候，一定要充分的考慮醫(yī)院發(fā)展的整個(gè)戰(zhàn)略，并且作為醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)人員一定要充分的認(rèn)識(shí)到的檔案對(duì)醫(yī)院發(fā)展的重要性和意義，以及將醫(yī)療檔案管理納入發(fā)展規(guī)劃，從而才能夠充分的落實(shí)好醫(yī)院檔案管信息化。

2、提升檔案管理人員的水平和能力

檔案管理工作做得不到位，還有一部分的原因在于管理人員的水平和能力有限，使得醫(yī)院檔案不能更好地被管理。因此，要對(duì)檔案管理人員進(jìn)行相應(yīng)的培訓(xùn)，并且還需要進(jìn)行相應(yīng)的考核。對(duì)于考核優(yōu)秀的人員要給予一定的獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)于考核不合格者要重新進(jìn)行培訓(xùn)，直到考核合格為止。這樣通過(guò)相應(yīng)的理論教學(xué)，再加上相應(yīng)的實(shí)際操作，就能相應(yīng)的提高管理人員的管理能力，從而來(lái)提高醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)的水平。

3、加強(qiáng)檔案硬件基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)

從目前的現(xiàn)狀來(lái)看，有一大部分醫(yī)院的檔案都是以紙質(zhì)或者照片的方式進(jìn)行保存和儲(chǔ)備的，這樣的方式對(duì)于存儲(chǔ)空間的溫度、防火性能等都有很高的要求。但是在實(shí)際的操作過(guò)程中，醫(yī)院都沒(méi)有提供足夠的空間進(jìn)行存儲(chǔ)檔案，并且存儲(chǔ)檔案的房間基本上都沒(méi)有達(dá)到檔案長(zhǎng)久保存的要求，針對(duì)這樣的情況，就一定要對(duì)硬件基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)進(jìn)行考慮。其中硬件設(shè)施主要是指現(xiàn)代化檔案管理工作所需要使用的計(jì)算機(jī)、網(wǎng)絡(luò)、存儲(chǔ)設(shè)備、多媒體影像采集以及錄入系統(tǒng)。

4、開(kāi)發(fā)檔案管理軟件，使檔案管理信息化、科學(xué)化

當(dāng)今社會(huì)，我國(guó)的科學(xué)技術(shù)有了突飛猛進(jìn)的進(jìn)步，并且手段也在不斷的更新，這樣就使得醫(yī)院檔案管理的信息系統(tǒng)得到了廣泛的應(yīng)用。同時(shí)由于科學(xué)技術(shù)的信息化水平在不斷的提高，這樣就一定要應(yīng)用比較先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)手段在醫(yī)院檔案管理中，只有這樣才能夠有效的提高工作的效率，并且還能夠充分的發(fā)揮醫(yī)院檔案的作用。除此之外，還要建立比較完善的檔案管理數(shù)據(jù)，并且要將它們?cè)谌珖?guó)范圍內(nèi)進(jìn)行連接網(wǎng)絡(luò)，這樣在不同的地方進(jìn)行交流，也可以進(jìn)行查詢(xún)。

5、完善檔案管理制度

醫(yī)院在經(jīng)營(yíng)管理的過(guò)程中，要想對(duì)醫(yī)院的進(jìn)行信息化管理，就要不斷的完善檔案管理的制度，它對(duì)于醫(yī)院的發(fā)展具有非常重要的作用。與此同時(shí)還要將檔案進(jìn)行集中管理，主要是將病歷檔案和治療檔案進(jìn)行統(tǒng)一，并且還要建立一個(gè)科學(xué)合理的就診和醫(yī)療的平臺(tái)，這樣就能夠保證醫(yī)生與病人之間的溝通，也很大程度的加快了診斷和治療的進(jìn)度。除此之外，還要提高檔案管理的安全意識(shí)，這樣就能夠保證醫(yī)院檔案信息的安全，從而就有效的避免了個(gè)人信息資源的泄露，也從根本上保證了人們的病人和工作人員信息的隱私。

四、結(jié)束語(yǔ)

從目前的現(xiàn)狀來(lái)看，要想做好醫(yī)院檔案管理工作，不僅要不斷的改進(jìn)管理制度，并且還不斷的加快信息化的建設(shè)進(jìn)程。作為醫(yī)院檔案管理工作人員還要不斷的學(xué)習(xí)，這樣就能夠提高自身的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能，從而才能夠與時(shí)代的發(fā)展情況相適應(yīng)。與此同時(shí)還要不斷的引進(jìn)先進(jìn)的信息技術(shù)，這樣才能夠從根本上醫(yī)院檔案管理利用率，也能夠更好的利用資源，從而就能夠促進(jìn)醫(yī)院檔案管理的信息化建設(shè)。

（作者單位：1.鄒城市公共衛(wèi)生服務(wù)中心；2.鄒城市鳧山社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）