張敏博

【摘要】目的 外傷后增生性瘢痕采用針灸結合中藥的方法進行治療，并對其療效進行觀察。方法 選取2011年12月～2014年11月我院收治的外傷后增生性瘢痕患者160例，將其分為對照組76例與觀察組84例，對照組采用在患者的傷口處涂抹瘢痕止癢軟化膏的方法對其進行治療，觀察組采用針灸結合中藥的治療方法對其進行治療，由護理人員對患者提供優(yōu)質(zhì)護理，保證兩組患者除治療方法外其他方面均一致，并對兩組患者的療效進行對比。結果 經(jīng)過治療后，對照組患者總有效率為52.63%，觀察組患者總有效率為95.23%，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 在對外傷后增生性瘢痕患者進行治療時，選擇針灸結合中藥的治療方法有著更為理想的療效，值得臨床推廣與應用。

【關鍵詞】針灸；中藥治療；外傷后增生性瘢痕

【中圖分類號】R622 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2015.10.0.02

在傷口處愈合的過程中出現(xiàn)瘢痕是人體十分正常的生理反應，也是傷口進行愈合的必然結果。據(jù)相關研究表明，瘢痕是由大量的不正常的阻塞血管以及較多的膠原而組成的，因此筆者推測，瘢痕形成的主要原因之一可能是缺氧，瘢痕形成后，若不對其進行及時治療處理，一般半年到一年后才會變得逐漸平軟，嚴重的甚至終生都不會消失，對患者的容貌將會造成極大的影響[1]。我院通過對160例患者進行治療，取得了較為理想的療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年12月～2014年11月我院收治的外傷后增生性瘢痕患者160例作為研究對象，將其分為對照組76例與觀察組84例，兩組患者瘢痕處在臨床中表現(xiàn)為高于其周圍的正常的皮膚，并且有著局部變硬與增厚現(xiàn)象的出現(xiàn)。充血較為明顯，呈現(xiàn)出紫紅色及鮮紅色，有瘙癢及疼痛感。

1.2 方法

對照組患者采用我院常規(guī)的治療方法，在瘢痕處涂抹瘢痕止癢軟化膏對其進行治療；觀察組患者在對照組治療方法的基礎上采用針灸的方法，使用面針對瘢痕進行為圍刺，主要操作方法為采用小面針在瘢痕邊緣處以15°角斜刺，將針尖匯聚于瘢痕的中心，針距在1～2 cm，留針30 min，另外，還在瘢痕處使用中藥面膜。兩組患者均治療3個月。

1.3 療效判定標準

顯效：患者瘢痕的質(zhì)地由以往的堅硬變軟且有著較好的彈性，瘢痕處的疼痛感與瘙癢感消失，瘢痕的顏色也由紅色轉(zhuǎn)變?yōu)榘咨蛘呓咏谡Ｆつw的顏色；有效：患者瘢痕地質(zhì)變得比以往稍軟，且瘢痕處的疼痛感與瘙癢感減輕或基本消失，瘢痕的顏色變得比以往的紅色較淡；無效：患者在經(jīng)過治療后瘢痕處無變化，患者瘢痕處的疼痛感與瘙癢感較以往沒有減輕與消失。

1.4 評價指標

患者出院后，對其進行定期隨訪8～10個月，并對患者瘢痕的恢復情況進行評價。

1.5 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

經(jīng)過治療后，對照組顯效14例、有效26例、無效36例，總有效率為52.63；觀察組顯效58例、有效22例、無效4例，總有效率為95.23%。采用針灸聯(lián)合中藥治療的觀察組療效明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討 論

在創(chuàng)口處愈合時的前3～6個月是瘢痕最為明顯的增生期，瘢痕在臨床中表現(xiàn)為質(zhì)地堅硬、顏色鮮紅、患者有疼痛與瘙癢的癥狀，與正常皮膚相比要顯得十分突出，一般來說，該情況能夠持續(xù)1～2年方可變得較為平軟。在我國中醫(yī)理論當中，創(chuàng)口瘢痕是由于外邪入侵創(chuàng)口，并進入經(jīng)絡當中，導致經(jīng)絡受阻，引發(fā)氣血流通不暢，因此造成外皮紅腫或損傷性瘢痕。針灸是我國中醫(yī)理論當中主要的治療工具，其主要功能在于通絡活血，調(diào)節(jié)人體內(nèi)的氣血流通，進而從根源消除瘢痕的病因，達到治愈的目的。而從西醫(yī)角度出發(fā)，瘢痕組織是由于新細胞和皮膚組織形成過程中局部血液循環(huán)不暢，或結構變化，導致新生血管分布雜亂所導致的，很多新生細胞在開始階段均無法正常得到氧氣供應，處于嚴重缺氧狀態(tài)。利用針灸刺激人體局部血液的循環(huán)，改善瘢痕處排列雜亂的經(jīng)絡、血管和結締組織，使其能夠趨于正常。再加上現(xiàn)代等離子噴霧劑的輔助治療，使新生的血管具有更強的通透性，在重要外敷時能夠使細胞更好地吸收藥效。其中重要外敷藥房主要包括丹參、坤草及當歸等藥物，這些藥物都具有活血化瘀的功效，并且能夠促進新生細胞和組織的新陳代謝，消除瘢痕在形成時色素的累及和沉淀。另外，在治療過程中還可以聯(lián)合止癢軟膏，以五倍子、冰片、薄荷、樟腦等清涼去火，活血化瘀的藥材作為方劑，能夠有效抑制局部纖維增生的情況，止癢消腫，使患者的創(chuàng)口在恢復后更加美觀。

瘢痕對于人們的美觀性造成了極大的影響，特別是面部瘢痕，給患者造成了很大的困擾，影響其正常生活，許多患者在瘢痕形成后均想在最短時間內(nèi)將其清除。因此，尋求一種較為理想的治療外傷后增生性瘢痕的方法也是當前臨床中一項亟待解決的問題。

我院通過對160例患者進行治療，表明在對外傷后增生性瘢痕患者進行治療時采用針灸聯(lián)合中藥治療的方法療效理想，其總有效率遠遠高于僅采用涂抹藥膏的總有效率，

綜上所述，治療外傷后增生性瘢痕患者應用針灸聯(lián)合中藥治療的方法療效理想[2]，值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 柯 丹，刁慶春，李發(fā)琪，等.病理性瘢痕與細胞因子[J].中華醫(yī)學美學美容雜志，2007，13（6）：377-378.

[2] 黃澤春，胡永才，彭 麗，等.針灸外敷中藥膜聯(lián)合瘢痕霜治療增生性瘢痕[J].中國美容醫(yī)學，2006，15（3）：324-325.