李亮

【摘要】目的 觀察氟哌噻噸美利曲辛片聯(lián)合牡丹養(yǎng)心合劑治療心臟神經官能癥的療效。方法 選取心臟神經官能癥患者261例分為觀察組131例及對照組130例。對照組給予西藥氟哌噻噸美利曲辛片口服治療，觀察組在口服西藥治療的基礎上加用柴胡桂枝湯治療，所有患者均治療2個療程并觀察其療效。結果 觀察組的治療總有效率達94.65%，顯著高于對照組的77.68%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組的不良反應發(fā)生率顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 氟哌噻噸美利曲辛片聯(lián)合牡丹養(yǎng)心合劑治療心臟神經官能癥，可顯著的改善患者臨床癥狀，促進胃腸功能的恢復，改善患者精神狀態(tài)，降低不良反應，值得在臨床上廣泛的應用。

【關鍵詞】心臟神經官能癥；氟哌噻噸美利曲辛片；牡丹養(yǎng)心合劑

【中圖分類號】R259 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2015.10.0.02

心臟神經官能癥是一種特殊類型的神經官能癥，主要是由于神經功能失調而引起的心血管系統(tǒng)功能異常，為功能性神經癥，因此又可稱之為功能性心臟不適。本病多見于20～50歲的中青年人群，其中女性發(fā)病率高于男性，尤其是更年期婦女更為多見[1]。臨床主要表現為心血管系統(tǒng)功能失常，如心前區(qū)憋悶、疼痛、頭暈、氣短、失眠等癥狀，可伴有抑郁、焦慮等心理障礙[2]。若治療不及時可形成嚴重的抑郁癥而對患者的生活質量造成一定影響，甚至導致患者產生輕生意向。本文采用氟哌噻噸美利曲辛片聯(lián)合牡丹養(yǎng)心合劑治療心臟神經官能癥，其療效令廣大患者滿意，總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2013年12月～2015年1月收治的有心臟神經官能癥者261例作為研究對象，所有患者均符合心臟神經官能癥的相關診斷標準。隨機分為觀察組131例及對照組130例。觀察組男71例，女60例，年齡24～63歲，病程6個月～3年；對照組男64例，女66例，年齡23～65歲，病程4個月～3年。比較兩組患者的一般臨床資料，差異無統(tǒng)計學意義

（P>0.05）。

1.2 方法

對照組給予西藥氟哌噻噸美利曲辛片口服治療，于每天早晨及中午各1片。觀察組在口服西藥治療的基礎上加用柴胡桂枝湯治療，藥物組成為：當歸、靈磁石、龍齒（先煎）各15 g，辰茯苓、杭白芍各12 g，柴胡、丹皮、炙甘草各10 g。1劑/d，早晚溫服。7天為1個療程，所有患者均需治療2個療程并觀察其療效。

1.3 療效判定標準

①痊愈：經過治療患者的臨床癥狀及體征完全消失，心電圖檢查未見任何異常；②顯效：患者的臨床癥狀及體征顯著好轉，心電圖檢查未見任何異常；③有效：患者的臨床癥狀及體征有所好轉，心電圖檢查部分改善；④無效：患者的臨床癥狀及體征未見任何改善，心電圖檢查無改善甚至加重[3]。

1.4 統(tǒng)計學方法

數據采用SPSS 13.0統(tǒng)計學軟件對數據進行處理。計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 療效

觀察組的治療總有效率達94.65%，顯著高于對照組的77.68%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 不良反應

觀察組中出現惡心嘔吐、食欲下降9例（6.87%）；對照組中出現惡心嘔吐、頭暈乏力23例（17.69%），兩組患者的不良反應發(fā)生率對比，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討 論

氟哌噻噸美利曲辛片為氟哌噻噸何美利曲辛的復方制劑，其中氟哌噻噸為多巴胺受體拮抗劑，促進多巴胺受體的合成和釋放，增加突觸間隙中多巴胺的含量；美利曲辛則主要抑制突觸前膜對5-羥色胺（5-HT）及去甲腎上腺素（NE）的再攝取，促進突觸間隙中單胺類遞質的釋放。氟哌噻噸美利曲辛片的作用則為兩種藥物作用的合成結果，可顯著提高多巴胺受體、NE及5-HT等神經遞質的含量，從而調整中樞神經系統(tǒng)的功能，治療抑郁癥[4]。牡丹養(yǎng)心合劑方中君藥柴胡疏肝解郁、理氣定志；臣藥當歸、白芍養(yǎng)血活血、健脾柔肝；佐使藥靈磁石、龍齒鎮(zhèn)靜安神，茯苓、炙甘草健脾養(yǎng)心[5]，丹皮養(yǎng)血活血、理氣清肝；全方在疏肝理氣的同時可健脾活血，且虛實兼顧，共起疏肝解郁、健脾養(yǎng)心、鎮(zhèn)靜安神之功效[6]。

綜上所述，氟哌噻噸美利曲辛片聯(lián)合牡丹養(yǎng)心合劑治療心臟神經官能癥，療效顯著，可顯著改善患者的臨床癥狀，促進胃腸功能的恢復，改善患者的精神狀態(tài)，臨床不良反應發(fā)率低，值得在臨床上廣泛的應用。

參考文獻

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[2] 陶勇軍.心可舒片聯(lián)合倍他樂克治療心臟神經官能癥的療效觀察[J].中西醫(yī)結合心腦血管病雜志，2014，9：1150-1151.

[3] 史曉靜，關春燕，王高頻，等.穩(wěn)心顆粒對伴有心律失常的心臟神經官能癥患者預后的影響[J].中成藥，2014，

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[4] 任寶龍，張振帥，徐風蘭，等.氟哌噻噸美利曲辛片治療心臟神經官能癥臨床觀察和療效分析[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2013，31（12）：126-127.

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[6] 魏麗萍，祝光禮，方曉江.牡丹養(yǎng)心合劑治療心臟神經官能癥臨床觀察[J].浙江中西醫(yī)結合雜志，2013，23（6）：448.