王福榮　王治華

【摘要】 目的 探討使用瑞舒伐他汀鈣治療老年冠心病合并高脂血癥的療效。方法 選取我院2013年10月～2014年10月收治的冠心病合并高脂血癥患者94例，隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，各47例。對(duì)照組給予阿托伐他汀鈣治療，實(shí)驗(yàn)組給予瑞舒伐他汀鈣治療，比較兩組患者治療2個(gè)月后的療效。結(jié)果 治療后對(duì)比兩組患者的療效，發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組患者甘油三酯（TG）、血清總膽固醇（TC）及低密度脂蛋白（LDL-C）顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組高密度脂蛋白（HDL-C）顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

結(jié)論 應(yīng)用瑞舒伐他汀鈣治療老年冠心病合并高脂血癥的療效顯著，在降低血脂方面具有重要意義。

【關(guān)鍵詞】 瑞舒伐他汀鈣； 冠心?。?高脂血癥；療效

【中圖分類(lèi)號(hào)】R541 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2015.10.00.02

冠心病是由一種或多種危險(xiǎn)因素導(dǎo)致的一種慢性臨床疾病。相關(guān)研究表明，LDL-C及TC水平升高是引發(fā)冠心病的主要原因[1]。隨著人們生活水平的不斷提高，冠心病的發(fā)病率也在日益增加，并呈年輕化趨勢(shì)。近年來(lái)臨床實(shí)驗(yàn)證實(shí)，應(yīng)用他汀類(lèi)藥物可有效降低患者LDL-C及TC水平，從而達(dá)到預(yù)防及控制冠心病的效果[2]。本研究以我院收治的冠心病合并高血脂患者94例為研究對(duì)象，探討瑞舒伐他汀鈣的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年10月～2014年10月收治的冠心病合并高血脂癥患者94例作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，各47例。對(duì)照組男26例，女21例；年齡60～85歲，平均年齡（73.5±3.1）歲；病程2～18年，平均病程（6.5±1.9）年；類(lèi)型：隱匿性冠心病18例，陳舊性心肌梗死12例，穩(wěn)定型心絞痛8例，不穩(wěn)定型心絞痛9例。實(shí)驗(yàn)組男24例，女23例；年齡61～83歲，平均年齡（72.8±2.7）歲；病程3～16年，平均病程（6.3±1.7）年；類(lèi)型：隱匿性冠心病16例，陳舊性心肌梗死11例，穩(wěn)定型心絞痛10例，不穩(wěn)定型心絞痛10例。兩組患者的性別、年齡、病況等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組給予阿托伐他汀鈣治療，20 mg/次，1次/d，睡前口服，4周為1個(gè)療程，共治療2個(gè)療程。

實(shí)驗(yàn)組給予瑞舒伐他汀鈣治療，20 mg/次，1次/d，睡前口服，4周為1個(gè)療程，共治療2個(gè)療程。觀(guān)察患者療效并測(cè)定血脂水平。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

完成治療后，采集患者空腹肘靜脈血，以測(cè)定TC、TG、HDL-C、LDL-C等血液指標(biāo)[3]。

患者的療效分為治愈、有效及無(wú)效，治愈：患者TC降低超過(guò)20%，且TG降低超過(guò)40%，HDL-C上升超過(guò)0.26 mmol/L；有效：患者TC降低約10%～20%，TG降低約20%～40%，HDL-C上升約0.1～0.26 mmol/L；無(wú)效：患者各項(xiàng)血脂指標(biāo)未達(dá)到有效標(biāo)準(zhǔn)?？傆行?治愈率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選擇SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 血脂水平比較

所有患者經(jīng)治療后，實(shí)驗(yàn)組患者TC為（3.19±0.55）mmol/L，TG為（1.46±0.23）mmol/L，

LDL-C為（2.23±0.45）mmol/L，HDL-C為

（1.78±0.39）mmol/L；對(duì)照組患者TC為（4.47±0.62）mmol/L，TG為（1.63±0.28）mmol/L，LDL-C為（3.12±0.57）mmol/L，HDL-C為（1.36±0.22）mmol/L，實(shí)驗(yàn)組患者的TC、TG及LDL-C下降水平顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），實(shí)驗(yàn)組患者的HDL-C顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 療效比較

實(shí)驗(yàn)組治愈26例，有效19例，無(wú)效2例，治療總有效率為95.7%；對(duì)照組治愈20例，有效18例，無(wú)效9例，治療總有效率為80.9%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

相關(guān)研究表明，TC、TG、LDL-C水平上升幅度過(guò)大及HDL-C降低幅度過(guò)大，都可引發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化，對(duì)人體心腦血管產(chǎn)生嚴(yán)重影響，導(dǎo)致腦梗死、冠心病等發(fā)生[4]。高血脂屬于臨床常見(jiàn)的合并癥，誘因主要與患者食用過(guò)于油膩、飲食不規(guī)律及心情等因素有關(guān)，高血脂癥嚴(yán)重影響冠心病患者，促進(jìn)血栓的形成，對(duì)生命安全造成嚴(yán)重威脅。

瑞舒伐他汀鈣是伐他汀類(lèi)藥物的第三代，其藥理為抑制肝臟內(nèi)甲基戊二酰輔酶A還原酶，以達(dá)到降脂作用，副作用少[5]。此外，還可促進(jìn)LDL-C向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)入，抑制血小板聚集，減少炎癥反應(yīng)[6]。

綜上所述，采用瑞舒伐他汀鈣治療老年冠心病合并高血脂癥療效顯著，可有效改善患者血脂水平，保護(hù)細(xì)胞功能，值得臨床廣泛應(yīng)用及推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 朱春頻.他汀類(lèi)藥物治療冠心病合并高脂血癥的效果分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2012，（02）.

[2] 李榮霏，易高眾，劉志華.瑞舒伐他汀治療早期糖尿病腎病的療效[J].中國(guó)新藥雜志，2012，（03）.

[3] 朱賢章.阿托伐他汀治療冠心病合并高脂血癥臨床分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2012，（05）.

[4] 黃國(guó)定，王 彗，黃秀祝.小劑量瑞舒伐他汀對(duì)高敏C-反應(yīng)蛋白升高人群的心血管保護(hù)作用[J].新醫(yī)學(xué)，2012，（05）.

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[6] 陳 亮，曲 鵬，丁彥春，董惠潔，劉珍竹，黃麗紅.瑞舒伐他汀對(duì)高膽固醇血癥患者血清尿酸水平的影響[J].大連醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2012，（03）.