閆明

1病原學

李氏桿菌病是由單核細胞增多性李氏桿菌所致的一種傳染病，以腦膜炎、流產(chǎn)或敗血癥為特征。病原菌是單核細胞增多性李氏桿菌，從患病動物體可分得此菌的純培養(yǎng)。已經(jīng)鑒定的有五個血清型及若干亞型。所有血清型菌種的傳染病和致病性都很弱，當宿主的抵抗力降低后方能產(chǎn)生疾病。

2流行病學

有許多誘因被認為可以使宿主動物的抵抗力減弱，因而引起該病。雖然嚴重的營養(yǎng)缺乏是暴發(fā)該病最普遍的先兆，但一般認為飼喂發(fā)酵不良的青貯料也是該病發(fā)生的一個誘因。因為青貯料可能具有提高宿主對此菌易感性的作用，或者是作為此菌生長和保存的一種適宜的培養(yǎng)物質(zhì)。在優(yōu)質(zhì)的青貯料（pH值4.0～4.5）中，單核細胞增多性李氏桿菌雖不能繁殖但也不至于被毀滅，在發(fā)酵不完全且pH值高于5.5的腐敗青貯料中，此菌能以生存而且可以繁殖。綿羊通常在給予青貯料3周后暴發(fā)此病。

將單核細胞增多性李氏桿菌滴注于鼻內(nèi)，接種于結膜囊內(nèi)，注射于神經(jīng)內(nèi)或腦內(nèi)或頸動脈內(nèi)，皆能實驗性地產(chǎn)生腦膜腦炎。靜脈及皮下注射能引起敗血癥，口服能導致臟器感染，對妊娠青年母牛靜脈注射可引起流產(chǎn)。實驗性接種于公羊曾局限性地引起睪丸炎及附睪炎，因此認為有交配傳染的可能性。

在受感染動物的糞尿、流產(chǎn)的胎兒、子宮排出物及乳中都含有病菌。雖然已經(jīng)證明在一群動物之間能直接傳染，但據(jù)田間觀察認為也可通過污染的無生命物質(zhì)來間接傳染，這已在實驗條件下予以證實。該菌的存活期：在綿羊糞便中長達3個月，在潮濕的土壤中為11.5個月，在牛的糞便中為16.5個月，在干燥的土壤和糞便中存活2年以上。

3臨床癥狀

該病在畜群中暴發(fā)時，可以發(fā)現(xiàn)腦膜腦炎型及內(nèi)臟型病例，主要是流產(chǎn)或新生畜敗血癥，但在同一次暴發(fā)期間兩種病型很少同時存在。李氏桿菌性腦膜腦炎表現(xiàn)為一種典型的綜合征，在豬群中多發(fā)生，呈現(xiàn)頸部肌肉的不隨意運動并多流口水。成年牛病程一般為1～2周，但綿羊及犢牛發(fā)病較急，經(jīng)3～4d死亡。其臨床病癥基本上有“木呆”綜合征，表現(xiàn)為頭抵住固定的物體，一側(cè)面部麻痹。病畜抑郁，常達到昏睡程度，自行離群，采食及咀嚼緩慢，可長時呆立，流涎，口角懸有食物，頭頸的姿勢有不同。多數(shù)病例，頭安然的扭向一側(cè)，盡管由于在腦干中受害部位的不同，頭后仰或向腹部彎曲，但有些病例頭的姿勢也會是正常的。

李氏桿菌性流產(chǎn)：牛妊娠7個多月或再晚些時可致死或流產(chǎn)，胎衣滯留，無臨床腦膜腦炎癥狀，有一般的臨床癥狀，體溫高達40.5℃，在其胎兒的胃中存在單核細胞增多性李氏桿菌。綿羊和山羊妊娠第12周后就發(fā)生流產(chǎn)且胎衣不下。母羊若仍保留著胎兒，可因敗血癥而死亡，但不會發(fā)生腦膜腦炎。

4診斷

李氏桿菌病的腦膜腦炎易與牛的醋酮血病的神經(jīng)型及綿羊的妊娠毒血癥的早期病例相混淆，這兩種病也表現(xiàn)有特征性的遲鈍、離群、明顯的失明及轉(zhuǎn)圈運動，但不表現(xiàn)面部神經(jīng)麻痹，也無眼內(nèi)炎癥。而且牛的醋酮血病是在分娩之后迅即發(fā)生，母羊的妊娠毒血癥僅在妊娠后期，同時與多胎妊娠及營養(yǎng)狀況不良有關?；歼@兩種疾病的牛轉(zhuǎn)圈運動皆伴隨有肌肉，特別是面部肌肉顫搐，這些癥狀只是間歇性地出現(xiàn)。病畜在驚厥發(fā)作過后便立即恢復正常的姿勢，且能沿著直線行走。患妊娠毒血癥時，若肌肉的活動大為增加，則可伴隨有體溫升高。患這兩種代謝性疾病的牛皆伴有明顯的酮尿。

5防治

該病死亡率高，治療藥物不多，給治療工作帶來了一定難度。平時應加強對動物的飼養(yǎng)管理、防疫和檢疫，驅(qū)除和捕殺畜舍附近的鼠類，消滅體外寄生蟲，嚴禁從疫區(qū)引進畜禽，發(fā)現(xiàn)病畜應及時隔離治療。用藥前要掌握診斷該病技術要領，同時要注意與某些具有神經(jīng)癥狀的相似疾病區(qū)別開。

對癥下藥，特別對于有神經(jīng)性障礙癥狀，筆者認為首選方案，應按病畜癥狀輕重及體重大小分別注射，如25%硫酸鎂，另注氯丙嗪等鎮(zhèn)靜解痙藥，即可減少病畜痙攣次數(shù)，能量消耗，贏得搶救時間，另用大量的磺胺類藥，劑量（10%的大家畜100～150mL，中家畜20～40mL），2次/d，連注2～3d，效果令人滿意。

應用其他抗生素也均有良好的治療效果，但必須在配合注射硫酸鎂及安定等藥后才有效果。在隔離治療期，注重嚴防病菌擴散。對畜舍、飼養(yǎng)用具、場地等用3%來蘇兒溶液、5%的漂白粉的溶液、農(nóng)樂等多次進行徹底消毒，確保不發(fā)生二次傳染。