打耳洞戴耳環(huán)有多古老？1991年在奧地利冰川中發(fā)現(xiàn)的距今5000多年的木乃伊Otzi的耳朵上就有耳洞。因此，在自己耳朵上面打個洞這種想法是伴隨著人類歷史的。在不同的文化中，打耳洞戴耳環(huán)還和人們的各種愿望、信仰等有關，比如，中世紀歐洲的水手和探險家都會戴一只耳環(huán)，因為他們相信這樣做能夠增進視力，讓他們看清遠處的東西，呵呵。

那么問題來了，打耳洞戴耳環(huán)的活動真的安全嗎？

風險1：耳垂撕裂傷

戴的耳環(huán)太貴重，或是碰到把便宜貨當珍寶的笨賊都可能導致這一不和諧的問題。耳環(huán)被一把拽下來，耳垂是必然會裂開的。小陳當然希望社會和諧、天下太平，但是萬一碰到這種事怎么辦呢？找整形醫(yī)生，找整形醫(yī)生，找整形醫(yī)生。

手術修復之后如果依然充滿了戴耳環(huán)的熱情怎么辦呢？受傷的位置上就不推薦了，實在要打，可以手術半年以后在受傷位置附近打。

風險2：耳垂空洞

非洲一些部落有這樣的風俗，穿耳以后不斷地擴張耳洞，直到可以把巨大的裝飾物完整地嵌上去為止。在我中華文化中，估計戴非洲部落耳環(huán)的女同胞不多，但是長期佩戴沉重的耳環(huán)也會導致耳洞的不斷擴張。其結(jié)果就是，佩戴的耳環(huán)越來越大、越來越重，而最終形成耳垂空洞畸形，需要手術修復。

風險3：瘢痕疙瘩

這是小陳在門診中看到最多的耳垂問題，沒有之一。嚴格說來，任何部位的任何創(chuàng)傷都有一定概率導致瘢痕疙瘩。本來瘢痕疙瘩的發(fā)生沒有性別差異，但年輕美眉愛打耳洞的習慣卻直接導致了女性患病率高于男性。

很遺憾，瘢痕疙瘩現(xiàn)在仍然是世界難題。任何號稱“瘢痕疙瘩包治包好、保證永不復發(fā)”的診所都是耍流氓。瘢痕疙瘩如果簡單切除，則復發(fā)的可能性非常大，而且會長得比以前更大更難看。

因此，為了降低復發(fā)的可能性，目前最有效的治療方法就是綜合療法：即手術切除加輔助治療。輔助治療的方法很多，包括局部的放療、加壓、糖皮質(zhì)激素注射、硅酮凝膠薄膜、激光、5-氟尿嘧啶局部應用等。

風險4：軟骨感染

軟骨感染對耳外形的影響是毀滅性的。在諸多穿耳方式中，直接穿過軟骨的發(fā)生概率較大。有研究發(fā)現(xiàn)，用穿耳槍打耳洞容易導致嚴重的軟骨損傷，進而導致軟骨感染。軟骨一旦感染，就會導致各種耳郭畸形。糾正這種畸形需要使用結(jié)實的耳郭支架，否則術后瘢痕的攣縮會導致新的畸形。

另一方面，使用任何人工材料發(fā)生感染的機會都比較高。因此，目前學界普遍認為取肋軟骨并將其雕刻成支架糾正此畸形的方法是最為可行的。然而，這一方法的代價是比較大的。

陳其慶：南方醫(yī)科大學（原第一軍醫(yī)大學）南方醫(yī)院整形美容外科醫(yī)師，清華大學北京協(xié)和醫(yī)學院醫(yī)學博士。

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