王桂芳

（內(nèi)蒙古滿洲里市第一醫(yī)院，內(nèi)蒙古 滿洲里 021400）

3 485例術(shù)前梅毒檢驗(yàn)分析

王桂芳

（內(nèi)蒙古滿洲里市第一醫(yī)院，內(nèi)蒙古 滿洲里 021400）

目的 隨著改革開放的進(jìn)一步深化，一些疾病的流行狀態(tài)發(fā)生了改變，發(fā)病率呈逐年上升趨勢。在術(shù)前傳染病檢測中，梅毒檢驗(yàn)一直是一項(xiàng)重要內(nèi)容。本文對2013年10月至2014年9月在我院進(jìn)行術(shù)前梅毒檢驗(yàn)的3 485例患者的資料進(jìn)行整理分析，觀察術(shù)前常規(guī)檢驗(yàn)中梅毒陽性患者所占比例和年齡分布。方法 采用甲苯胺紅顆粒凝集實(shí)驗(yàn)（TRUST）及梅毒螺旋體血凝實(shí)驗(yàn)（TPPA）進(jìn)行檢測，所有被檢標(biāo)本均設(shè)陰性、陽性、空白對照各兩份。陽性標(biāo)本做兩次復(fù)查。結(jié)果 梅毒抗體（TP）陽性率為6.43%。結(jié)論 輸血及手術(shù)前患者梅毒抗體檢測陽性率較高，進(jìn)行術(shù)前梅毒檢測對患者、醫(yī)務(wù)人員及控制院內(nèi)感染都是非常必要的。

術(shù)前傳染病檢測；梅毒螺旋體；陽性率

近年來，我院開展了術(shù)前傳染病相關(guān)項(xiàng)目檢測，目的是降低醫(yī)源性感染率，減少醫(yī)療糾紛，同時(shí)提高醫(yī)務(wù)人員自我防護(hù)意識(shí)?，F(xiàn)對我院2013年10月至2014年9月術(shù)前患者梅毒檢測結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

1 材料與方法

1.1 標(biāo)本來源

2013年10月至2014年9月我院臨床各科行手術(shù)前傳染病檢測患者3 485例，其中男性1 465例，女性2 020例。年齡最小2天，最大79歲。采集無抗凝靜脈血1～3 ml。

1.2 檢測方法

進(jìn)行梅毒血清檢測，具體為：（1）梅毒初篩實(shí)驗(yàn)：采用甲苯胺紅顆粒凝集實(shí)驗(yàn)（TRUST）方法，試劑由上海實(shí)業(yè)科華生物有限公司提供；（2）梅毒特異性實(shí)驗(yàn)：采用梅毒螺旋體血凝實(shí)驗(yàn)（TPPA）法，試劑盒為日本富士公司生產(chǎn)。

1.3 儀器

采用芬蘭進(jìn)口的MK3酶標(biāo)儀。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

以SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有顯著性。

2 結(jié)果

2.1 患者梅毒抗體（TP）陽性檢出情況

3485例患者中TP陽性224例，陽性率為6.43%。

2.2 不同性別患者術(shù)前TP檢出情況

女性TP陽性率高于男性，兩者之間差異無顯著性（見表1）。

表1 不同性別患者TP陽性情況［n（%）］

2.3 不同年齡患者術(shù)前TP檢出情況

在224例TP陽性患者中，＜10歲組患者占4.31%；10～25歲組患者占26.35%；26～40歲組患者占42.86%；41～60歲組患者占19.94%；60歲以上組患者占6.54%。

由此可見，TP陽性率以26～40歲組最高，10～25歲組次之。＜10歲組患者TP陽性率4.31%，多為母嬰垂直傳播，可見梅毒有低齡化感染趨勢，這主要和26～40歲組女性處于生育期有關(guān)。60歲組TP陽性率較往年略高，多在白內(nèi)障手術(shù)前檢查中發(fā)現(xiàn)。

3 討論

由于歷史及地域因素，我市在20世紀(jì)90年代初面向沿邊城市開放，境內(nèi)外人口流動(dòng)頻繁，在經(jīng)濟(jì)繁榮的同時(shí)也為各種疾病的傳播埋下了隱患，其結(jié)果在近幾年得以顯現(xiàn)。隨著吸毒、嫖娼等不良現(xiàn)象的出現(xiàn)，梅毒傳播與感染機(jī)會(huì)增加，本次術(shù)前或輸血前檢查結(jié)果有一定的偶然性，且在案例中存在不可避免的匿名復(fù)查現(xiàn)象，有可能造成陽性率偏高。但是，本調(diào)查也從側(cè)面反映出當(dāng)前梅毒發(fā)展的嚴(yán)重勢頭以及人們防范意識(shí)的薄弱。醫(yī)務(wù)工作者要加強(qiáng)自我防護(hù)，避免醫(yī)源性傳染，同時(shí)應(yīng)加大宣傳教育力度，呼吁公民潔身自好，選擇健康的生活方式。

R759.1

A

1671-1246（2015）09-0131-01