叢 丹（黑龍江省林口縣叢丹西醫(yī)內(nèi)科診所，黑龍江 牡丹江 157011）

女童病毒性心肌炎的社區(qū)康復(fù)治療模式的建立

叢 丹
（黑龍江省林口縣叢丹西醫(yī)內(nèi)科診所，黑龍江 牡丹江 157011）

目的 探討針對(duì)病毒性心肌炎患兒選擇社區(qū)康復(fù)治療模式完成治療后的療效表現(xiàn)。方法 選取我院2010年1月～2014年6月收治的病毒性心肌炎患兒94例作為研究對(duì)象。隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各47例。觀察組選擇綜合性社區(qū)康復(fù)模式進(jìn)行治療；對(duì)照組選擇常規(guī)社區(qū)康復(fù)模式進(jìn)行治療。對(duì)比兩組病毒性心肌炎患兒在心電圖療效以及肌酸激酶同工酶（CK-MB）兩方面發(fā)生的變化。結(jié)果 在心電圖治療總有效率方面，觀察組高于對(duì)照組病毒性心肌炎患兒，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；在CK-MB水平方面，觀察組優(yōu)于對(duì)照組病毒性心肌炎患兒，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 針對(duì)病毒性心肌炎患兒，臨床建立綜合性社區(qū)康復(fù)模式進(jìn)行治療，可以將病毒性心肌炎患兒療效有效提高，從而將患者心肌功能進(jìn)行有效改善，突顯綜合性社區(qū)康復(fù)模式的應(yīng)用價(jià)值。

女童；病毒性心肌炎；社區(qū)康復(fù)治療模式；建立

病毒性心肌炎屬于臨床兒科較為普遍的一種疾病，近幾年，患有病毒性心肌炎的患兒例數(shù)表現(xiàn)出逐年增加的趨勢。主要因?yàn)椴《緦?duì)患兒的心臟造成心肌炎性病變導(dǎo)致，針對(duì)此類患兒，臨床癥狀表現(xiàn)有所不同，主要出現(xiàn)乏力、活動(dòng)受限以及胸痛等系列癥狀。部分嚴(yán)重患兒臨床往往合并出現(xiàn)心源性休克癥狀以及心律紊亂癥狀等，嚴(yán)重的情況下，患者甚至出現(xiàn)猝死的情況。針對(duì)此類患兒，臨床主要選擇對(duì)患兒的心肌代謝進(jìn)行改善以及對(duì)患兒實(shí)施抗病毒治療等［1］。為了研究有效方法對(duì)病毒性心肌炎患者進(jìn)行疾病干預(yù)，本文主要針對(duì)我院收治的病毒性心肌炎患兒，臨床建立綜合性社區(qū)康復(fù)治療模式進(jìn)行疾病干預(yù)，最終獲得的效果顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2010年1月～2014年6月收治的病毒性心肌炎患兒94例作為研究對(duì)象。隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各47例。患兒全部為女性兒童。觀察組患兒年齡0.9～11歲，平均年齡（4.6±3.9）歲；對(duì)照組患兒年齡1.1～10歲，平均年齡（5.0±4.1）歲。所有患兒全部滿足病毒性心肌炎的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。所有患兒臨床均表現(xiàn)出精神乏力癥狀以及心悸等系列癥狀?；純旱腃K-MB超過50 U/L，對(duì)患兒實(shí)施心電圖檢查，患兒全部顯示ST-T段出現(xiàn)了異常的情況。對(duì)比兩組病毒性心肌炎患兒的一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

針對(duì)對(duì)照組患兒，臨床選擇常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練方法。針對(duì)患兒的疾病情況，向患兒家屬進(jìn)行仔細(xì)詢問，對(duì)患兒實(shí)施康復(fù)指導(dǎo)［2］。

針對(duì)觀察組患兒，臨床選擇綜合性社區(qū)康復(fù)模式進(jìn)行治療。對(duì)患兒實(shí)施情志調(diào)節(jié)干預(yù)；要求患兒選擇舒適體位進(jìn)行推拿與按摩；對(duì)患兒實(shí)施中醫(yī)藥膳食以及飲食干預(yù)；對(duì)患兒疾病情況進(jìn)行詳細(xì)觀察；對(duì)患兒實(shí)施并發(fā)癥干預(yù)；對(duì)患兒實(shí)施中藥調(diào)理等［3］。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

患兒心電圖療效判斷標(biāo)準(zhǔn)為：顯效：患兒出現(xiàn)了心律失常的情況或者患兒ST-T減少的程度超過90%或者全部消失；有效：患兒心電圖出現(xiàn)異常改變減少的程度在50%～90%；無效：患兒心電圖出現(xiàn)異常改變減少的程度＜50%［4］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中，選擇SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件完成病毒性心肌炎患兒的臨床數(shù)據(jù)分析。計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 心電圖療效

在心電圖治療總有效率方面，觀察組高于對(duì)照組病毒性心肌炎患者明顯（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患兒心電圖療效對(duì)比 ［n（%）］

2.2 CK-MB水平

對(duì)照組治療前，CK-MB水平（48.69±9.4）ng/mL，治療后（39.62±7.46）ng/mL。觀察組患兒治療前，CK-MB水平為（49.59±9.53）ng/mL，治療后為（26.13±5.65）ng/mL。在CK-MB水平方面，觀察組優(yōu)于對(duì)照組病毒性心肌炎患兒，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜0.05）。

3 討 論

病毒性心肌炎屬于臨床較為普遍的一種疾病，此類患兒臨床主要表現(xiàn)為心肌炎性病變。本次研究中，針對(duì)觀察組患兒主要選擇綜合性社區(qū)康復(fù)模式進(jìn)行治療。針對(duì)患兒給予必要的心理干預(yù)，對(duì)患兒的給予必要的情感支持，給予患兒足夠的安全感，最終有效將患兒的生存質(zhì)量提高［5］。

本次研究中，針對(duì)兩組病毒性心肌炎患兒分別選擇對(duì)應(yīng)康復(fù)模式完成治療后，在心電圖治療總有效率方面，觀察組高于對(duì)照組病毒性心肌炎患兒，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；在CK-MB水平方面，觀察組優(yōu)于對(duì)照組病毒性心肌炎患兒，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。有效證明綜合性社區(qū)康復(fù)模式的臨床應(yīng)用價(jià)值。

總而言之，針對(duì)病毒性心肌炎患兒，臨床建立綜合性社區(qū)康復(fù)模式進(jìn)行疾病干預(yù)，最終顯著提高病毒性心肌炎患兒的生存質(zhì)量，突顯臨床干預(yù)價(jià)值。

［1］ 王子謙.磷酸肌酸治療兒童病毒性心肌炎70例療效觀察［J］.重慶醫(yī)學(xué)，2013，5（22）:2603-2604.

［2］ 呂立勛，李 潔，馬會(huì)霞，等.抗毒補(bǔ)心膠囊治療病毒性心肌炎的臨床和免疫學(xué)觀察［J］.中國實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志，2011，17（24）:200-202.

［3］ 譚華清，龔堯峰，楊緊根，等.丹紅注射液聯(lián)合?；撬嶂委煵《拘孕募⊙着R床研究［J］.重慶醫(yī)學(xué)，2010，39（1）:91-93.

［4］ 閻 芹，沈建平，吳溧興，等.清熱活血益氣養(yǎng)陰法治療病毒性心肌炎40例［J］.南京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2012，28（1）: 20-22.

［5］ 韓麗華，徐惠梅，周 端，等.心肌康方案治療急性期病毒性心肌炎［J］.中國實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志，2013，19（1）:300-303.

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ISSN.2095-6681.2015.06.191.02