陳改萍（許昌市人民醫(yī)院，河南 許昌 461000）

中西醫(yī)結合護理水痘經驗總結

陳改萍
（許昌市人民醫(yī)院，河南 許昌 461000）

目的 總結中西醫(yī)結合護理水痘的經驗。方法 選取我院2011年1月～2012年5月收治的水痘患者60例作為研究對象，將其分成實驗組和對照組，各30例，實驗組患者接受中西醫(yī)結合護理，對照組患者接受一般的護理，比較兩組患者的護理效果，并調查兩組患者對護理的滿意情況，進行比較。結果 實驗組患者的總有效率為100%，顯著高于對照組患者的總有效率93.33%，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 對水痘患者進行中西醫(yī)護理，能促進患者康復，值得臨床推廣應用。

中西醫(yī)護理；水痘；經驗總結

水痘較多發(fā)于冬春季節(jié)，是一種急性丘皰疹性皮膚病，致病病毒是帶狀皰疹［1］。水痘具有很強的傳染性，接觸到患者衣物，餐具，和患者進行交流，吸入其咳嗽、打噴嚏時的飛沫，都能被傳染［2］。水痘較多發(fā)生于2～10歲的兒童，但近年來，成人的發(fā)病率也在升高。我院就中西醫(yī)結合護理對水痘患者的療效進行研究，并取得滿意的結果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2011年1月～2012年5月收治的水痘患者60例作為研究對象，男31例，女29例，所有患者均經臨床診斷為水痘，將其分為實驗組和對照組，各30例。實驗組患者接受中西醫(yī)結合護理，對照組患者接受一般護理。實驗組男15例，女15例，年齡10～32歲，平均年齡（22.34±2.5）歲，口腔體溫38～40℃，平均體溫（38.6±0.3）℃，病程4～10天，平均病程（7.2±1.5）天；對照組男16例，女14例，年齡12～30歲，平均年齡（22.75±2.33）歲，口腔體溫38～40℃，平均體溫（38.8±0.2）℃，病程3～10天，平均病程（7.0±1.6）天。所有患者均出現(xiàn)不同程度的發(fā)熱，食欲不振，乏力，頭痛等癥狀，沒有肺炎患者。兩組患者在性別、年齡、體溫、病程、臨床癥狀等一般資料上比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。所有患者對此研究均知情同意，并簽訂同意書。

1.2 護理方法

對照組患者接受一般護理，具體方法如下：①隔離。水痘的的傳染性特別強，大約有80%的接觸者被傳染，傳染方式主要通過接觸和呼吸道，所以患者已經發(fā)現(xiàn)并診斷患有水痘，首先要將其隔離。將患者安置于單人間，單人間應朝陽，有較好的通風口，對患者的餐具以及衣物要進行煮沸消毒、暴曬消毒或者紫外線消毒，尤其是沒有獲得自動免疫力的護理人員，在進行護理時，要戴口罩，注意衛(wèi)生，進門前和進門后都要消毒液洗手。探視人員也要注意做好措施，避免被傳染。②高熱護理。水痘患者一般會出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，但探視有畏寒的特點，在給患者降溫時，要注意使用的降溫劑，可以選擇冰敷、或者肌肉注射柴胡、雙氯芬酸鈉等進行降溫，不可使用酒精，避免使用糖皮質激素，因為糖皮質激素會加重病情，延長皮疹的消退時間。注意患者在降溫后的情況，防止患者因降溫導致的電解質紊亂而脫水。③皮膚護理。水痘患者的大部分皮膚會產生很多痘痘，且發(fā)病時讓患者的皮膚奇癢難耐，護理人員要叮囑患者不能撓，否則會留下疤痕。同時要做好皮膚的清潔，注意個人衛(wèi)生，勤換衣物，勤剪指甲。爐甘石洗劑涂于瘙癢的皮膚處，用注射器將皰疹內滲出液吸凈，然后涂慶大霉素，防止感染。在水痘結痂后，要讓其自行脫落，切莫強行摳下。

實驗組患者接受中西醫(yī)結合護理，在對照組患者的基礎上，加上中醫(yī)辨證護理，給予中藥治療。根據(jù)患者的情況，分為風熱夾濕型和風熱熾盛型。①風熱夾濕型。治療方案為清熱除濕，可用淡竹葉煎湯，再去湯汁加入梗米50 g，煮粥服用，必要時可加茵陳蒿；另可用生甘草5 g，金銀花15 g，板藍根20 g煎水飲用。在患者痘疹滿意破的時候，可將紫草煎水洗痘疹，如痘疹已經破潰，用甲硝唑片加三黃洗劑涂于痘疹。②風熱熾盛型。首先給患者降溫，要謹遵醫(yī)囑；金銀花甘草水簌口，做好口腔護理；保持大小便暢通，可以用車前草煎水服用，大便干結用番瀉葉泡水服用。

1.3 評價指標

觀察兩組患者在治療后的療效。顯效：在治療后患者癥狀基本消失，水痘基本治愈。有效：臨床癥狀減輕，有好轉。無效：臨床癥狀無改變。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 16.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計數(shù)資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

實驗組療效顯著好于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者療效比較 ［n（%）］

3 討 論

水痘有比較強的傳染性，且成人的傳染性更強，中毒癥狀也較重，病程長［3］。一般來說，水痘的皮疹初發(fā)于頭面部，為紅色斑疹，很快便累及軀干，迅速發(fā)展為丘疹，皰疹。皰疹的皰液開始時比較清亮，后漸變成混濁狀態(tài)，最后發(fā)展成痂疹，且患有水痘的患者一般常伴有呼吸道感染［4-5］。本次就中西醫(yī)結合護理水痘患者，療效顯著，安全性高，值得臨床推廣。

［1］ 王紹臣.中西醫(yī)結合治療成人水痘30例療效觀察［J］.中國中醫(yī)急癥，2013，22（5）:822-823.

［2］ 梁 彬.36例成人水痘患者的中西醫(yī)結合護理體會［J］.中國中醫(yī)急癥，2008，17（7）:1021-1022.

［3］ 康立媛.中西醫(yī)結合治療水痘102例［J］.四川中醫(yī)，2005，23（11）:73-74.

［4］ 陳義春，吳隆慶.中西醫(yī)結合治療水痘236例［J］.四川中醫(yī)，2002，20（10）:65.

［5］ 王 峰.水痘治療216例家族性診斷療效分析30例［J］.廣州醫(yī)學院（普教版）醫(yī)師交流，2012，（5）:42-53.

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ISSN.2095-6681.2015.06.139.02